舒血宁注射液联合倍他司汀对椎-基底动脉供血不足性眩晕症患者椎-基底动脉血流速度和氧化应激的影响

摘要 目的：观察舒血宁注射液联合倍他司汀对椎-基底动脉供血不足性眩晕症（VBIV）患者椎-基底动脉血流速度和氧化应激的影响。方法：纳入河北北方学院附属第一医院神经内科2019年5月~2021年3月期间收治的91例VBIV患者,根据信封抽签法将患者分为对照组和研究组,例数分别为45例和46例。对照组、研究组患者分别接受倍他司汀、舒血宁注射液联合倍他司汀治疗,两组均治疗1个月。观察两组疗效、椎-基底动脉血流速度、氧化应激、血液流变学及药物安全性。结果：对照组（68.89%）的临床总有效率明显低于研究组（91.30%）,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗1个月后椎动脉（左侧、右侧）和基底动脉的平均血流速度高于对照组（P<0.05）。研究组治疗1个月后谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、过氧化物歧化酶（SOD）高于对照组（P<0.05）。研究组治疗1个月后全血高切黏度（HSV）、红细胞压积（HCT）、丙二醛（MDA）、红细胞沉降率（ESR）、全血低切黏度（LSV）低于对照组（P<0.05）。治疗期间,两组均未发生明显的不良反应情况。结论：VBIV患者采用舒血宁注射液联合倍他司汀治疗,可改善椎-基底动脉血流速度和血液流变学,减轻机体氧化应激,疗效可靠。     

眩晕宁颗粒联合盐酸倍他司汀对VBIV患者动脉血流速度、氧化应激及血液流变学的影响

摘要 目的：探讨眩晕宁颗粒联合盐酸倍他司汀对椎-基底动脉供血不足性眩晕症（VBIV）患者动脉血流速度、氧化应激及血液流变学的影响。方法：选取我院于2018年2月~2019年7月期间接收的360例VBIV患者。采用随机数字表法将患者分为研究组（n=180）、对照组（n=180）,对照组予以盐酸倍他司汀治疗,研究组在对照组基础上联合眩晕宁颗粒治疗,比较两组患者疗效、动脉血流速度、氧化应激及血液流变学指标情况,记录两组不良反应发生率。结果：研究组治疗1个月后的临床总有效率为84.44%（152/180）;高于对照组的66.11%（119/180）（P<0.05）。两组患者治疗1个月后左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉平均血流速度均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗1个月后超氧化物歧化酶（SOD）升高,且研究组高于对照组（P<0.05）;而丙二醛（MDA）则降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗1个月后红细胞聚集指数、红细胞压积、全血黏度均降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组不良反应的发生率对比无差异（P>0.05）。结论：眩晕宁颗粒联合盐酸倍他司汀治疗VBIV,可减轻机体氧化应激,改善患者动脉血流速度及血液流变学,且不增加不良反应发生率,疗效显著。     

盐酸倍他司汀片联合盐酸氟桂利嗪片对椎-基底动脉供血不足性眩晕症患者椎基底动脉血流动力学和生活质量的影响

目的：观察盐酸倍他司汀片联合盐酸氟桂利嗪片对椎-基底动脉供血不足（VBI）性眩晕症患者椎基底动脉血流动力学和生活质量的影响。方法：选择2019年5月～2021年2月期间来我院就诊的97例VBI性眩晕症患者,根据乱数表法,入选的患者分为对照组和观察组,分别为48例和49例,对照组接受盐酸倍他司汀片治疗,观察组接受盐酸倍他司汀片联合盐酸氟桂利嗪片治疗,均治疗2周。对比两组疗效、药物不良反应、眩晕症状评分、生活质量、椎基底动脉血流动力学情况。结果：观察组的临床总有效率（93.88%）高于对照组（72.92%）(P<0.05)。治疗2周后,观察组的眩晕评定量表的评分系统（DARS）、眩晕障碍量表（DHI）评分低于对照组（P<0.05）。治疗2周后,观察组的36项健康调查简表（SF-36）各维度评分均高于对照组（P<0.05）。治疗2周后,观察组的左侧/右侧椎动脉及基底动脉血流速度较对照组高（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。结论：盐酸倍他司汀片联合盐酸氟桂利嗪片治疗VBI性眩晕症患者疗效显著,可有效改善其椎基底动脉血流动力学状况,缓解眩...     

18例肺曲霉病临床分析

目的提高对肺曲霉病的认识。方法对诊断为肺曲霉病的18例病例的临床资料进行回顾性分析。结果83%的肺曲霉病患者伴有基础疾病;有临床症状者占89%;胸部影像表现为：以右肺为主,多见于上叶,且多分布于外周;大叶性肺炎型占17%,肺曲霉球型占50%,结节或肿块型占33%,支气管肺炎型占6%,双肺弥漫病变型占22%,且有22%合并胸腔积液;组织病理学发现呈约45°分支和有隔膜的曲霉菌丝;50%患者行肺叶切除术,术后应用抗真菌药物,50%患者仅接受抗真菌药物治疗;89%的患者治愈或好转,11%死亡。结论肺曲霉病患者多有基础疾病;部分类型有典型影像学改变;诊断需结合既往病史、临床表现和胸部影像表现及相关实验室检查,确诊有赖于组织病理学检查;治疗主要是药物,部分可手术。     

肺隐球菌病12例临床分析

目的 提高对隐球菌病的认识.方法 对确诊为肺隐球菌病的12例病例的临床资料进行回顾性分析.结果 12例病例中,男性8例,女性4例,年龄31～68岁,平均年龄(51.8±12.6)岁,6例伴有基础疾病,但无1例有鸟类接触史;有临床症状者10例,其中咳嗽8例,咯痰3例,胸痛4例,发热2例,有体征者仅2例;胸部影像表现为:1...     

101例阵发性室上性心动过速的临床分析

目的探讨阵发性室上性心动过速（PSVT）的最佳治疗方法．方法回顾性分析101例阵发性室上性心动过速患者的临床资料,按处理方法的不同分为5组,分别为三磷酸腺苷（ATP）治疗组、物理方法治疗组、物理方法＋普罗帕酮治疗组、普罗帕酮治疗组和普罗帕酮＋物理方法治疗组,记录给药前后患者的临床表现和心电图的改变．结果物理方法＋普罗帕酮治疗组心律转复成功率为86．36％,高于其他4组,组间差异有统计学意义（P〈0．05）,ATP治疗组不良反应发生率为31．58％,显著高于其他4组,组间差异有统计学意义（P〈0．05）．结论ATP治疗PVST不良反应率高。不提倡作为临床上PVST的首选治疗方法,而应首选物理方法＋普罗帕酮法治疗PSVTI普罗帕酮治疗PSVT失败后应用兴奋迷走神经方法仍有成功复率的可能。     

35例肺隐球菌病临床分析

目的提高肺隐球菌病早期诊断与治疗的水平。方法对浙江大学医院附属第一医院2006年9月至2009年9月收治的35例病理确诊为肺隐球菌病患者的性别、年龄分布、职业情况、基础疾病、诱因、临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗方案及预后特点等进行回顾性分析。结果患者以中青年男性为主,多数患者有基础疾病或诱因,临床症状相对轻微,其中40%无症状,一般实验室检查,气管镜检查及病原学检查阳性率极低,影像学表现以单发或多发结节肿块影为主(共占65.7%),氟康唑治疗3～9个月一般均能治愈,但亦有17.6%迁延不愈或无效者。结论中青年患者,无发热性肺部感染性病变,症状轻微,血象正常,血沉正常,痰细菌学检查阴性,考虑肺隐球菌病可能,尽早取得组织病理学依据,治疗首选氟康唑,疗程3～9个月,手术病理明确并病灶切除者,术后仍需常规应用氟康唑治疗。     

90例流行性腮腺炎的临床分析

目的了解流行性腮腺炎的流行病学及临床特点,为制定防治措施提供依据。方法对2008年1月～2012年12月我院收治的90例流行性腮腺炎患者的临床资料进行分析。结果本组病例主要为儿童和青少年,全年均有散发病例,发病高峰期为4～7月份,儿童发病率下降,成人发病率增加。临床表现主要为腮腺肿痛和发热,脑膜脑炎和睾丸炎是常见并发症。应用利巴韦林联合中成药痰热清,并针对并发症治疗,均痊愈出院,预后良好。结论流行性腮腺炎发病呈全年散发流行,成人发病率增加,绝大部分病例为单纯普通型,并发症以脑膜脑炎为主,睾丸炎次之,患者预后良好。     

Treatment and outcome of patients with metastatic NSCLC: a retrospective institution analysis of 493 patients

Background

Most patients with metastatic non-small cell lung cancer (NSCLC) will face treatment with systemic therapy. Current clinical studies are demonstrating improvements in chemotherapy and overall survival. However, it remains unclear whether these results are translated into clinical practice.

Methods

We reviewed all stage IV NSCLC patients without second malignancies that were diagnosed from 2004 to 2006 at our institution. 493 consecutive patients were included into this retrospective analysis and were followed-up until end of 2011.

Results

352 patients (71.4%) received systemic therapy for up to 7 lines. For most patients, adjustments of dosages or applications had to be made at some point of the treatment, but the total applied dose remained generally close to the intended dose. The best disease control (BDC) rate decreased with increasing therapy lines from 59.7% to about 35%. Patients with palliative local therapy but no systemic treatment demonstrated inferior survival (median 2.9 versus 8.7 months, p < 0.001). The median interval between last treatment and death was 50 days and 15 days for chemotherapy and anti-EGFR therapy, respectively. BDC to the previous therapy lines was predictive for improved BDC to third- but not second-line therapy. Performing multivariate analysis, BDC to previous therapy, never-/ former-smoking status, and age > 70 years were associated with improved survival performing third-line therapy.

Conclusions

Stage IV NSCLC patients may receive substantial systemic therapy resulting in response and median survival rates that are comparable to data from clinical studies. However, preselection factors are increasingly important to improve therapy outcome and life quality.     

病毒性心肌炎患者的临床分析

目的:探讨病毒性心肌炎的临床特点,提高对病毒性心肌炎的认识。方法:通过对38例病毒性心肌炎患者临床资料分析,并结合相关文献,总结出病毒性心肌炎的诊断治疗特点。结果:经规范检查、治疗,38例确诊,37例治疗有效。结论:病毒性心肌炎是一种可防、可治的常见疾病。     

AIDS合并马尔尼菲青霉病36例分析

目的探讨艾滋病合并马尔尼菲青霉病的临床表现,治疗与转归。方法回顾分析本院2008年8月～2009年8月收治的艾滋病合并马尔尼菲青霉36例。结果 36例艾滋病合并马尔尼菲青霉病平均年龄35.8岁。马尔尼菲青霉感染临床表现呈现非特异性,其中发热86.11%,贫血94.44%,GGT升高69.44%,AST升高63.89%,淋巴结肿大88.89%,脾大63.89%,低蛋白血症83.33%,咳嗽36.11%,皮损30.56%(其中典型改变仅5例,占13.89%),CD4+50cells/mm388.89%,骨髓培养(27/27)及皮损活检培养(2/2)阳性率100%,血液培养阳性率69.44%(25/36)。36例经抗真菌治疗,其中29例给予HAART治疗,28例治愈,7例好转,1例死亡。结论马尔尼菲青霉是艾滋病常见的机会性感染,早发现,早治疗,长程敏感抗真菌药物联合治疗可提高治愈率,减少复发。     

63例良性孤立肺结节的临床分析

目的:探讨直径≤30mm的外周型良性孤立肺结节的临床诊断和治疗.方法:分析总结63例外周型良性孤立肺结节的临床资料及手术方式.结果:63例良性孤立肺结节病理分布依次为:结核球,炎性假瘤,错构瘤,硬化性血管瘤,肺隐球菌病,纤维瘤,肉芽肿性炎,曲菌病,肺动静脉畸形,平滑肌瘤.63例患者均行手术治疗,其中肺叶切除10例,肺楔形切除53例,均痊愈出院.结论:在孤立肺结节中,良性疾病只占少数,在不能明确诊断的情况下,可在短期抗炎排除肺炎的可能性后积极手术探查.