社区获得性肺炎痰菌群特征与嗜酸性粒细胞水平的相关性

目的 探究社区获得性肺炎（CAP）患者痰液菌群特征及其与嗜酸性粒细胞水平的相关性。方法 对2018年9月—2018年11月间于我院就诊的63例患者（CAP组）和63例同时期、同年龄段体检者（对照组）的痰液菌群进行16S rDNA检测,比较两组患者痰液菌群特征、痰液和血液嗜酸性粒细胞百分比（Eos%）水平差异,应用Pearson模型和多因素线性回归模型探究患者痰液菌群与嗜酸性粒细胞水平的相关性。结果 CAP组患者的外周血和痰液的Eos%水平明显低于对照组（t=9.486,6.436,Ps0.05）,CAP组的Shannon指数明显低于对照组,Simpson指数显著高于对照组,差异有统计学意义（Ps4log10）,而对照组中优势菌为链球菌属、厌氧菌、奈瑟菌属和韦荣球菌属等。Pearson相关分析显示,肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌和嗜肺军团菌等病原菌相对丰度与外周血和痰液的Eos%水平均呈负相关（Ps<0.05）。多因素线性回归分析显示,肺炎链球菌水平与痰液和血液Eos%水平呈明显的独立负相关（β= -0.633,-0.525,P=0.000）。结论 CAP患者痰液菌群特征与健康人群存在明显差异,其中肺炎链球菌水平与痰嗜酸性粒细胞百分比呈明显的负相关。     

过敏性鼻炎患儿淋巴细胞亚群与血清IgE水平变化及意义

目的:研究过敏性鼻炎患儿淋巴细胞亚群与血清免疫球蛋白E(IgE)水平变化及其临床意义,为临床诊疗提供依据。方法:选取2015年6月到2016年6月我院收治的过敏性鼻炎患儿103例为研究组,另选取同期健康体检者103例为对照组,应用流式细胞技术检测CD3~+、CD4~+、CD19~+、CD8~+、CD4~+CD25~+水平,应用酶联免疫吸附法检测白介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)和干扰素-γ(IFN-γ)水平,应用免疫比浊法检测IgE水平,对比两组淋巴细胞亚群水平、血清中IL-4、IL-5、IFN-γ水平及IgE水平的变化,并分析其相关性。结果:研究组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+CD25~+显著低于对照组,CD19~+显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组IL-4、IL-5水平显著高于对照组,IFN-γ水平显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组IgE水平显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);相关性分析显示:CD19~+与IgE水平呈正相关关系(P0.05)。结论:淋巴细胞亚群失衡、血清IgE均与过敏性鼻炎有关,在过敏性鼻炎发生和发展中发挥重要作用。     

老年慢性嗜酸性粒细胞肺炎一例

目的:总结1例高龄患有慢性嗜酸性粒细胞肺炎(CEP)的诊断和治疗的临床过程,探讨最佳的治愈方法。方法:对1例患有慢性嗜酸性粒细胞肺炎的患者进行详细检查、诊治,并结合文献资料进行分析,对其病症的临床症状和诊断治疗予以讨论。结果:CEP的病因不是很明确,患者多以以往有过敏病史的临床特点,同时也比较容易复发;但是经过治疗,有效地减少了复发,治愈效果良好。结论:CEP具有其特有的典型症状,经过给予激素维持治疗可明显改善病症,控制病情的发展变化。     

血清嗜酸性粒细胞表达水平与鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病理的相关性分析

摘要 目的：探讨血清嗜酸性粒细胞（EOS）表达水平与鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（SNIP）病理的相关性。方法：选取我院2016年1月至2020年1月收治的63例SNIP患者作为研究对象,依照所有患者EOS水平将其分为低EOS组、中EOS组、高EOS组,对比三组患者的临床病理特征,并分析EOS表达水平与SNIP病理的相关性。行手术治疗后将63例患者分为预后不良组与预后良好组,对比两组患者的临床相关指标,并分析EOS表达水平对SNIP的预后预测价值。结果：三组患者临床分期、病理诊断对比差异显著（P＜0.05）;以EOS表达水平进行分级：高水平：＞300个/μL,中水平：100-300个/μL,低水平：＜100个/μL。Spearman相关分析结果显示：性别、年龄、病灶位置与EOS表达水平无明显相关性（P＞0.05）,临床分期、病理诊断与EOS水平呈负相关（P＜0.05）;预后良好组与预后不良组患者PLT水平对比无明显差异（P＞0.05）,预后两组患者L、EOS水平明显高于预后不良组,N、PLR、NLR低于预后不良组（P＜0.05）;logistic回归分析结果表明：NLR、EOS为SNIP的预后独立预测因素（P＜0.05）。结论：SNIP患者的临床分期、病理诊断与EOS表达水平呈负相关,且应用NLR和EOS可对SNIP术后复发情况进行预测,因此,可以考虑应用EOS表达水平对SNIP进行诊断与治疗效果判定。     

伴血嗜酸性粒细胞增高的腹痛临床分析

目的探讨伴血嗜酸性粒细胞(Eosinophil,EOS)增高的腹痛病因、诊断、治疗方法。方法对我院31例伴血EOS增高的腹痛患者的临床表现、实验室检查、特殊检查结果进行分析,总结伴血EOS增高的腹痛病因及治疗方法。结果伴血EOS升高的腹痛的病因以寄生虫、变态反应性疾病为主,此外亦有可能为嗜酸性胃肠炎(Eosinophilic Gastroenteritis,EG)、恶性肿瘤、药物所致,少见病因为炎症性肠病、慢性胰腺炎、特发性嗜酸性细胞增多症(Idiopathic Hypereosinophilic Syndrome,HES)等。大部分EOS升高的腹痛以治疗原发病为主,EG及HES以激素治疗为主。结论伴血EOS升高的腹痛病因多样,大部分病因治疗原发病后EOS可自行下降,EG及HES以激素治疗效果好,作用迅速。     

益生菌防治过敏性鼻炎的研究进展

益生菌是一类在适当的摄入数量时会对宿主机体带来益处的活体微生物,其对机体的免疫系统具有调节作用。研究表明,益生菌可以通过调节Th1/Th2平衡,纠正患者肠道菌群的紊乱,从而缓解过敏性症状。本研究综述了近年来研究益生菌防治过敏性鼻炎（Allergic Rhinitis,AR）的进展。     

孟鲁司特钠联合左卡巴斯汀鼻喷剂治疗小儿过敏性鼻炎的疗效评价及对血清ECP、EOS及CRP水平的影响

目的:探讨孟鲁司特钠联合左卡巴斯汀鼻喷剂治疗小儿过敏性鼻炎的疗效及对血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、嗜酸性粒细胞(EOS)及C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选择我院2016年7月～2018年7月收治的151例过敏性鼻炎患儿,按随机数字表法分为69例对照组和82例观察组,对照组采用左卡巴斯汀鼻喷剂治疗,观察组在对照组基础上联合孟鲁司特钠治疗,比较两组临床疗效,治疗前后症状及体征评分,生活质量评分,血清ECP、EOS及CRP、总免疫球蛋白E(TIg E)和特异性免疫球蛋白E(Sig E)水平,和不良反应发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组症状及体征评分,生活质量评分,血清ECP、EOS及CRP、总免疫球蛋白E(TIg E)和特异性免疫球蛋白E(Sig E)水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组以上指标均下降,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组均有胃肠道反应、口干、头痛发生,组间总不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:孟鲁司特钠联合左卡巴斯汀鼻喷剂治疗小儿过敏性鼻炎安全有效,能够降低血清ECP、EOS及CRP水平,促进患儿恢复。     

嗜盐菌群对酸性金黄G的脱色特性和机理

【目的】为了获得能够在高盐环境下脱色偶氮染料的嗜盐菌群及其降解机理。【方法】采用富集驯化的方法获得一个嗜盐菌群,采用Illumina HiSeq2500测序平台对其群落结构进行测定;采用分光光度法测定了其降解特性;采用GC-MS和红外图谱分析了其降解机理;采用微核实验的方法比较了偶氮染料降解前后的毒性。【结果】该菌群在10%的盐度下,使100mg/L的酸性金黄G在8h内脱色。菌群主要由Zobellella、Rheinheimera、Exiguobacterium和Marinobacterium组成。最适宜的脱色条件是:pH=6,酵母粉为碳源,蛋白胨或硝酸钾作为氮源,盐度为1%–10%。酸性金黄G降解产物的毒性比降解前降低。酸性金黄G主要的降解产物是对氨基二苯胺和二苯胺。此外,该菌群还能使酸性大红GR和直接湖蓝5B等多种偶氮染料脱色,具有较好的脱色广谱性。【结论】获得了快速降解偶氮染料的嗜盐菌群及降解机理,为该嗜盐菌群应用于高盐印染废水的处理提供菌种资源和理论支持。     

稳定期慢性阻塞性肺病患者血嗜酸性粒细胞水平与炎症表型相关性研究

摘要 目的：探究稳定期慢性阻塞性肺病患者血嗜酸性粒细胞水平与炎症表型相关性研究。方法：选择淮安市第一人民医院（我院）2017年5月至2020年3月诊治的稳定期慢性阻塞性肺病患者280例,按照外周血嗜酸性粒细胞计数分为3组,嗜酸性粒细胞＜100为A组86例,嗜酸性粒细胞100~300为B组102例,嗜酸性粒细胞＞300为C组92例。同时纳入同期进行体检的健康者100例为对照组。结果：A组、B组和C组的FeNO显著高于对照组,且C组>B组>A组（P<0.05）;FEV₁占预测值和FEV₁/FVC 显著低于对照组（P<0.05）;A组、B组和C组的FEV₁占预测值和FEV1/FVC对比无差异（P>0.05）。A组、B组和C组的CRP、IL-6、IL-8和TNF-α显著高于对照组（P<0.05）,且C组>B组>A组（P>0.05）。经相关性分析发现,A组和B组患者的嗜酸性粒细胞计数与FeNO、CRP、IL-6、IL-8和TNF-α、FEV₁占预测值和FEV₁/FVC无明显相关性（P>0.05）。C组的嗜酸性粒细胞计数与FeNO、CRP、IL-6、IL-8和TNF-α呈正相关（P<0.05）,与FEV₁/FVC%呈负相关（P<0.05）;与FEV₁占预测值无显著相关性（P>0.05）。结论：稳定期慢性阻塞性肺病患者外周血嗜酸性粒细胞计数与FeNO水平呈正相关,二者能够反映稳定期慢性阻塞性肺病患者气道的炎症反应,对于稳定期慢性阻塞性肺病患者炎症的评估、病情的程度及后期的治疗具有一定的临床指导意义。     

支气管哮喘患儿血清硫化氢、嗜酸性粒细胞趋化因子水平与炎症因子及肺功能的关系研究

摘要 目的：探讨支气管哮喘患儿血清硫化氢（H2S）、嗜酸性粒细胞趋化因子（Eotaxin）水平与炎症因子及肺功能的关系。方法：选取我院收治的95例支气管哮喘患儿,按照《儿童支气管哮喘诊断及防治指南(2016年版)》将支气管哮喘患儿分为急性发作期组43例和缓解期组52例。检测血清中H2S 水平;检测Eotaxin、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,白介素6（IL-6）和白介素13（IL-13）的水平;对患儿进行肺功能测定,采用Pearson检验分析血清H₂S、Eotaxin水平与血清炎症因子及肺功能之间的相关性。ROC曲线分析血清H2S、Eotaxin对支气管哮喘患儿病情的预测价值。结果：急性发作期组患儿血清H₂S水平、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV₁%pred）、最大呼气流量占预计值百分比（PEF%pred）和FEV₁/用力肺活量（FVC）低于缓解期组患儿,Eotaxin、TNF-α、IL-6和IL-13水平高于缓解期组患儿（P<0.05）;支气管哮喘患儿血清H₂S水平与TNF-α、IL-6和IL-13水平均呈负相关（P<0.05）,与FEV₁%pred、FEV₁/FVC和PEF%pred均呈正相关（P<0.05）;支气管哮喘患儿血清Eotaxin水平与TNF-α、IL-6和IL-13水平均呈正相关（P<0.05）,与FEV₁%pred、FEV₁/FVC和PEF%pred均呈负相关（P<0.05）。血清H₂S预测支气管哮喘患儿病情的曲线下面积为0.854,灵敏度和特异度分别为77.89%和81.05%,Youden指数为0.5894;血清Eotaxin预测支气管哮喘患儿病情的曲线下面积为0.924,灵敏度和特异度分别为92.71%和84.38%,Youden指数为0.7709。结论：支气管哮喘急性发作期患儿与缓解期患儿相比,其血清H2S水平较低,Eotaxin水平较高,血清H₂S和Eotaxin水平与机体炎症反应及肺功能密切相关,有助于辅助评估支气管哮喘患儿的病情。     

基于血清IgE水平及嗅功能变化探究奥马珠单抗在变应性鼻炎患者中的应用价值

摘要 目的：探究基于血清IgE水平及嗅功能变化探究奥马珠单抗在变应性鼻炎患者中的应用价值。方法：选取2021年1月-2022年12月期间我院就诊80例的变应性鼻炎患者,并按照单双号法随机分为观察组（应用奥马珠单抗治疗,40例）和对照组（应用常规药物治疗,40例）。比较两组患者治疗3个月后的临床疗效及治疗期间不良反应（鼻出血、口咽干、鼻腔干）;比较两组患者治疗前和治疗3个月后的免疫功能（血清IgE、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺）、鼻内镜检查结果（炎性渗出、水肿、囊泡）、嗅功能变化和生活质量[鼻结膜炎生活质量量表（RQLQ）]。结果：治疗3个月后,观察组的临床疗效显著高于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗3个月后,两组的IgE、CD8⁺水平、鼻内镜检查结果和RQLQ评分均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组（P均<0.05）;两组的CD3⁺、CD4⁺水平和嗅功能均较治疗前显著提高,且观察组显著高于对照组（P均<0.05）。结论：奥马珠单抗能够有效减轻患者的症状、改善免疫功能,同时显著提高患者的嗅功能,具有良好的安全性,对患者的生活质量有着积极的影响。     

MicroRNA与变应性鼻炎

在变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)发病的免疫细胞分化及免疫应答过程中,micro RNA(miRNA)发挥着非常重要的调控作用。本文旨在对AR中miRNA研究进行回顾,以期为AR的有效治疗提供新的视角。首先,变应性鼻炎患者鼻粘膜中miR-7和miRPlus-E1194等差异表达。其次,在T辅助细胞发育、分化与活化过程中,miR-181a、miR-155、miR-21、miR-1、miR-31、miR-223、miR-139-3p、miR-126、Let-7家族成员会发生显著上调或下降,而且某些miRNA的相关作用靶点也得到验证。再次,嗜酸粒细胞定向分化祖细胞向成熟嗜酸粒细胞的分化过程中,miR-21和miR-223都有所上调。最后,在肥大细胞激活和脱颗粒过程中,miR-221和miR-222以及其他miRNA显著上调。以上miRNA参与了T辅助细胞分化与活化、嗜酸粒细胞发育、肥大细胞脱颗粒等AR病理进程的各个环节,而且,miRNA还会参与前期的抗原提呈等环节。可见miRNA对AR调控呈现出复杂性和多重性。     

儿童过敏性结膜炎与变应性鼻炎的相关性及鼻眼联合防治效果分析

目的：探讨儿童过敏性结膜炎与变应性鼻炎的相关性研究及鼻眼联合防治的临床效果。方法：回顾性分析300 例儿童过敏性结膜炎与310 例儿童变应性鼻炎患者的临床资料,对儿童过敏性结膜炎与变应性鼻炎的相关性进行分析后将所有患儿随机均分为对照组与观察组,对照组采用常规点眼的方法进行治疗,观察组则采用鼻朗喷鼻联合人工泪液点眼进行治疗。比较两组临床疗效及不良反应情况。结果：（1）300 例过敏性结膜炎患儿中,50 例（16.67%）并发变应性鼻炎;310 例变应性鼻炎患儿中,59 例（19.03%）并发过敏性结膜炎（P＞0.05）;（2）109 例同时并发两种疾病患儿中,均进行眼结膜与鼻粘膜的刮片检查嗜酸性粒细胞,其中60 例（55.05%）结膜刮片与67 例（61.47%）鼻粘膜刮片检测到嗜酸性粒细胞（P＞0.05）;（3）两组治疗前后BUT 及角膜荧光素染色评分、症状评分、临床总有效率比较差异明显（P＜0.05）。结论：儿童过敏性结膜炎与变应性鼻炎具有一定的相关性;鼻朗喷鼻联合人工泪液点眼治疗儿童合并变应性鼻炎的临床疗效显著。     

Role of exhaled nitric oxide as a predictor of atopy

Background

The fractional exhaled nitric oxide (FeNO) is a quantitative, noninvasive and safe measure of airways inflammation that may complement the assessment of asthma. Elevations of FeNO have recently been found to correlate with allergic sensitization. Therefore, FeNO may be a useful predictor of atopy in the general population. We sought to determine the diagnostic accuracy of FeNO in predicting atopy in a population-based study.

Methods

We conducted a cross-sectional study in an age- and sex- stratified random sample of 13 to 15 year-olds in two communities in Peru. We asked participants about asthma symptoms, environmental exposures and sociodemographics, and underwent spirometry, assessment of FeNO and an allergy skin test. We used multivariable logistic regression to model the odds of atopy as a function of FeNO, and calculated area-under-the-curves (AUC) to determine the diagnostic accuracy of FeNO as a predictor of atopy.

Results

Of 1441 recruited participants, 1119 (83%) completed all evaluations. Mean FeNO was 17.6 ppb (SD=0.6) in atopics and 11.6 ppb (SD=0.8) in non-atopics (p<0.001). In multivariable analyses, a FeNO>20 ppb was associated with an increase in the odds of atopy in non-asthmatics (OR=5.3, 95% CI 3.3 to 8.5) and asthmatics (OR=16.2, 95% CI 3.4 to 77.5). A FeNO>20 ppb was the best predictor for atopy with an AUC of 68% (95% CI 64% to 69%). Stratified by asthma, the AUC was 65% (95% CI 61% to 69%) in non-asthmatics and 82% (95% CI 71% to 91%) in asthmatics.

Conclusions

FeNO had limited accuracy to identify atopy among the general population; however, it may be a useful indicator of atopic phenotype among asthmatics.     

Inhibitory effects of Schizandrae Fructus on eotaxin secretion in A549 human epithelial cells and eosinophil migration

Eosinophilia have been implicated in a broad range of diseases, most notably allergic conditions (e.g. asthma, rhinitis and atopic dermatitis) and inflammatory diseases. These diseases are characterized by an accumulation of eosinophils in the affected tissue. Defining the mechanisms that control the recruitment of eosinophil is fundamental to understanding how these diseases progress and identifying a novel target for drug therapy. Accordingly, this study was conducted to evaluate the regulatory effect of Schizandrae Fructus (SF) on the expression of eotaxin, an eosinophil-specific chemokine released in respiratory epithelium following allergic stimulation, as well as its effects on eosinophil migration.To accomplish this, human epithelial lung cells (A549 cell) were stimulated with a combination of TNF-α (100 ng/ml) and IL-4 (100 ng/ml) for 24 h. The cells were then restimulated with TNF-α (100 ng/ml) and IL-1β (10 ng/ml) to induce the expression of chemokines and adhesion molecules involved in eosinophil chemotaxis for another 24 h. Next, the samples were treated with various concentrations of Schizandrae Fructus (SF) (1, 10, 100, 1000 μg/ml) or one of the major constituents of SF, schizandrin (0.1, 1, 10, 100 μg/ml), after which following inhibition effect assay was performed triplicates in three independence.The levels of eotaxin in secreted proteins were suppressed significantly by SF (100 and 1000 μg/ml, p<0.01) and schizandrin (10 and 100 μg/ml, p<0.01). In addition, SF (1, 10, 100 and 1000 μg/ml) decreased mRNA expression levels in A549 cells significantly (p<0.01). Eosinophil recruitment to lung epithelial cells was also reduced by SF, which indicates that eotaxin plays a role in eosinophil recruitment. Furthermore, treatment with SF suppressed the expression of another chemokine, IL-8 (0.1 and 1 μg/ml SF, p<0.01), as well as intercellular adhesion molecule-1 (10 and 100 μg/ml SF, p<0.01) and vascular cell adhesion molecule-1 (0.1 and 1 μg/ml SF, p<0.05), which are all related to eosinophil migration. Taken together, these findings indicate that SF may be a desirable medicinal plant for the treatment of allergic diseases.     

IL-4-dependent induction of IgE+ basophils in peripheral blood and IgE+ B cells in spleen as respective indicators of allergen sensitization and a precursor of cells secreting allergen-specific IgE antibody

It was recently reported by us that either primary i.n. or i.p. injection of cedar pollen extract into BALB/c mice, or a second s.c. injection of the allergen into i.v. or s.c. sensitized mice, causes an IL-4-dependent increase in total IgE serum antibody to produce allergen-specific IgE antibody upon further s.c. sensitization. To determine the biology of total IgE antibody, in the present study IgE⁺ cells in peripheral blood or lymphoid tissues of allergen-sensitized BALB/c mice have been characterized. In peripheral blood, mice sensitized one to three times with the allergen produced a 2.5- to 4-fold increase in the number of IgE⁺ cells, with a time-course similar to that of the concentration of total IgE antibody in serum. These IgE⁺ cells were basophils. On the other hand, the number of IgE⁺ cells in the lymphoid tissues did not change significantly after an i.n., i.p., i.v. or s.c. injection of allergen into the mice, whereas a second s.c. injection of the allergen into the i.v.-, but not into the i.n.-, i.p.- or s.c.-, sensitized mice induced a small number of IgE⁺/IgM⁺/B220⁺ B cells in the spleen. In contrast, IgE⁺ cells were not seen in the blood or spleen of IL-4 -/- mice after sensitization with the allergen.
These results suggest that IgE⁺ basophils in the peripheral blood, and IgE⁺ B cells in the spleen, might be IL-4-dependently induced as an indicator of sensitization with allergen, and a precursor of cells secreting allergen-specific IgE antibody, respectively.     

变应性鼻炎患者口咽部菌群分析

目的 研究正常人与过敏性鼻炎患者口咽部菌群差异,探讨菌群定植的变化对过敏性鼻炎发生存在的影响。方法 利用PCR-DGGE方法分析正常人与过敏性鼻炎患者口咽部菌群定植,并利用切胶测序分析DGGE图谱中两组样本之间的差异菌群。结果 正常人与过敏性鼻炎患者口咽部菌群定植存在显著差异,与正常组相比,过敏性鼻炎患者口咽部菌群多样性显著增大,且类杆菌门的Prevotella pallens,厚壁菌门的Veillonella atypica、Veillonella parvula、Streptococcus salivarius,变形菌门的假单胞菌属Pseudomonas fluorescens的含量均高于正常人。结论 过敏性鼻炎患者口咽部菌群多样性显著高于正常人,且以厚壁菌门和变形菌门的增加为特征。