抗蝰蛇毒血清治疗蝰蛇伤临床疗效考察

圆斑蝰蛇是我国常见剧毒蛇 ,其毒素属血循毒 ,伤者发病快、病情凶险、病死率高。为了考察国产抗蝰蛇毒血清治疗蝰蛇伤的疗效、治疗剂量和不良反应 ,作者将 335例蝰蛇伤患者 (临床分型 :轻型 1 62例 ,重型 95例 ,危重型 78例 )分为用抗蝰蛇毒血清治疗组 32 2例 (其中危重型 69例 )和不用抗蛇毒血清对照组 1 3例 (其中危重型9例 )。治疗组中 1 61例先用 1支 ( 5 0 0 0国际单位 )静脉推注或滴注 ,追加 0 .5支肌注及另外加抗银环蛇毒血清或抗五步蛇毒血清各 1支 ,81例使用 2支 ,42例使用 3支 ,使用 4支以上 35例。并给予辅助治疗 ,如口服或外敷…     

圆斑蝰蛇咬伤致脑出血后脑梗死1例报告（英文）

圆斑蝰蛇(Daboia russelii siamensis),又称百步金钱豹、卢氏蝰蛇、锁蛇,为蛇亚目蝰蛇科蝰亚科山蝰属的一种血循毒毒蛇,为我国南方常见毒蛇之一,主要集中于广西、广东、台湾等人口稠密地区,亦分布在缅甸、泰国、柬埔寨、印度尼西亚等地。圆斑蝰蛇活跃于平原或丘陵地带,具有高攻击性,其在攻击时常采用突袭,所以患者被咬伤时多在毫无心理准备的的情况下发生。因此,圆斑蝰蛇咬伤的记录和报道居高不下。在上述地区,平均每年毒蛇咬伤发病率高达5‰,超过20000人因此死亡。根据文献报道,相比脑梗死患者,圆斑蝰蛇咬伤患者更易出现颅内出血症状。本文首次报告圆斑蝰蛇咬伤致脑出血后出血性脑梗死1例。     

中西医结合治疗危重型毒蛇咬伤120例

我院近 2 0年来收治的 45 4例毒蛇咬伤患者 ,按照 1 990年全国蛇伤急救学术会议制定的临床分型标准 [1] ,有 1 2 0例为危重型毒蛇咬伤 ,我们用中西医结合的方法治疗这 1 2 0例危重型患者 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 2 0例中 ,男 82例 ,女 3 8例 ,年龄最小 3岁 ,最大 88岁。蝰蛇咬伤 98例 ,缅甸蝰蛇咬伤 1例 ,银环蛇咬伤 8例 ,金环蛇咬伤 1例 ,眼镜蛇咬伤 5例 ,眼镜王蛇咬伤 1例 ,竹叶青蛇咬伤 6例。合并急性肾功能衰竭 5 3例 ,脑出血 6例 ,呼衰 7例 ,心衰 4例 ,MODS 4例 ,心肌炎 40例 ,休克 4例 ,重度贫血 1 0…     

中西医结合救治危重型蛇伤的护理体会

毒蛇咬伤按其毒性分为神经毒型,血循毒型,混合毒型三种［１］。中毒症状重者,若抢救不及时,可在短时间内致人死亡。１９９２～１９９７年我科共救治２１例危重型毒蛇咬伤患者,均获成功。现将救治与护理体会总结如下。１临床资料本组２１例病人中男１８例,女３例;年...     

75例蝰蛇咬伤的急救护理

蝰蛇毒系血循毒素,被蝰蛇咬伤的患者多以皮下黏膜出血及急性肾功能损害等并发症为主。但近年来,蝰蛇咬伤患者出现急性脑出血、失血性休克等急危重病例比以往明显增多。我院近年来对收治蝰蛇咬伤的患者采用中西医结合治疗和积极护理,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下。     

救治危重型蝰蛇咬伤并脑出血成功1例

救治危重型蝰蛇咬伤并脑出血成功１例广东省高明市合水医院５２８５２４何林根病例,女,５７岁,蝰蛇咬伤中趾３０小时,伴昏迷,恶心、呕吐多次,吐咖啡样物。查体：Ｔ３６℃,Ｐ６４次／分,Ｒ３０次／分,ＢＰ１６／９Ｋｐａ,角膜反射存在,双侧瞳孔不等大,左侧直径...     

抗蝰蛇毒血清治疗蝰蛇咬伤72例报告

抗蝰蛇毒血清治疗蝰蛇咬伤７２例报告吴远冰广东高明市人民医院５２８５００姚先明,伍侣新广东高明市合水医院５２８５００近１０年我们采用上海生物研究所生产的精制抗蝰蛇毒血清治疗蝰蛇咬伤中毒７２例,收到良好效果,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组７２例...     

222例血循毒和混合毒毒蛇咬伤患者的凝血功能分析

目的探讨血循毒和混合毒毒蛇咬伤患者凝血功能与致伤蛇种及就诊时间的相关性。方法对我院2010年7月～2012年7月收治的222例毒蛇咬伤患者的凝血功能(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原)及致伤蛇种、就诊时间进行回顾性分析。结果 (1)我院蛇伤(血循毒和混合毒)患者以竹叶青蛇、烙铁头蛇、五步蛇、眼镜蛇为常见,少数为乡城烙铁头蛇、白头蝰蛇、眼镜王蛇,其它蛇伤罕见。(2)五步蛇伤早期(6h内)容易出现凝血功能障碍。(3)除五步蛇、蝰蛇外,其它血循毒和混合毒毒蛇咬伤6h后就诊者凝血功能障碍机率高。结论我院蛇伤以竹叶青蛇、烙铁头蛇、五步蛇、眼镜蛇咬伤常见,五步蛇咬伤早期(6h内)易出现凝血功能障碍,其它血循毒、混合毒毒蛇咬伤6h后凝血功能障碍率高;早期凝血功能障碍对五步蛇咬伤有诊断参考价值。     

中国的毒蛇和抗蛇毒血清

我国产有近五十种毒蛇中,具有剧毒且对人畜危害较大者,约有十几种,即银环蛇,眼镜蛇,金环蛇,眼镜王蛇,蝰蛇,蝮蛇,尖吻蝮,竹叶青,烙铁头蛇及常见的几种海蛇。我国抗蛇毒血清的研制,一直未得到应有的重视,及至1970年始有抗蛇毒血清供临床使用。目前计有四种产品,即精制抗蝮蛇毒血清,精制抗尖吻蝮蛇毒血清,精制抗银环蛇毒血清和精制抗眼镜蛇毒血清。现正陆续研制抗蝰蛇毒血清,抗金环蛇毒血清等,为治疗我国毒蛇咬伤中毒患者提供可靠的特效药。     

蝰蛇咬伤致多脏器功能衰竭抢救1例

<正>蝰蛇咬伤是临床常见急症。蝰蛇是以血循毒为主的毒蛇,被其咬伤后其毒素对全身组织器官均产生不同程度的中毒效应,部分病人很快出现多脏器功能不全(MODS),若不及时救治或救治失误可发生多脏器功能衰竭(MOF),而且其     

白头蝰蛇咬伤1例报告

在我国,被白头蝰蛇咬伤中毒少见。我院有史以来唯一收治1例白头蝰蛇咬伤中毒的患者,现报告如下。1临床资料患者,男,77岁,农民,于2012年10月27日17:30左右在山路旁不慎被白头蝰蛇(患者将毒蛇打死)咬伤左足外踝,即感疼痛,回家自行外敷草药,但渐渐出现双眼睑下垂、言语     

中西医结合治疗蝰蛇咬伤75例临床体会

目的总结中西医结合抢救治疗蝰蛇咬伤的方法。方法采用抗蝮蛇毒血清和抗五步蛇毒血清配伍代替抗蝰蛇毒血清以及中西医结合综合抢救治疗蝰蛇咬伤患者75例。结果 75例患者中,治愈58例,好转13例,无效3例,死亡1例。有效率94.67%。结论在缺乏抗蝰蛇毒血清的情况下,抗蝮蛇毒血清和抗五步蛇毒血清配伍使用以及中西医结合综合抢救治疗蝰蛇咬伤能提高抢救成功率。     

蛇毒与细胞因子研究进展

全世界共有蛇类2500余种,其中毒蛇约650余种,估计每年被毒蛇咬伤的人数在30万以上,死亡率约为10％。我国蛇类有160余种,其中毒蛇约有50余种。剧毒、危害剧大的有10种,如眼镜蛇王、金环蛇、眼镜蛇、五步蛇、银环蛇、蝰蛇、蝮蛇、竹叶青、烙铁头、海蛇等,咬伤后能致人于死亡。我国两广地区蛇害严重,每年蛇咬伤的发病率约为25/10000。蛇毒的成分比较复杂．主要由蛋白质、多肽类和多种酶类组成。蛇毒对机体的作用比较复杂,按其有毒成分的毒理作用可分为神经毒、血循环毒和混合毒三类。银环蛇、金环蛇、海蛇的蛇毒主要含神经毒,其主要作用特点为通过多种不同的方式阻断神经一肌肉接头的冲动传递而导致呼吸肌麻痹,是蛇伤致死的主要原因;蝰蛇、五步蛇、烙铁头和竹叶青的蛇毒主要含血循环毒,包括心脏毒、凝血毒、溶血毒、蛋白水解酶、透明质酸酶等;眼镜王蛇等蛇毒属于混合毒,此类蛇毒既含神经毒成分,又含血循环毒成分。     

救治危重型蝰蛇咬伤46例小结

我院采用精制抗蝰蛇毒血清,山莨菪碱,地塞米松治疗蝰蛇咬伤130多例,其中46例属于危重型.取得良好的效果,现总结如下:1 资料与方法1.1 临床资料 本组危重型蝰蛇咬伤患者中男性26例,女性20例,年龄最小9岁,最大71岁;职业:农民34例,学生5例,个体贩7例;咬伤季节:夏秋季42例,冬春季4例;咬伤部位;全部为四肢暴露部位.就诊时间最快30min,最长96h,平均8.12h.本组46例患者就诊时有头晕眼花,一过性晕厥,四肢乏力,恶心,呕吐,牙龈出血,全身有出血点,血尿及蛋白尿,静脉抽血2ml小管内静置1h后标本溶血;呕血,血压下降,休克少尿36例,眼睑下垂,双瞳孔不等大,对光反射迟钝,昏迷,脑出血4例,颅内血肿1例,急性肾功能衰竭16例,呼吸心跳停止4例,其中1例需行气管插管及使用人工同步呼吸机维持呼吸.合并肾功能衰竭16例,呼吸,心跳停止4例,脑     

危重型蝮蛇咬伤156例救治体会

蝮蛇为混合毒型,咬伤后易引起严重并发症,以呼吸衰竭和肾功能衰竭最为常见,甚至可引起ＭＯＳＦ,死亡率高。我院１９９０年４月至１９９７年１０月共收住蝮蛇咬伤病人６０４例,其中危重型１５６例。我们在继承季德胜治疗毒蛇咬伤经验的基础上,结合西医综合治疗,取得...     

新型抗蝰蛇毒血清对不同蝰蛇毒作用的实验研究

新型抗蝰蛇毒血清是采用国产圆斑蝰蛇毒与缅甸蝰蛇毒按一定比例免疫马匹后 ,从马血浆中精制而成。作者通过免疫电泳及动物实验 ,观察新型抗蝰蛇毒血清对国产圆斑蝰蛇毒与缅甸蝰蛇毒的免疫沉淀反应、体外中和作用、体内保护作用等方面的作用。结果 :急性毒性实验 :国产圆斑蝰蛇毒和缅甸蝰蛇毒的 LD50 (腹腔注射 )分别为 (0 .30 6± 0 .0 0 3) mg/ kg、 (0 .2 90± 0 .0 0 3) mgkg。体外中和实验表明新型抗蝰蛇毒血清对国产圆斑蝰蛇毒及缅甸蝰蛇毒均有中和作用 ,其中和抗体效价依次为 2 750μg/ ml (约 450 LD50 )、 2 4 90μg/ml(约 430 L…     

中西医结合治疗毒蛇咬伤3861例

宜春市地处江西中西部 ,辖区 1 0个县市 ,人口 5 2 0万 ,属田少多丘地区 ,气候温和 ,雨量充沛 ,适宜各种蛇类生长繁殖 ,已发现 1 0种主要毒蛇中的 8种 (蝮蛇、五步蛇、眼镜蛇、蝰蛇、竹叶青、烙铁头、银环蛇、眼镜王蛇 ) ,全年均有蛇伤病例发生 ,属蛇伤高发区。毒蛇咬伤是我市广大农村常见病 ,其病情危重 ,病死率较高。 1 3年来 ,我院应用中西医结合治疗毒蛇咬伤 3861例 ,现将救治体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 3861例 ,男 2 1 0 3例 ,女1 75 8例 ;农民 2 676例 ,占 69.3% ,学生及学龄前儿童 693例 ,占 1 7.9% ,蛇贩和捕蛇…     

中西医结合治愈重症蝰蛇咬伤中毒及其后遗症1例

中西医结合治愈重症蝰蛇咬伤中毒及其后遗症１例王富贵（广东省高明县合水医院）我院地处山区,毒蛇较多,尤以蝰蛇咬伤中毒多见。现摘要如下：患者谭女,女性,６０岁,农民,住院号０５０。于１９９３年７月２７日下午６时田间劳作时被一条拇指大蝰蛇咬伤右足中指,当时...     

蝰蛇咬伤并发急性肾功能衰竭患者的血液透析护理

蝰蛇是以血循环毒素为主的毒蛇,被蝰蛇咬伤后,蛇毒蛋白酶作用于血管壁,引起凝血功能障碍,导致溶血、出血、血管内皮细胞破损,常伴有休克、微循环障碍、循环衰竭和急性肾功能衰竭等。血液透析是治疗蝰蛇咬伤致急性肾功能衰竭的有效方法,     

血循毒蛇伤52例临床分析

血循毒蛇伤可引起患者复杂的血液学改变,导致凝血功能障碍,临床表现为出血、溶血、器官功能衰竭甚至死亡。我院１９９６～１９９７年收治５２例,现报告如下：１临床资料１．１一般资料５２例中五步蛇伤８例,蝰蛇伤１４例,竹叶青伤２３例,铬铁头伤７例;男性４６例,...