14/21易位型先天愚型及其14/21平衡易位伴X三体一例

1982年我们发现一例14/21易位型先天愚 型，其母染色体为14/21平衡易位，并伴有X三 体。现报告如下。     

母亲的染色体易位（14/21）和子女的先天愚型

先天愚型又称Down氏综合征。这种疾病 虽然人们早有描述,但直到1959年才由Lejeune 等人确证此病与染色体异常的因果关系。     

母亲的染色体易位(14/21)和子女的先天愚型

本文报道了一个先天愚型家族,即在一个家庭中同时出现两个先天愚型小孩(一男一女)。从细胞遗传学研究(染色体检查和G带染色体分析)证明他们均属14/21易位类型,而且是由其母亲(14/21易位携带者)遗传造成的。他们各自的染色体组成如下:     

一例13/21易位型先天愚型

先夭愚型是一种最常见的常染色体疾病,在细胞遗传学上,可分为三体型、易位型和嵌合型。易位型的先天愚型在国内用分带技术进行研究的报道较少^[1,2]。我们发现一例13/21型的先天愚型。     

染色体3/5平衡易位一例报告

染色体之间的相互易位是最常见的染色体 结构畸变之一。平衡易位多以携带者表现。临 床表型往往正常,而流产及生出染色体异常的 子女是这类患者最突出的遗传学效应。     

21/21易位型先天愚型一例报告

21/21易位型先夭愚型较少见,多数幼年夭 亡,存活至成年的尚属罕见［[a]。本文报道一例 成年人21/21易位型先夭愚型。     

t(14;21)平衡易位携带者体细胞和生殖细胞的细胞遗传学研究

15%-20%的妊娠因为自发流产而中止,其中约50%是因为染色体异常所致.夫妇中的一方为平衡的染色体异常携带者时,即可能产生不平衡的配子和胚胎,临床症状可以有不同程度的变化：如不育、反复流产、甚至产出染色体综合症的患儿.以临床接诊的一对具有反复自然流产史夫妇为研究对象,常规进行精液、激素水平检测.取患者外周血淋巴细胞用RPMI 1640培养基进行短期培养,经低渗、固定处理制备染色体标本片,对染色体数目和结构进行核型分析.选用特异的21qter和14qter DNA标记作为探针,对患者外周血淋巴细胞中期染色体进行FISH分析.运用FISH技术对患者精子细胞进行研究,配合流式细胞分析技术对精细胞DNA组份进行检测,分析配子中遗传物质的组成及各种类型配子的比例.结果发现女方核型正常为46,XX,男方核型为罗伯逊易位的携带者45,XY-14,-21,＋t（14;21）.患者外周血体细胞的分裂相染色体FISH显示一个细胞中分别存在1个红色的21qter和1个绿色的14qter杂交信号,另外有1个红色和1个绿色信号共同存在于一条由易位形成的亚中着丝粒染色体上.在患者精液样本的精细胞FISH研究中,可以观察到5种不同类型的杂交信号,异常的配子的种类与理论推断相同,但各型所占的比例有其特点,结合精液中精细胞流式细胞术的分析表明,平衡的单倍体配子占71%,不平衡的配子占29%.通过国内外文献资料统计,对罗伯逊易位染色体的常见和罕见类型进行综述,为其生育的临床治疗方案提供建议.     

13/13易位致18次流产一例

患者 女,32岁。农民。结婚10年,妊娠17次,均于80天左右自然流产。于1989年1月来我室检查染色体时,又怀孕且已过50天,经信访获知,患者至95天又流产。其父母非近亲婚配,母亲无流产史。     

一位46,XY,t(11;18)平衡易位携带者的联会复合体分析

运用表面铺展联会复合体(synaptonemal cotnplex,SC)的电镜技术对一位46,XY,t(11;18)平衡易位携带者性细胞进行SC观察,分析了30个精母细胞(从早粗线期→晚粗线期)中SC图象,这些精母细胞中均显示了1个性二价体、20个常染色体二价体(SC)和1个四价体。对其中的21个四价体配对行为进行分析,发现有20个四价体发生部分异源配对,其中4、14和2个四价体分别发生在早、中和晚粗线期,发生在早粗线期的异源配对是一种直接的异源配对,与以前报道的发生在晚粗线期经联会调整的异源配对不同。并对该患者发生生殖失败的机制进行了讨论。     

一例罕见的47,XY,+19/47,XY,+21类先天愚型

自Lejeune(1959)首次发现先天愚型具第21号常染色体三体性以来,各国报道了很多与染色体畸变有关的精神发育不全的综合征。但有关F组染色体畸变所致精神发育不全的报道甚少。本文报告一例核型为47,XY,     

罕见的Rh缺失型-D-/-D-一例报告

-D-/-D-型是Rh系血型的稀有型之一,1950年最初由Race等报道。-D-/-D-型在世界上已发现有20余例,此中日本人占8例之多,而我国尚未见有一例报道。最近我们在检查一例新生儿溶血病患者血清时遇到异常抗体,追查其母亲血,始终未能检出C、c、E、e抗原,而只能证明强力的D抗原,即     

一例罕见的47) XY, + 19八7, XY, -I- 21类先天愚型

血红蛋白G-Coushatta (HbG-Coushatta）是 一种慢速异常血红蛋白。它的Is链N端第22位 谷氨酸被丙氨酸替代，即尸，Glu-Alao首先由 Schneide：等在美国中西部印第安人中发现［[71。最 近我们在湖北省黄陕县的一个汉族家庭中发现 两名同胞姐妹为Hb G-Coushatta纯合子，并首 次应用DABITC/PITC双偶合顺序测定法鉴定 了此种异常血红蛋白的化学结构，现报道如下。     

一例具有双重染色体畸变+21,t(6;7)(q~(21);q~(36))的先天愚型

患者的细胞同时存在两种染色体畸变的机率相当小。最近,我们在遗传门诊中发现一例先天愚型患儿,染色体核型分析为:47,XX,+21,t(6;7)(q~(21);q~(36)),现将此病例报告如下。     

一例具有双重染色体畸变＋21t(6;7) (g;q）的先天愚型

患者的细胞同时存在两种染色体畸变的机 率相当小。最近，我们在遗传门诊中发现一例 先天愚型患儿，染色体核型分析为：47, XX，十 21, t(6; 7)(q²¹;q³⁶现将此病例报告如下。     

缺失型Duchenne/Becker 肌营养不良家系女性携带者及新发突变的确认

应用多重PCR（multiple polymerase reaction／mPCR）技术,联合DMD基因内部及附近11个短串连重复序列（short tandem repeats,STRs）位点连锁分析,对缺失型Duchenne／Beeker肌营养不良（Duchenne／Becker Muscular Dystrophy,DMD／BMD）家系成员进行DMD基因分型,确定家系中女性成员是否携带者,并进行产前诊断。3个家系中的4名缺失型患者,其中2例为新发突变：4位女性成员中,1名为携带者。应用mPCR和11个STRs的连锁分析,能快速、准确、客观判断家系中女性成员是否携带者身份,适于DMD／BMD临床研究机构遗传咨询、基因诊断和产前诊断常规应用。但在mPCR分析过程中,发现45号外显子扩增产物在不同凝胶中电泳迁移率不同。聚丙烯酰胺凝胶电泳（Polyacrylamide Gels Electrophoresis／PAGE）对mPCR产物分析快速、清晰,但需要注意片段迁移率,以防止分析错误。     

罕见的Rh缺失型一D一／一D一例报告

-D-/-D一型是Rh 系血型的稀有型之一， 1950年最初由Race等报道^[9,12]。-D-/-D- （瓦瓦）型在世界上已发现有20余例^[1,3]，此中 日本人占8例之多，而我国尚未见有一例报道。 最近我们在检查一例新生儿溶血病患者血清时 遇到异常抗体，追查其母亲血，始终未能检出 C, c, E, e抗原，而只能证明强力的D抗原，即 -D-/-D一型。同时在其血清中证明了抗CcEe, 即抗Hro抗体。     

PCV7/13对肺炎球菌携带者血清型分布及菌毛阳性率的影响：14年重复性的横断面调查

正儿童携带肺炎链球菌是肺炎球菌传播的一个主要来源,也是导致儿童感染的首要原因。前疫苗时代,约30%的肺炎球菌株为 I型菌毛,它有助于肺炎球菌的定植和毒力。此研究中,作者报告了依次实施肺炎球菌结合疫苗(PCV)PCV7/PCV13对血清型分布的影响,以及前疫苗时代和后疫苗时代肺炎球菌携带者中菌毛株的阳性率。2002—2016年,通过拜访初级保健医生,     

一例罕见的46,XY,t(4;21;11)复杂易位携带者引起习惯性流产

我科发现了一例核型为46,XY,t(4;2111)之易位携带者,这种易位国内外文献尚未见报道,本文参阅有关文献并略加讨论。 一、病例摘要 患者吕×,30岁,男性,结婚4年余,因其妻连续自然流产3次而就诊。患者父母健在,母生育4个子女,无流产史。患者姐姐已生育     

原发性子宫大B细胞淋巴瘤一例报告及文献复习

摘要 目的：总结原发性子宫恶性淋巴瘤的临床表现、影像及病理学特点,以期提高对原发性子宫恶性淋巴瘤的认识及诊治水平。方法：通过PubMed、万方、维普、中国知网数据库检索2001年1月至2019年12月报道的原发性子宫恶性淋巴瘤的文献,结合首都医科大学附属北京妇产医院收治的1例原发性子宫大B细胞淋巴瘤的病例资料,对此类患者临床表现、影像及病理学特点、治疗方案及预后进行总结。结果：患者女,64岁,发现盆腔肿物半月伴有绝经后阴道流血,盆腔CT提示：宫体与宫颈局部巨大团块状软组织密度灶,宫底及宫体上段可见内膜。宫腔镜下组织活检病理：（宫内物）符合低分化恶性肿瘤,结合免疫组化结果,诊断原发性子宫大B细胞淋巴瘤。行开腹全子宫及双侧附件、大网膜及腹膜后淋巴结清扫术,术后接受CHOP方案化疗六程,现治疗后随访17月,未发现复发。结论：原发性子宫恶性淋巴瘤极少见,组织学上以大B 细胞淋巴瘤为主,临床表现缺乏特异性。最终需要结合免疫组化确诊。该疾病恶性程度高,治疗上以根治性手术联合化疗为主,预后较差。