β2受体激动剂：用于治疗慢性阻塞性肺病的支气管舒张剂

慢性阻塞性肺病(COPD) 是目前世界范围内发病率和病死率持续上升的常见慢性气道疾病。依据最新的2015 年版GOLD 指南, 对于稳定期COPD 的治疗目标是缓解症状和降低远期急性加重风险;支气管舒张剂可通过改变气道平滑肌张力,舒张支气管,改善气流 受限,缓解呼吸困难,提高患者生活质量,是治疗稳定期COPD 的一线基础药物。而β2 受体激动剂是临床上最常用的支气管舒张剂, 简介β2 受体激动剂的作用机制,主要对短效、长效和不同给药途径的β2 受体激动剂用于治疗COPD 的临床研究进展作一综述。     

慢性阻塞性肺病动物模型的研究进展

慢性阻塞性肺病(COPD)是一种严重的呼吸系统疾病,该病主要包括慢性肺气肿及慢性支气管炎,其发病率、死亡率高,医疗负担重。由于其发病机制、临床发展过程较为复杂,对COPD诊断、治疗的研究工作进展仍然相当缓慢。目前,国内外研究人员通过建立COPD动物模型对该病进行了大量研究工作。旨在对COPD动物模型的建立及评价方法进行总结,并对模型动物选择,评价方法的选择提出一点新的思路。     

慢性阻塞性肺疾病治疗药物进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎以及肺气肿,可逐渐发展为肺心病以及呼吸衰竭的慢性疾病。COPD的发病机制复杂,发病率及致死率较高,其主要临床症状表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难。目前治疗COPD的药物有糖皮质激素、茶碱类药物、抗胆碱药物、β_2受体激动剂等,均能缓解COPD的临床症状,控制病情反复发作,对提高患者生活质量具有重要意义。     

建立慢性阻塞性肺疾病动物模型方法的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种重要的慢性呼吸系统疾病,主要包括慢性支气管炎和肺气肿,患病人数多,病死率高,由于其缓慢进行性发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量.为此,国内外许多学者近年来对COPD的发病机制进行了大量的研究工作,但是到目前为止,COPD的研究进展仍然十分缓慢,其主要原因是COPD病因太多,发病机制复杂.本文旨在将国内外有关COPD的实验动物模型进行一次总结,并对各种模型的优缺点给予客观的评价.     

BODE指数在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用进展

BODE指数(bodynlass index,airflow obstruction,dyspnea,and exercise capacity index,BODE index)是一个预测慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者病情及预后的新的多维分级系统,它综合了临床症状、营养状态、运动能力和肺功能的相关参数,可以提供更多有价值的预后信息,并能评估肺康复、肺减容术、肺移植术等治疗效果,评价COPD患者的生活质量.本文阐述了BODE指数在COPD患者中的应用进展.     

不同表型的重度稳定期COPD患者生活质量和营养状况的比较分析

摘要 目的：分析不同表型重度稳定期慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)患者生活质量及营养状况差异以指导临床干预。方法：选取上海市杨浦区市东医院2017年1月至2018年6月呼吸内科门诊重度（Ⅲ级）慢性阻塞性肺病的稳定期患者79例，按照临床表型分为慢性支气管炎表型（chronic bronchitis，CB）组（48例）与非CB组（31例），进行肺功能检查和微型营养评定量表（mini nutritional assessment, MNA）、慢性阻塞性肺病评估量表（COPD Assessment Test, CAT ）、改良英国医学研究委员会呼吸困难评级量表(Modified Medical Research Council Dyspnea, MMRC）、日常生活活动能力量表（Activity of Daily Living Scale, ADL）评分，测量握力和患者6分钟步行距离，进行比较分析。结果：COPD非CB组的MNA评分、CAT评分、ADL评分、mMRC评分均优于CB组（P<0.05），6分钟步行距离也优于CB组（t值为2.256，P<0.05）。CB组MNA评分与FEV1/预计值、FVC、6分钟步行距离、ADL评分、握力存在显著正相关性（r值分别为0.441、0.379、0.442、0.511、0.316，P<0.05），与CAT评分、mMRC评分有显著负相关性（r值分别为-0.385、-0.460，P<0.05）；非CB组MNA评分与CAT评分呈显著负相关性（r值为-0.376，P<0.05），而与FEV1、FVC、6分钟步行距离、mMRC评分、ADL评分无显著相关性（P>0.05）。结论：非CB表型的重度稳定期COPD患者的生活质量、营养状况均优于CB表型患者。CB表型的COPD患者可能需要更多的营养支持以改善患者的生活质量。     

COPD评估测试与BODE指数的相关研究

目的：探讨COPD评估测试（COPD Assessment Test,CAT）中文版在我国慢性阻塞性肺疾病患者生活质量评价中的价值,并探讨其与BORD指数相关性。方法：选择2010年6月至2012年6月在新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学科就诊的89例COPD患者,在急性期和稳定期分别进行CAT评分及BORD指数评分。将结果进行配对t检验,评价CAT量表对COPD患者病情变化的敏感性,再进行相关性检验,评价其有效性。结果：配对t检验显示CAT评分在稳定期较急性期有明显改善（P〈0.01）,与临床症状、肺功能、呼吸困难指数改善一致,CAT评分分值与BORD指数相关性较好（r=0.541,P〈0.000）。结论：CAT评分是评价我国COPD患者生活质量有效、敏感、可行的方法。     

COPD评估测试与BODE 指数的相关研究

目的：探讨COPD 评估测试（COPD Assessment Test, CAT）中文版在我国慢性阻塞性肺疾病患者生活质量评价中的价值,并 探讨其与BORD 指数相关性。方法：选择2010 年6 月至2012 年6 月在新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学科就诊的 89 例COPD 患者,在急性期和稳定期分别进行CAT 评分及BORD 指数评分。将结果进行配对t 检验,评价CAT 量表对COPD 患者病情变化的敏感性,再进行相关性检验,评价其有效性。结果：配对t 检验显示CAT 评分在稳定期较急性期有明显改善（P<0. 01）,与临床症状、肺功能、呼吸困难指数改善一致,CAT 评分分值与BORD指数相关性较好（r=0.541,P < 0.000）。结论：CAT 评分 是评价我国COPD患者生活质量有效、敏感、可行的方法。     

彩色多普勒超声对慢性阻塞性肺病急性加重期下肢深静脉血栓形成的诊断分析

目的:分析彩色多普勒超声对慢性阻塞性肺病急性加重期下肢深静脉血栓形成的诊断价值。方法:收集我院2012年10月-2013年10月期间诊治的慢性阻塞性肺病急性加重期患者作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结双下肢静脉彩色多普勒超声检查结果。结果:研究结果显示,慢性阻塞性肺病急性加重期符合入选者共计315例,其中有58名患者经彩色多普勒超声诊断证实下肢深静脉血栓,占总数的18.41%。结论:彩色多普勒超声具有诊断率高、无创等优势,在慢性阻塞性肺病急性加重期下肢深静脉血栓的诊断过程中具有较高的特异性和敏感性,值得在临床应用上推广。     

探讨特殊护理对改善慢性阻塞性肺疾病患者的效果

目的是通过观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者特殊护理前后的生活质量改变进行探讨,总结其临床应用价值,为临床推广提供科学有效的依据。方法:在我院选出200名病情稳定的COPD患者按照数字表随机抽取的方法分为两组,干预组和对照组。干预组100名患者除药物常规护理外还通过吸氧、体育锻炼、呼吸锻炼、调整饮食等特殊护理。对照组100名患者只通过药物普通干预,并沿袭以往的生活习惯,6个月后比较两组患者治疗效果和社会生活质量的改善情况。结果:干预组患者临床指标及社会生活质量改善变化均高于对照组(p0.05)具有统计学意义。结论:特殊的护理干预可以明显改善COPD患者的临床症状,提高生活质量,延缓病情发展,具有重要的临床应用价值。     

无创通气与尼可刹米治疗COPD合并Ⅱ型呼衰的观察与护理

无创通气由于无需插管,避免了建立人工气道和有创通气的各种并发症,如呼吸机相关肺炎等。其应用指征越来越广,如慢性阻塞性肺病（COPD）急性发作、急性心源性肺水肿、重症哮喘发作等,其中尤以COPD急性发作导致的高碳酸呼吸衰竭（Ⅱ型呼吸衰竭）应用最为普遍,也最为成功。     

慢性阻塞性肺疾病患者的护理管理

<正>慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。据世界卫生组织(WHO)预测,至2020年COPD的死亡率将高居第三位[1]。COPD患者后期大多死于呼吸衰竭或慢性阻塞性肺病的并发症[2]。因此,医务人员不仅要了解患者的病理生理特征,还要从心理和社会的角度为患者提供有效的护理管理及护理措施,从而帮助个     

SGRQ、CAT和CCQ问卷在COPD患者生活质量中的评估价值比较

目的:对比分析圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)和临床慢性阻塞性肺疾患调查问卷(CCQ)在慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者生活质量中的评估价值。方法:收集我院呼吸内科2013年6月-2014年6月的门诊和住院治疗稳定期COPD患者60例,隔天应用SGRQ、CAT和CCQ问卷分别对60例患者生活质量进行评估,分析三种问卷以及与肺功能指标(FEV1%、FEVl/FVC、6MWD)的相关性。结果:SGRQ问卷完成时间及协助比例均大于CAT、CCQ问卷,比较均差异有统计学意义(P0.05);SGRQ问卷评分与肺功能指标呈现负相(r=-0.687、-0.587、-0.876,均P0.05);CCQ问卷评分与肺功能指标呈现负相关(r=-0.359、-0.338、-0.789,均P0.05);CAT问卷评分与肺功能指标呈现负相关(r=-0.455、-0.348、-0.877,均P0.05);三种问卷评分之间都具有高度相关性(P0.05)。结论:SGRQ、CAT和CCQ评分与COPD患者生活质量的相关性均较高,其中SGRQ的相关性最好,是评价COPD患者生活质量一个敏感、有效、可行的方法,值得临床上采纳使用。     

口服益生菌对慢性阻塞性肺病患者肠道菌群和肺功能及预后的影响

目的探讨口服益生菌对慢性阻塞性肺病(COPD)患者肠道菌群、肺功能及预后等的影响。方法选取我科收治的90例COPD稳定期患者,分为研究组及对照组,各45例。其中研究组在常规治疗基础上联合口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,对照组采用常规治疗,检测两组治疗前、后肠道菌群失调率、肺功能指标水平、血清炎性指标水平和生活质量情况,比较两组患者临床疗效。结果治疗后,研究组患者的肠道菌群失调率为22.2%,较对照组的53.3%明显下降(P0.05)。两组患者的肺功能、血清炎性指标和生活质量与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后研究组患者的肺功能和血清炎性指标均较对照组明显改善,生活质量也比对照组高(P0.05)。结论口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片可显著提高COPD患者的治疗效果,改善其肠道菌群失调情况和肺功能,降低机体的炎性反应程度,改善预后,值得临床推广应用。     

圣乔治呼吸问卷对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的调查

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)对其生活质量的评价作用。方法:回顾性分析我院2013年2月~2015年4月所收治的120例COPD稳定期患者临床病历资料,所有患者均进行肺功能检测,并采用SGRQ进行评价。结果:SGRQ中症状部分、活动部分、影响部分及总分与FEV1呈负相关性(r=-0.561、-0.720、-0.671、-0.711,P0.05);活动部分、影响部分、症状部分及总分间均呈一定相关性(P0.05);I、II级患者活动部分、影响部分、症状部分及总分间存在明显差异(P0.05);治疗后COPD患者活动部分、影响部分、症状部分及总分均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:SGRQ对COPD患者的生活质量具有较好评价作用,同时还可较好地反映患者治疗效果,因此具有一定应用价值。     

丹参川芎嗪注射液联合NIPPV治疗COPD合并呼吸衰竭的临床疗效

目的:探讨丹参川芎嗪注射液联合无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病COPD合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:选择2015年1月至2016年12月在我院进行治疗的COPD合并呼吸衰竭患者70例,随机分为两组,每组35例。对照组患者采用NIPPV治疗,观察组在此基础上给予丹参川芎嗪注射液静脉滴注。比较两组患者治疗期间的动脉血气分数、肺功能指标,评价两组患者治疗前后的病情状况以及阻塞性肺病及支气管哮喘生理状况。结果:治疗后3 d以及10 d,观察组动脉血氧分压(PaO_2)、一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及FEV1/FVC均显著高于对照组(P0.05),观察组动脉二氧化碳分压(PaCO_2)显著低于对照组(P0.05),而两组间动脉血氧饱和度(SaO_2)、pH比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组的急性生理性与慢性健康状况(APACHEⅡ)以及慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理(CAPS)评分均显著低于对照组(P0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液辅助NIPPV有利于COPD合并呼吸衰竭患者肺功能的恢复,改善患者血气指标和预后。     

八段锦联合肺功能康复训练对慢性阻塞性肺病稳定期患者肺功能、运动耐力及生活质量的影响

摘要 目的：观察肺功能康复训练联合八段锦对慢性阻塞性肺病（COPD）稳定期患者运动耐力、肺功能及生活质量的影响。方法：选取80例COPD稳定期患者,纳入病例时间：2018年1月~2020年7月,采用随机数字表法分为观察组（肺功能康复训练联合八段锦,40例）、对照组（肺功能康复训练,40例）,干预6个月。对比两组干预前、干预6个月后的肺功能[用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气容积（FEV₁）]、运动耐力[6 min步行距离（6MWD）]及生活质量[世界卫生组织生存质量量表简表（WHOQOL-BREF）评分]、症状评分[改良英国医学研究学会呼吸困难量表（mMRC）评分、慢阻肺综合评估测试（CAT）评分]。结果：两组干预6个月后FVC、6MWD、FEV₁均较干预前升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。两组干预6个月后WHOQOL-BREF各维度评分较干预前升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。干预6个月后, 两组mMRC评分、CAT评分较干预前下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：肺功能康复训练联合八段锦干预COPD稳定期患者,可缓解其临床症状,提高肺部适应性,进而改善患者运动耐力及生活质量。     

新疆维吾尔族慢性阻塞性肺病患者疾病严重程度与体重指数的相关性分析

目的:探讨新疆维吾尔族慢性阻塞性肺病(COPD)患者疾病的严重程度(包括临床症状、气流受限严重程度、急性加重风险)与其体重指数(BMI)的相关性。方法:收集2013年1月至2014年6月新疆维吾尔自治区人民医院、石河子大学医学院第一附属医院、喀什地区第一人民医院呼吸科门诊及住院COPD患者110例,分别对其临床症状、气流受限严重程度、急性加重风险进行评估分级,运用Spearman相关分析COPD患者疾病严重程度与体重指数的相关性。结果:COPD患者的肺功能分级越高,体重指数越低,二者呈显著负相关(r=-0.583,P0.05);COPD患者的呼吸困难分级越高,体重指数越低,二者呈显著负相关(r=-0.673,P0.05);不同肺功能分级和呼吸困难分级COPD患者的体重指数比较差异均有统计学意义(P0.05)。COPD患者的急性加重风险越高,其体重指数越低,二者呈显著负相关(r=-0.461,P0.05);高风险组COPD患者的体重指数显著低于低风险组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:新疆维吾尔族COPD患者疾病的严重程度与其体重指数之间存在显著相关性,BMI越低,其病情越重。     

压力支持通所慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭疗效观察

慢性阻塞性肺病 ( COPD)合并呼吸衰竭是内科常见的重症之一 ,其发病率和死亡率都很高。1 997～ 2 0 0 0年来我们应用压力支持通气 ( PSV)治疗慢性阻塞性肺病合并 型呼吸衰竭 5 4例 ,并对其疗效进行观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 4例 ,随机分成两组。治疗组 ,男 1 9例 ,女 8例 ,年龄 40～ 65岁 ,平均年龄5 5 .1岁 ;病史 5～ 40年 ,平均病史 2 0 .7年。对照组 ,男 1 7例 ,女 1 0例 ,年龄 44～ 70岁 ,平均年龄 5 4 .7岁 ;病史 3～ 38年 ,平均病史 1 9.9年。1 .2　治疗方法　两组患者入院后均给予抗感染解痉平喘及支…     

综合护理干预在改善慢性阻塞性肺病患者焦虑症状中的效果观察

目的:探讨在慢性阻塞性肺病(COPD)护理中,综合护理干预在改善患者焦虑症状中的效果观察。方法:选取COPD患者54例,随机分为对照组与干预组,各有患者27例,分别给予常规护理和综合护理干预,评估两组患者焦虑自评量表(SAS)变化情况。结果:干预后,干预组SAS评估结果为(31.25±10.06),对照组SAS评估结果为(34.61±11.07),对比差异有意义(t=1.167,P0.05)。结论:在COPD患者护理中,通过综合护理干预的运用,可有效改善患者的焦虑症状,这更利于患者的康复治疗,值得推广。