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肾癌患者中有5%~10%的病人癌栓侵入下腔静脉,其中40%以上的癌栓可侵入右心房[1,2]。因此,对癌细胞没有转移的患者,手术切除肾脏和清除癌栓是延长生命的最佳方法。我院于2005年8月在普通插管全麻下行下腔静脉切开癌栓取出和右肾癌切除术1例,手术成功。现将手术配合介绍如下。1临 相似文献
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目的:对不同方式治疗原发性肝癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)的治疗效果进行比较。方法:收取我院2010年2月至2013年3月收治的HCC合并PVTT患者83例进行回顾性分析,按照治疗方法的不同分为A组(手术+经导管动脉化疗栓塞TACE)26例、B组(手术+门静脉化疗PVC)25例以及C组(手术+TACE+PVC)32例。对三组患者不良反应发生情况、生存率、生存质量进行考察与比较,并对可能影响生存率的因素进行分析。结果:三组患者均行手术切除,切除率为100%。三组患者化疗后不良反应发生率方面比较差异无统计学意义(P0.05)。C组患者生存质量提高总有效率及改善率分别为78.13%和50.00%,均显著高于其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。C组患者中位生存时间及半年、1年、2年、3年生存率均显著高于A组和B组,差异具有统计学意义(P0.05)。影响HCC合并PVTT患者的主要因素包括肿瘤大小、肿瘤数目、病理分级及癌栓类型(P0.05)。结论:HCC合并PVTT患者术后使用TACE+PVC联合治疗可有效提高患者生存率,改善生活质量。 相似文献
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目的:探讨两种不同方案治疗直径小于10cm肝细胞癌合并门静脉癌栓患者影响生存率。方法:将我院100例直径小于10cm肝细胞癌合并门静脉癌栓患者按照抽签法随机地均分为A、B两组,A组行单纯肝动脉插管化疗栓撒(TACE)治疗,B组肝癌手术切除联合癌栓切除+TACE术,比较两组患者治疗前后DLIA蛋白与VEGF蛋白阳性表达率、五年生存率以及影响患者生存率的因素。结果:(1)A组治疗前后DLL4蛋白与VEGF蛋白阳性表达率差异无统计学意义(P〉0.05),B组治疗前后上述蛋白阳性表达率差异具有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01);(2)根据Kaplan—Meir计算方法,B组五年生存率均明显大于A组(P〈0.001);(3)经Pearson单因素与COX多因素分析,影响患者预后的危险独立因素为肿瘤大小与手术方式。结论:综合治疗方案用于治疗直径小于10cm肝细胞癌合并门静脉癌栓患者之中,疗效显著,患者五年生存率明显提高。 相似文献
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肝癌是世界范围内恶性程度最高的恶性肿瘤之一。门静脉癌栓的出现加速了肝功衰竭以及门静脉高压的发生概率,严重影响了肝癌患者的预后,临床上对于肝癌合并门静脉癌栓的诊疗尤为棘手。传统的治疗手段对于肝癌合并门静脉癌栓的疗效欠佳,且创伤大、住院时间长、并发症多。介入治疗因其创伤小、住院时间短、并发症少,疗效确切等优势逐渐被人们认可。以往单独应用经导管肝动脉化疗栓塞术(Transcatheter Arterial Chemoembolization,TACE)治疗肝癌取得了可喜的成果,随着介入治疗的发展,TACE联合其他介入手段治疗肝癌伴门静脉癌栓引起了越来越多的学者重视。本文回顾了近几年来国内外的相关文献,对TACE联合其他介入手段治疗肝癌合并门静脉癌栓的方式及疗效做一综述,以期对肝癌的临床诊疗工作提供一些帮助。 相似文献
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目的:探讨肝细胞癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)患者术后癌症复发恐惧(FCR)现状并分析其影响因素。方法:选取2018年1月~2022年12月在湖南省人民医院行手术切除的105例HCC合并PVTT患者,采用一般资料调查表收集患者临床资料,中文版癌症复发恐惧量表(FCRI-CV)评价HCC合并PVTT患者FCR。采用单因素和多元线性回归模型分析HCC合并PVTT患者FCR的影响因素。结果:105例HCC合并PVTT患者FCRI-CV评分平均得分(91.54±11.74)分。单因素分析显示,年龄、距离确诊时间、美国东部肿瘤协作组(ECOG)功能状态评分、文化程度、婚姻状况、工作状况、家庭年收入、医疗付费方式、主要照顾者为HCC合并PVTT患者FCR的影响因素(P<0.05)。多元线性回归模型分析显示:年龄≥75岁、距离确诊时间>12个月、文化程度大专及以上、工作状况在职和下岗、家庭年收入>100000元、自费医疗是HCC合并PVTT患者FCR的独立影响因素(P<0.05)。结论:HCC合并PVTT患者FCR处于中上水平,与年龄、距离确诊时间、文化程度、工作状况... 相似文献
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目的建立VX2肿瘤侵犯下腔静脉(inferior vena cava,IVC)的动物模型,观察3种不同手术方式对实验动物预后的影响。方法成功建立VX2肿瘤侵犯IVC的动物模型,彩超下证实;将实验动物随机均分为A、B、C三组,分别予以彻底切除IVC和肿瘤、不予重建、彻底切除后人工血管进行重建处理,切下的IVC均送病检。分别于手术后每周彩超观察IVC,出现闭塞的IVC在DSA(digtal subtraction angiography,DSA)下观察侧枝循环建立情况。观察实验动物自然死亡时间,并解剖。结果超声发现3周时所有实验动物均有肿瘤生长(2.75±0.91cm2),IVC管腔无明显狭窄(2.53±0.23 mm);DSA显示,人工血管中长期通畅率低,随时间变化实验组可见侧支循环建立和腹壁浅静脉增粗逆流;A、B两实验组生存时间显著高于对照组C组(P1〈0.05;P2=0.036〈0.05);两实验组中A组生存时间显著高于B组(P3=0.04〈0.05)。两实验组远处转移无差异,均显著低于对照组。结论彻底切除肿瘤可以提高实验动物的术后生存时间和生存率;兔IVC人工血管重建中长期通畅率低,且围手术期死亡率高,生存时间也较不重建组低。 相似文献
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人原发性肝细胞癌的分子生物学研究王树林,张耀铮(大连医科大学临床生化教研室,大连116023)关键词人原发性肝细胞癌人原发性肝细胞癌(HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一,其发生涉及多种因素,过去人们从不同角度研究HCC的病因及其发生,认为它和嗜肝病毒感... 相似文献
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李冠华 《现代生物医学进展》2007,7(6):888-890
目的:探讨下肢深静脉血栓形成的有效治疗方法。方法:回顾性分析1988年4月-2006年10月间治疗的255例下肢深静脉血栓形成的临床资料。直接患肢深静脉溶栓74例,手术取栓12例,抗凝等治疗169例,下腔静脉滤器植入32例(均为永久性滤器)。结果:随访2~126个月,平均64个月。31只下腔静脉滤器均展开良好,有1例临时滤器移位至下腔静脉近心端,其他无移位。1例永久性滤器植入14个月后滤器中血栓形成。溶栓组显效52例,有效20例,无效2例。手术组显效10例,有效2例,无效0例。两种治疗方法比较,显效率有显著差别(P<0.05),总有效率无显著差别。结论:腔静脉滤器植入能有效预防肺动脉栓塞,但应严格掌握适应证。手术治疗是提高疗效和预防后遗症的有效方法。 相似文献
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目的:研究经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合胸腺肽α1治疗原发性肝癌并发门静脉癌栓的疗效及对免疫功能的影响.方法:选择2018年9月~2020年2月我院的55例原发性肝癌并发门静脉癌栓患者,根据治疗方法分为两组.两组均开展TACE术,观察... 相似文献
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Sharad Chandra Deepak Ameta Sudarshan Kumar Vijay Sudhanshu Kumar Dwivedi Ram Kirti Saran 《Indian pacing and electrophysiology journal》2013,13(2):84-87
Inferior vena caval thrombosis is an unusual complication of permanent pacemaker implantation. The clinical presentation due to thrombosis depends on the site of thrombus. We have described here a rare case of pacemaker lead associated thrombosis of inferior vena cava, its diagnostic work up and briefly reviewed the existing literature of this uncommon complication. 相似文献
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摘要 目的:探讨B超测下腔静脉变异度指导液体复苏对创伤失血性休克患者血乳酸水平、促炎性因子及免疫功能的影响。方法:选取我院2020年4月~2023年2月期间攀枝花学院附属医院收治的108例创伤失血性休克患者,按照液体复苏方式的不同将患者分为对照组和观察组,各为54例。对照组接受传统限制性液体复苏治疗,观察组接受B超测下腔静脉变异度指导液体复苏治疗。对比两组临床指标、血乳酸水平、促炎性因子、免疫功能和多器官功能障碍综合征(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)以及病死率等情况。结果:观察组的输液量、总输血量少于对照组,重症监护室(ICU)住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血乳酸水平下降,且观察组低于对照组同期(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子(TNF)-α,白细胞介素(IL)- 1β、白细胞介素(IL)-6水平下降,且观察组低于对照组同期(P<0.05)。治疗后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高,CD8+下降,且观察组的改善幅度大于对照组同期(P<0.05)。两组MODS、ARDS、病死率组间对比未见明显差异(P>0.05)。结论:创伤失血性休克患者在B超测下腔静脉变异度指导液体复苏,其促炎性因子、血乳酸水平及免疫功能可得到显著改善,有助于促进患者康复。 相似文献
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Multiple murine models have proven useful in studying the natural history of neovessel development in the tissue engineering of vascular grafts. Nevertheless, to better understand longitudinal changes in the biomechanics of such neovessels, we must first quantify native tissue structure and properties. In this paper, we present the first biaxial mechanical data for, and nonlinear constitutive modeling of, &QJ;the inferior vena cava from two models used in tissue engineering: wild-type C57BL/6 and immunodeficient CB-17 SCID/bg mice. Results show that inferior vena cava from the latter are significantly stiffer in the circumferential direction, both materially (as assessed by a stored energy function) and structurally (as assessed by the compliance), despite a lower intramural content of fibrillar collagen and similar wall thickness. Quantifying the natural history of neovessel development in different hosts could lead to increased insight into the mechanisms by which cells fashion and maintain extracellular matrix in order to match best the host stiffness while ensuring sufficient vascular integrity. 相似文献
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Kenichi Sasaki Sakura Tateishi Chiharu Sawada 《Indian pacing and electrophysiology journal》2018,18(6):234-236
We report the case of an 84-year-old female with symptomatic bradycardia due to a complete atrioventricular block, who carried absent right and persistent left superior vena cava (SVC). Implantation of a pacing lead, particularly within the right ventricle (RV) in a patient with this venous anomaly is accompanied by technical difficulties. However, the apparatus consisting of a fixed-curve sheath (Model C315-S10, Medtronic, Inc., Minneapolis, MN, USA) and a lumenless fixed-screw pacing lead (Model 3830, Medtronic), allowed a rapid delivery into the RV without any complications. By rotating the Model C315-S10 sheath in the counterclockwise direction in the right atrium, its tip faced the tricuspid orifice, advanced across the tricuspid valve and confronted the RV lower septum near the apex. Then the RV-lead was fixed with acceptable pacing and sensing parameters. Utilizing a lumenless pacing lead and a preformed sheath to deliver it is a novel approach that could be helpful in pacemaker implantation in patients with absent right and persistent left SVC. 相似文献
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目的:探讨右下肢深静脉血栓的临床治疗方法。方法:对我院2015年6月-2017年6月收治的63例右下肢深静脉血栓形成患者进行回顾性分析,从小腿周径差、彩超检查及造影3方面对疗效进行评价,并统计导管接触溶栓后患者复查肺部增强CT情况。结果:63例患者中,57例进行导管接触溶栓+下腔静脉滤器,6例进行导管接触溶栓+下腔静脉滤器+肺动脉碎栓、溶栓。治疗后,患者小腿周径差较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。患者显效26例,有效28例,好转8例,无效1例,临床治愈率为85.7%。63例下腔静脉滤器,取出60例,3例留置为永久性滤器。新增肺栓塞12例,无致死性肺栓塞发生。结论:导管接触溶栓对右下肢深静脉血栓的治疗效果较好,但导管接溶栓时有较高肺栓塞发生率,应积极放置下腔静脉滤器。 相似文献
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《Indian pacing and electrophysiology journal》2022,22(1):51-53
Upper venous system anatomic variations may cause difficulties during cardiac pacemaker implantation. Persistent left superior vena cava (PLSVC) and absent right superior vena cava could be an arrhythmogenic source of atrial arrhythmias and cardiac conduction disease. We represent dual-chamber pacemaker implantation in a patient with a very rare upper venous system anomaly, paroxysmal atrial fibrillation, sick sinus syndrome, that cause unusual fluoroscopic image. 相似文献