早期下床活动联合髋部周围肌肉抗阻训练对老年全髋关节置换术后患者髋关节功能和生活质量的影响

摘要 目的：观察早期下床活动联合髋部周围肌肉抗阻训练对老年全髋关节置换术（THA）后患者髋关节功能和生活质量的影响。方法：选取我院2018年2月~2020年8月期间收治的老年THA患者83例。使用随机数字表法将患者分为对照组和联合组,例数分别为41例和42例,分别接受早期下床活动、早期下床活动联合髋部周围肌肉抗阻训练干预,对比两组睡眠质量、疼痛情况、生活自理能力、术后多个时点的髋关节功能评分、生活质量,并观察两组并发症发生情况。结果：两组干预后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、视觉模拟评分法（VAS）评分较干预前下降,Barthel指数（BI）评分较干预前升高,且联合组的变化程度大于对照组（P<0.05）。两组术后1个月、3个月、6个月、12个月Harris人工髋关节功能评分逐渐升高,且联合组高于对照组（P<0.05）。两组干预后心理功能、物质生活状态、社会功能、躯体功能评分较干预前升高,且联合组的变化程度大于对照组（P<0.05）。两组并发症发生率组间对比无统计学差异（P>0.05）。结论：早期下床活动联合髋部周围肌肉抗阻训练可促进老年THA后患者髋关节功能恢复,减轻患者术后疼痛,改善睡眠质量,进而提高患者的生活质量,预防相关并发症的发生,改善预后。     

舌压抗阻反馈训练联合吞咽功能训练对甲状腺癌根治术后吞咽功能障碍患者的影响研究

摘要 目的：观察吞咽功能训练与舌压抗阻反馈训练联合应用对甲状腺癌根治术后吞咽功能障碍患者的影响。方法：选取2020年6月~2022年1月期间来湖南中医药大学第一附属医院接受诊治的100例甲状腺癌根治术后吞咽功能障碍患者,根据随机数字表法分为研究组（接受舌压抗阻反馈训练联合吞咽功能训练干预,n=50）、对照组（接受吞咽功能训练干预,n=50）。观察两组疗效、表面肌电图相关指标、吞咽障碍相关评分及并发症。结果：与对照组比较,研究组的临床总有效率较高（P<0.05）,并发症发生率较低（P<0.05）。干预1个月后,两组洼田饮水试验（WST）评分下降,吞咽功能（VFSS）、吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL）评分升高,研究组的变化程度大于对照组（P<0.05）。干预1个月后,两组吞咽时程缩短,最大波幅值升高,研究组的变化程度大于对照组（P<0.05）。结论：甲状腺癌根治术后吞咽功能障碍患者采用吞咽功能训练与舌压抗阻反馈训练联合干预,可缓解临床症状,提高治疗效果,降低并发症发生率。     

抗阻训练联合八段锦对慢性心力衰竭患者心功能、生活质量和不良心脏事件的影响

摘要 目的：观察抗阻训练联合八段锦对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能、生活质量和不良心脏事件的影响。方法：纳入2019年6月~2020年7月期间湖南中医药大学第一附属医院心血管内科收治的120例CHF患者,按随机数表法分为对照组、研究组各60例。两组均采取常规抗心衰治疗,在此基础上,对照组接受抗阻训练,研究组接受抗阻训练联合八段锦训练,两组均干预6个月。对比两组疗效以及干预前、干预6个月后的心功能、生活质量,记录随访期间不良心脏事件发生情况。结果：研究组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。干预6个月后,研究组左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）小于对照组,左心室射血分数（LVEF）大于对照组（P<0.05）。干预6个月后,研究组SF-36各维度（躯体健康、心理健康、总体健康、情绪功能、躯体功能、社会功能、躯体疼痛、精力）评分高于对照组（P<0.05）。研究组的不良心脏事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论：抗阻训练联合八段锦可有效改善CHF患者心功能,提高其生活质量,并降低不良心脏事件发生率。     

基于PI3K/Akt信号通路探讨桃红四物汤促进老年股骨粗隆间骨折患者PFNA术后骨折愈合的疗效及其机制

摘要 目的：基于磷酯酰肌醇3激酶（PI3K）/丝氨酸蛋白激酶（Akt）信号通路探讨桃红四物汤促进老年股骨粗隆间骨折患者股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）术后骨折愈合的疗效及其机制。方法：选取2021年7月-2022年12月期间遂宁市中医院收治的90例老年股骨粗隆间骨折行PFNA术患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各为45例。对照组术后接受常规干预,研究组在对照组基础上接受桃红四物汤干预。对比两组中医证候积分、骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分、血液流变学、PI3K/Akt信号通路相关指标。结果：治疗后研究组髋部疼痛、痛有定处、神疲乏力、患肢软而无力、头晕眼花、失眠健忘、自汗畏风寒、胸闷气短、肌肤甲错、面色晄白无华评分和总分低于对照组（P<0.05）。研究组的骨折愈合时间短于对照组,Harris髋关节功能评分高于对照组（P<0.05）。研究组的红细胞压积、血浆比黏度、全血比黏度、红细胞电泳时间低于对照组（P<0.05）。研究组治疗后PI3K mRNA、AktmRNA高于对照组（P<0.05）。结论：老年股骨粗隆间骨折患者PFNA术后使用桃红四物汤,可促进患者临床预后转归,降低中医证候积分,促进髋关节功能恢复,缩短骨折愈合时间,改善机体血液流变学,调节PI3K/Akt信号通路表达。     

穴位贴敷联合阶段性康复功能训练对股骨颈骨折术后患者功能康复、血清疼痛因子和骨代谢标志物的影响

摘要 目的：探讨穴位贴敷联合阶段性康复功能训练对股骨颈骨折术后患者功能康复、血清疼痛因子和骨代谢标志物的影响。方法：纳入四川省骨科医院2021年1月~2021年10月期间收治的股骨颈骨折患者150例。根据信封抽签法将患者分为对照组（75例）和观察组（75例）,对照组接受阶段性康复功能训练,观察组接受穴位贴敷联合阶段性康复功能训练,两组均干预3个月。3个月后,观察两组功能康复、视觉疼痛模拟评分法（VAS）评分、血清疼痛因子和骨代谢标志物情况,记录两组术后并发症发生率。结果：两组干预3个月后Barthel指数和Harris髋关节评分均较干预前升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。两组干预1个月后、干预2个月后、干预3个月后视觉疼痛模拟评分法（VAS）评分逐渐下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组干预3个月后骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、骨保护素（OPG）升高,且观察组高于对照组;抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体（TRACP-5b）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（βCTX）水平降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组干预3个月后缓激肽（BK）、前列腺素E2（PGE2）、5-羟色胺（5-HT）、脑内神经肽Y（NPY）水平降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组术后并发症发生率组间对比无统计学差异（P>0.05）。结论：穴位贴敷联合阶段性康复功能训练可促进对股骨颈骨折患者术后功能恢复,减轻术后疼痛,可能与调节骨代谢相关标志物水平有关。     

弹力带抗阻训练联合七步法运动康复对冠心病患者血脂、心肺适能及运动能力的影响

摘要 目的：探讨弹力带抗阻训练联合七步法运动康复对冠心病患者血脂、心肺适能及运动能力的影响。方法：选取2018年2月~2020年4月期间呼和浩特市蒙医中医医院收治的113例冠心病患者,分组方法采用随机数字表法,分为研究组57例和对照组56例,对照组给予常规运动康复干预,研究组在对照组的基础上采取弹力带抗阻训练联合七步法运动康复干预,对比两组血脂、日常生活能力、心功能、心肺适能及运动能力。结果：干预6个月后,研究组左室射血分数（LVEF）高于对照组,左室舒张末径（LVEDD）以及左室收缩末内径（LVESD）低于对照组（P<0.05）。干预6个月后,研究组改良Barthel量表（MBI）评分、6 min步行试验（6MWT）距离高于对照组（P<0.05）。干预6个月后,研究组高密度脂蛋白（HDL）高于对照组,总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）低于对照组（P<0.05）。干预6个月后,研究组峰值公斤摄氧量（VO₂/kg _peak ）、无氧阈、峰值氧脉搏升高,且高于对照组（P<0.05）。干预6个月后,研究组峰值功率（WR _peak ）、峰值代谢当量（MET _peak ）升高,且高于对照组（P<0.05）。结论：弹力带抗阻训练联合七步法运动康复可促进患者心功能、血脂状况改善,提高其心肺适能、运动能力及日常生活能力。     

腹式呼吸训练联合腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出症患者腰椎功能、肺功能及腰部姿势控制能力的影响

摘要 目的：观察腰部核心肌力训练、腹式呼吸训练联合干预对腰椎间盘突出症（LDH）患者肺功能、腰椎功能及腰部姿势控制能力的影响。方法：选取自2020年10月至2022年10月期间在湖南中医药大学第一附属医院就诊的98例LDH患者。按照随机数字表法将患者分为对照组（腰部核心肌力训练,n=49）和研究组（对照组基础上接受腹式呼吸训练,n=49）。对比两组视觉模拟评分法（VAS）、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分、腰椎功能、肺功能和腰部姿势控制能力变化情况。结果：研究组干预3个月后VAS评分低于对照组（P<0.05）。研究组干预3个月后日本骨科学会（JOA）评分高于对照组;Oswestry功能障碍指数（ODI）评分低于对照组（P<0.05）。研究组干预3个月后最大通气量（MVV）、用力肺活量（FVC）、第1秒最大呼气率（FEV1）高于对照组（P<0.05）。研究组干预3个月后左右侧多裂肌肌电信号图均方根值（RMS）、左右侧腹横肌RMS高于对照组;压力中心转移距离小于对照组（P<0.05）。研究组干预3个月后生理、心理、社会、环境各维度评分高于对照组（P<0.05）。结论：腹式呼吸训练联合腰部核心肌力训练用于LDH患者,可有效改善患者的腰椎功能、肺功能及腰部姿势控制能力。     

缩唇腹式呼吸训练联合弹力带抗阻运动对慢性心力衰竭患者运动耐力、心肺功能及生活质量的影响

摘要 目的：观察缩唇腹式呼吸训练对联合弹力带抗阻运动对慢性心力衰竭（CHF）患者运动耐力、心肺功能及生活质量的影响。方法：选取2020年4月~2021年7月期间我院收治的CHF患者83例。按照双色球法将患者分为对照组（n=41）和观察组（n=42）,对照组接受弹力带抗阻运动,观察组接受缩唇腹式呼吸训练联合弹力带抗阻运动。观察两组运动耐力、心肺功能、生活质量及1年内再住院率和1年内死亡率情况。结果：两组干预4周后躯体领域评分、情绪领域评分、其他领域评分和总分均下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组干预4周后用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）、最大自主分钟通气量（MVV）、左室射血分数（LVEF）升高,且观察组高于对照组（P<0.05）,而左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组干预4周后6 min步行距离试验（6MWT）、峰值摄氧量（VO_2peak ）及无氧阈值（AT）升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组的1年内再住院率、1年内死亡率均低于对照组（P<0.05）。结论：弹力带抗阻运动联合缩唇腹式呼吸训练可促进CHF患者心肺功能改善,提高运动耐力,促进生活质量提升,同时还可降低1年内再住院率、1年内死亡率,疗效较好。     

老年股骨转子间骨折患者PFNA内固定的手术时机探讨及术后髋关节功能恢复的影响因素分析

摘要 目的：探讨老年股骨转子间骨折患者股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定的最佳手术时机,并分析术后髋关节功能恢复的影响因素。方法：选取我院2018年7月~2021年8月期间收治的老年股骨转子间骨折患者128例作为研究对象,根据手术时机的不同分为早期组（n=61,骨折后48 h内进行手术）和延期组（n=67,骨折后48 h后进行手术）,比较两组手术相关指标、并发症发生情况和术后6个月髋关节功能恢复优良率。此外,根据髋关节功能恢复情况将128例患者分为优良组（优、良）和不良组（可、差）,对比两组临床资料,采用多因素Logistic回归分析术后髋关节功能恢复的影响因素。结果：术后6个月,早期组的髋关节功能恢复优良率高于延期组（P<0.05）。早期组的手术时间、住院时间短于延期组,术中出血量、输血量、住院费用少于延期组（P<0.05）。早期组的并发症总发生率低于延期组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄≥70岁、外侧壁分型为III型、下地负重时间≥30 d、Evans分型为不稳定型、骨密度为T＜-2.5SD、ASA分级为II级是术后髋关节功能恢复不良的危险因素,而手术时机为早期则是术后髋关节功能恢复不良的保护因素（P<0.05）。结论：相较于延期手术,伤后早期接受PFNA内固定治疗更能促进老年股骨转子间骨折患者髋关节功能恢复,恢复效果同时也受到年龄、外侧壁分型、下地负重时间、Evans分型、骨密度、ASA分级等因素影响。     

二十四式简化太极拳联合呼吸功能训练对中老年COPD患者肺功能、运动耐力及心理状态的影响

摘要 目的：探讨二十四式简化太极拳联合呼吸功能训练对中老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能、运动耐力及心理状态的影响。方法：选取2019年4月~2020年8月期间我院收治的中老年COPD患者81例,按照信封抽签法分为对照组（40例,给予呼吸功能训练干预）和观察组（41例,给予二十四式简化太极拳联合呼吸功能训练干预）,均干预6个月。对比两组干预前、干预6个月后的肺功能、运动耐力、心理状态及生活质量。结果：两组干预6个月后用力肺活量（FVC）、1 秒用力呼气容积( FEV1)、FEV1/FVC升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。两组干预6个月后呼吸症状、疾病影响、活动受限评分降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组干预6个月后6 min步行试验（6MWT）距离延长,且观察组长于对照组（P<0.05）。两组干预6个月后人际关系、抑郁、偏执、敌对、焦虑、恐惧评分降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：中老年COPD患者经二十四式简化太极拳联合呼吸功能训练干预后,肺功能、运动耐力、生活质量及心理状态均得到显著改善,提示该康复训练方案可用于辅助中老年COPD患者的治疗。     

膳食营养干预联合抗阻力训练治疗老年男性肌少症患者的临床效果分析

目的:分析膳食营养干预联合抗阻力训练治疗老年男性肌少症患者的临床效果。方法:选取200例老年男性肌少症患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各100例。对照组患者给予常规营养和运动知识宣教干预,研究组给予膳食营养干预联合抗阻力训练,两组患者均连续干预6个月。检测和比较两组患者干预前后的握力、简短肌肉功能测试(SPPB)评分、日常生活能力(ADL)评分、左心室射血分数(LVEF)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易智能状态检查量表(MMSE)评分的变化和认知功能损害的发生率。结果:干预后,研究组患者的握力、SPPB评分、ADL评分、LVEF、MoCA评分、MMSE评分均较干预前明显改善,且均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:膳食营养干预联合抗阻力训练可以改善老年男性肌少症患者的肌力,提高日常生活能力,增强心肌射血功能,并改善患者的认知功能。     

八段锦联合肺功能康复训练对慢性阻塞性肺病稳定期患者肺功能、运动耐力及生活质量的影响

摘要 目的：观察肺功能康复训练联合八段锦对慢性阻塞性肺病（COPD）稳定期患者运动耐力、肺功能及生活质量的影响。方法：选取80例COPD稳定期患者,纳入病例时间：2018年1月~2020年7月,采用随机数字表法分为观察组（肺功能康复训练联合八段锦,40例）、对照组（肺功能康复训练,40例）,干预6个月。对比两组干预前、干预6个月后的肺功能[用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气容积（FEV₁）]、运动耐力[6 min步行距离（6MWD）]及生活质量[世界卫生组织生存质量量表简表（WHOQOL-BREF）评分]、症状评分[改良英国医学研究学会呼吸困难量表（mMRC）评分、慢阻肺综合评估测试（CAT）评分]。结果：两组干预6个月后FVC、6MWD、FEV₁均较干预前升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。两组干预6个月后WHOQOL-BREF各维度评分较干预前升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。干预6个月后, 两组mMRC评分、CAT评分较干预前下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：肺功能康复训练联合八段锦干预COPD稳定期患者,可缓解其临床症状,提高肺部适应性,进而改善患者运动耐力及生活质量。     

肺康复训练联合规律性有氧运动疗法对稳定期COPD患者心肺运动功能、生活质量和Th17/Treg细胞亚群失衡的影响

摘要 目的：观察肺康复训练联合规律性有氧运动疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者心肺运动功能、生活质量和Th17/Treg细胞亚群失衡的影响。方法：选取2019年6月-2021年6月期间于我院接受治疗的80例稳定期COPD患者,根据随机数字表法分为观察组（40例,肺康复训练联合规律性有氧运动疗法）、对照组（40例,接受肺康复训练）,比较两组患者心肺运动功能、运动耐量、生活质量和Th17/Treg细胞亚群失衡相关指标。结果：两组干预3个月后最大分钟通气量（VEmax）、峰值摄氧量（PeakVO₂）升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。两组干预3个月后无氧阈时二氧化碳通气当量（VE/CO₂ at AT）下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组干预3个月后圣?乔治呼吸问卷（SGRQ）评分降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组干预3个月后6 min步行试验（6MWT）距离、运动时间延长,且观察组长于对照组（P<0.05）。两组干预3个月后Treg含量升高,且观察组高于对照组（P<0.05）;两组干预3个月后Th17/Treg比值、Th17含量下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：肺康复训练联合规律性有氧运动疗法用于稳定期COPD患者,可改善其心肺运动功能,提高运动耐量,提高生活质量,同时还可调节Th17/Treg细胞亚群失衡。     

股骨近端解剖锁定钢板与股骨近端防旋髓内钉治疗不稳定型股骨转子间骨折的比较研究

目的:探讨股骨近端解剖锁定钢板(PFLP)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗不稳定型股骨转子间骨折的疗效。方法:选取我院2013年6月至2016年3月期间收治的160例不稳定型股骨转子间骨折患者为研究对象,采用乱数表法分为观察组、对照组,各80例。对照组采用PFLP治疗,观察组患者采用PFNA治疗。统计分析两组的手术及术后相关指标以及术后3个月、6个月、12个月的髋关节功能Harris评分,比较两组的术后并发症。结果:观察组患者的手术时间、切口长度短于对照组,术中出血量、术中输血量、术后引流量均少于对照组(P0.05);观察组患者术后患侧负重时间、住院时间均短于对照组(P0.05);观察组患者骨折愈合时间短于对照组,但无统计学差异(P0.05);术后3个月、6个月,观察组患者髋关节功能Harris评分均高于对照组(P0.05);术后12个月,观察组患者髋关节功能Harris评分高于对照组,但无统计学差异(P0.05);两组患者并发症发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:PFNA与PFLP均能够有效治疗不稳定型股骨转子间骨折,但PFNA治疗方式在近期疗效中的作用优于PFLP,且患者髋关节功能恢复更快。     

三维旋进式振动疗法联合运动想象训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能、平衡能力及日常生活活动能力的影响

摘要 目的：研究运动想象训练联合三维旋进式振动疗法对脑卒中偏瘫患者平衡能力、上肢功能及日常生活活动能力的影响。方法：研究对象来源于苏州市立医院康复医学科2019年4月~2022年4月期间收治的80例脑卒中偏瘫患者。入院后按照计算机产生随机数进行随机分配为对照组和研究组,每组各40例。对照组患者接受运动想象训练,研究组患者接受三维旋进式振动疗法联合运动想象训练。对比两组疗效、上肢功能、平衡能力及日常生活活动能力。结果：两组患者干预2周后、干预4周后Fugl-Meyer上肢运动功能量表（FM-uL）、上肢动作研究量表（ARAT）评分均升高,且研究组均高于对照组同期;改良Ashworth痉挛量表（MAS）评分均下降,且研究组低于对照组同期（P<0.05）。两组患者干预2周后、干预4周后Berg平衡量表（BBS）评分均升高,且研究组高于对照组同期（P<0.05）。两组患者干预2周后、干预4周后Barthel指数（BI）评分均升高,且研究组高于对照组同期（P<0.05）。结论：运动想象训练联合三维旋进式振动疗法干预脑卒中偏瘫患者,可有效改善患者的平衡能力、上肢功能及日常生活活动能力。