应用ROC曲线分析泪液（1-3）-β-D葡聚糖对真菌性角膜炎的诊断价值

目的 探讨真菌性角膜炎患者泪液（1-3）-β-D葡聚糖的阈值,通过受试者工作特征曲线（ROC）评价其对真菌性角膜炎的诊断价值。方法 分别测定100例真菌性角膜炎患者和100例健康志愿者泪液中（1-3）-β-D葡聚糖水平,应用ROC曲线评估泪液（1-3）-β-D葡聚糖诊断真菌性角膜炎的最佳临界值及其灵敏度、特异性。结果 泪液（1-3）-β-D葡聚糖诊断真菌性角膜炎的ROC曲线下面积为0.992,阈值为23.82 pg/mL,灵敏度为97.0%,特异性为98.0%。结论 泪液（1-3）-β-D葡聚糖对真菌性角膜炎的诊断具有较高的灵敏度和特异性,具有一定临床应用价值。     

ROC曲线分析在评价入侵物种分布模型中的应用

生态位模型（ecological niche models,ENMs）已广泛应用于物种潜在分布区预测,ENMs的应用也为外来入侵物种的风险分析提供了重要的定量化分析工具,但如何评价不同模型之间的预测效果成了当今研究的热点问题。本文介绍了受试者工作特征（ROC）曲线分析在评价不同生态位模型预测效果中的应用原理和分析方法,并以一种植物病原线虫-相似穿孔线虫（Radopholus similis）为例,应用ROC曲线分析法对其5种模型（BIOCLIM,CLIMEX,DOMAIN,GARP,MAXENT）的预测结果进行了比较分析。5种模型的ROC曲线下面积AUC（Area Under Curve）值分别为0.810,0.758,0.921,0.903和0.950,以MAXENT模型的AUC值最大,表明其预测效果最好;方差分析结果表明,除GARP与DOMAIN模型之间AUC值差异不显著外,其余各模型之间差异显著。     

豌豆根瘤脂质体的分布及形态特征

豌豆根瘤中有大量的脂质体,广泛分布于非侵染细胞和侵染细胞内,它既可以存在细胞质中,也可位于液泡里面。有时单个存在,有时又多个聚集在一起。非侵染细胞与侵染细胞相比,前者中的脂质体明显多于后者。这些脂质体近似圆形或椭圆形,表面无膜,电子密度较高,内部无固定的结构,常有一些细胞器位于它的附近。讨论了脂质体的细胞发育及细胞种类的关系。     

二点委夜蛾形态特征的初步观察

对二点委夜蛾Athelis lepigone(Moschler)各虫态的外部结构和细微特征进行了系统观察。区分了成虫、蛹的雌雄特征,对成虫足、翅脉结构、幼虫头部、腹足等做了详细描述。该虫成虫和幼虫的主要鉴别特征:翅灰褐色,前翅3条黑褐色的横线呈波浪状,中剑纹为黑色三角形或菱形斑,肾形斑由黑点组成边缘,外侧中凹有白点;幼虫颅侧区有倒"八"字形暗褐色斑纹。腹背具"V"字纹,亚背线深褐色具灰白色边缘。     

银莲花的形态特征及引种应用研究

通过对银莲花形态特征、生物学特性的详细研究,发现银莲花茎叶优美、花色丰富、花期甚长,繁殖、管理方便,是布置花坛、花径,点缀草坪的优良材料。     

胰腺癌患者血清CEA、CA242、CA199水平变化及联合诊断的ROC曲线分析

目的:探讨胰腺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原199(CA199)水平变化,并分析上述指标对胰腺癌的联合诊断价值,为胰腺癌的临床诊断提供参考。方法:选择2014年2月至2018年2月我院收治的186例胰腺癌患者(胰腺癌组)、89例胰腺炎患者(胰腺炎组)作为研究对象,并取同期来我院检查的268例健康人作为对照组。比较三组受试者的血清CEA、CA242、CA199水平变化,对比分析血清CEA、CA242、CA199的单一以及联合诊断的准确度、特异度以及灵敏度,并绘制ROC曲线以分析上述指标的诊断价值。结果:三组受试者血清CEA、CA242、CA199水平差异具有统计学意义(P<0.05)。且胰腺炎组和胰腺癌组的血清CEA、CA242、CA199水平明显高于对照组,胰腺癌组患者的血清CEA、CA242、CA199水平明显高于胰腺炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,CEA诊断价值最大,CA199诊断价值最小。CEA是胰腺癌单项肿瘤标志物中敏感度最高的,为85.48%;特异度最高的为CA242(96.72%);三项肿瘤标志物联合诊断的准确度增加至92.27%,敏感度增加至95.16%,特异度相比略有下降。结论:与单一肿瘤标记物诊断胰腺癌相比,CEA、CA242、CA199联合诊断的敏感度和准确度均明显升高,可以明显改善胰腺癌的漏诊率,提高患者的生存率,具有较好的临床应用价值。     

PSA相关指标对前列腺癌诊断价值的评价及比较研究

目的:探讨血清总PSA(TPSA)、F/TPSA和PSA密度(PSAD)在前列腺癌(PCa)诊断中的价值,寻找更准确的前列腺癌诊断指标。方法:采用化学发光免疫分析法检测前列腺癌患者(60例)和前列腺增生患者(240例)的血清PSA水平,通过B超测定患者前列腺的体积,计算PSAD,运用ROC曲线评价和比较血清总PSA(TPSA)、F/TPSA和PSAD诊断前列腺癌的准确性和特异性。结果:(1)前列腺癌患者TPSA和PSAD值均明显高于前列腺增生患者(P0.01),F/TPSA明显低于前列腺增生患者(P0.01);(2)TPSA阈值定为4 ng/ml时,诊断前列腺癌的敏感性、特异性分别为56.23%、80.10%。F/TPSA阈值定为0.15时,诊断前列腺癌的敏感性、特异性分别为88.10%、69.10%,PSAD阈值定为0.20时,诊断前列腺癌的敏感性、特异性分别为88.60%、88.30%。结论:TPSA、F/TPSA和PSAD在前列腺癌诊断中均有一定的价值,且PSAD诊断前列腺癌的敏感性、特异性优于TPSA、F/TPSA,是诊断前列腺癌更为理想的指标。     

脑血管畸形破裂出血的影响因素及受试者工作特征曲线预测价值分析

目的:探讨脑血管畸形破裂出血的影响因素,并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。方法:回顾性分析我院2015年6月至2018年1月收治的138例脑血管畸形患者的临床资料,根据患者是否并发破裂出血,将其分为出血组(n=76)和未出血组(n=62)。采用单因素和多因素Logistic回归分析法对两组患者的临床资料进行研究,并采用ROC曲线评价各影响因素对脑血管畸形破裂出血的预测价值。结果:两组患者在与畸形血管团位置关系、是否合并硬脑膜动静脉瘘、合并动脉瘤数目、合并动脉瘤大小、合并瘤样变、供血动脉位置、引流静脉方向以及畸形血管团大小方面差异具有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,引流静脉方向、畸形血管团大小以及合并动脉瘤数目是脑血管畸形破裂出血的独立危险因素(P0.05)。引流静脉方向的ROC曲线下面积为0.921,特异度和灵敏度分别为0.832和0.801,是三种影响因素中预测价值最高的,其次是合并动脉瘤数目和畸形血管团大小。结论:合并动脉瘤、引流静脉方向以及畸形动脉血管团大小是脑血管畸形破裂出血的重要危险因素,且对脑血管畸形破裂出血具有一定的预测价值,可为脑血管畸形破裂出血的预防诊治提供参考。     

钼靶X射线与彩色多普勒超声对乳腺癌的影像学特征及诊断价值比较分析

摘要 目的：探讨乳腺癌患者钼靶X射线与彩色多普勒超声（CDUs）的影像学特征及联合应用的诊断价值。方法：前瞻性选取 2018年1月至2021年6月收入安徽医科大学附属巢湖医院且疑似为乳腺癌患者120例,所有患者均接受钼靶X射线与CDUs技术检查,以手术病理为金标准,分别观察钼靶X射线与CDUs对不同大小乳腺癌的诊断价值、比较乳腺癌钼靶X射线与CDUs的影像特征,探讨钼靶X射线及CDUs单独应用及联合应用的诊断效能。结果：120例患者确诊乳腺癌者106例,证实为良性病变者14例。对于不同直径的乳腺癌诊断比较中,CDUs检查直径<1 cm病灶31个（29.25%）,钼靶X射线检查直径<1 cm病灶23个（21.70%）,组间比较具有统计学差异（P<0.05）;对于直径>3 cm病灶,钼靶X射线检查22个（20.75%）,CDUs检查为14个（13.21%）,组间比较具有统计学差异（P<0.05）。乳腺癌钼靶X射线与CDUs的影像特征比较显示,钼靶X射线对于点状微小钙化检查72个（67.92%）、边缘模糊伴毛刺病灶检查84个（79.25%）,二者征象检出率明显高于CDUs检查40个（37.36%）、47个（44.34%）,组间比较具有统计学差异（P<0.05）;CDUs对于肿块影检查个（76.42%）、增粗血管影或血流信号异常病灶检查79个（74.53%）,二者征象检出率明显高于钼靶X射线检查54（50.94%）个、57（53.77%）个,组间比较具有统计学差异（P<0.05）。钼靶X射线及CDUs诊断效能研究显示钼靶X射线联合CDUs技术检查的敏感度、特异度、准确度、阴性预测值（NPV）以及阳性预测值（PPV）分别为93.40%、93.41%、95.83%、64.29%及76.98%,均高于钼靶X射线的83.02%、88.89%、80.19%、15.81%及51.88%,亦高于CDUs技术的78.30%、75.47%、85.83%、28.57%及30.98%,多组数据单因素方差分析具有统计学差异（P<0.05）。结论：钼靶X射线与CDUs技术在诊断乳腺癌方面各有优缺点,二者联合检查利于提升对乳腺癌的诊断准确性,减少误诊漏诊的情况发生。     

水青树特殊管胞的分布位置及其形态特征的研究

针对水青树（Tetracentron sinense）中一类特殊管胞进行较为全面的观察研究,判断细胞种类并分析维管组织输导机理及树木进化过程中的细胞演化规律。通过切片和解离技术,借助光学显微镜和电子显微镜对34年生水青树特殊管胞的分布位置和形态特征进行观察。结果表明：(1)特殊管胞在树木水平方向自内向外径向呈串排列,并贯穿年轮界限,多为一列,少数两列,且较为稀见。每个特殊管胞弦向左右两侧或单侧均与木射线细胞相连通。纵向上,特殊管胞单独或数个上下端接相连。(2)特殊管胞主要有以下3种类型：无端壁的纺锤形,有一个倾斜端壁,以及有两个倾斜端壁。特殊管胞的平均长度为286.44μm;横切面为四边形,平均弦向宽度为55.22μm,其平均壁厚为1.53μm。(3)特殊管胞两端封闭,无穿孔。(4)特殊管胞侧面壁上的纹孔数量较多且纹孔膜明显可见,具体表现为：弦面壁上布满特殊管胞之间的具缘纹孔,呈对列、互列偶见梯状排列;径面壁上存在与射线细胞间的具狭缘单纹孔,呈大圆形至椭圆形,每区域多为2～10个纹孔,呈1～4排横列;径面壁上与正常管胞间几无纹孔。水青树特殊管胞分布有一定规律,其长度远小于水青树正常管胞...     

乳腺癌免疫组化检测在乳腺癌患者诊治中的意义分析

目的：探讨免疫组化检测在乳腺癌患者诊治中的价值。方法：随机选取2011年1月-2013年1月的68例经过空心穿刺活捡并病理确诊的乳腺癌患者为研究对象,均采用免疫组化检测ER、PR、P53、Bcl-2,全部采用CEF化疗方案治疗3个月后手术治疗,再运用免疫组化SP法检测化疗前后乳腺癌组织中以上指标的阳性表达率情况。结果：ER、PR化疗前后比较无统计学意义（P〉0．05）;而P53、Bcl-2比较有明显的差异性（P〈0．05）;ER、PR的阴性和阳性和疗效情况无明显差异性,而P53、Bcl-2的阴性和阳性表达和化疗的效果有明显的差异性,P〈0．05,具有统计学意义。结论：免疫组化检测中ER、PR对乳腺癌化疗前后无明显差异性,而化疗可通过抑制P53的表达来抑制乳腺癌增值并通过升高Bcl-2表达来调整肿瘤细胞分化。     

A Model for Adjusting for Nonignorable Verification Bias in Estimation of the ROC Curve and Its Area with Likelihood‐Based Approach

Summary In estimation of the ROC curve, when the true disease status is subject to nonignorable missingness, the observed likelihood involves the missing mechanism given by a selection model. In this article, we proposed a likelihood‐based approach to estimate the ROC curve and the area under the ROC curve when the verification bias is nonignorable. We specified a parametric disease model in order to make the nonignorable selection model identifiable. With the estimated verification and disease probabilities, we constructed four types of empirical estimates of the ROC curve and its area based on imputation and reweighting methods. In practice, a reasonably large sample size is required to estimate the nonignorable selection model in our settings. Simulation studies showed that all four estimators of ROC area performed well, and imputation estimators were generally more efficient than the other estimators proposed. We applied the proposed method to a data set from research in Alzheimer's disease.     

人乳腺癌干细胞异种移植动物模型的制备和应用

越来越多的证据显示乳腺癌干细胞是导致乳腺癌发生、发展、复发和转移的根源。因此,模拟出与人乳腺癌发病机制相似的动物模型将对乳腺癌的治疗起着至关重要的作用。本文旨在介绍乳腺癌干细胞异种移植动物模型的制备方法、应用以及近年来的研究进展。     

紫归长皮膏联合银离子藻酸盐治疗乳腺癌术后伤口不愈疗效观察及初步机制探讨

目的：观察紫归长皮膏联合银离子藻酸盐敷料治疗乳腺癌术后伤口不愈的临床疗效,初步探讨作用机制。方法：将80例乳腺癌术后伤口不愈患者随机分为2组,对照组40例采用银离子藻酸盐外敷,治疗组40例用紫归长皮膏联合银离子藻酸盐外敷;2组疗程均为6周,治疗6周后评价疗效;6周未愈者重新评估伤口,更改方案治疗直至创面愈合;比较2组临床疗效、创面愈合率、创面肉芽组织中血管内皮生长因子表达。结果：对照组痊愈率为68．42％,总有效率为81．58％;治疗组分别为86．49％、94．59％;组间比较,P＜0．05;治疗组VEGF面积（1447．64±240．18）μm2,对照组为（1117．95±373．54）μm2,治疗组明显优于对照组（P＜0．01）。结论：紫归长皮膏联合银离子藻酸盐敷料治疗乳腺癌术后伤口不愈,能提高创面愈合率、临床疗效;促进创面血管内皮生长因子表达,从而促进创面愈合;治疗期间未出现不良反应,值得临床推广。     

中国北方地区血清钙、维生素D水平与乳腺癌的相关性研究

目的:探讨中国北方地区血清钙、维生素D水平与乳腺癌及相关临床因素的关系.方法:选取2007年12月至2012年7月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院794例女性乳腺癌患者及976例乳腺良性肿瘤患者,并以128例健康妇女为对照,取空腹血清采用原子吸收分光光度法检测三组血清钙含量,采用放免法检测三组中162例血清25(OH)D含量,结合相关临床资料进行分析.结果:乳腺癌组血清钙含量为2.26± 0.12 mmol/L,乳腺良性肿瘤组血清钙含量为2.26±0.09 mmol/L,正常对照组血清钙含量为2.25±0.24 mmol/L,经方差分析,三组总体均数差别无统计学意义(P＞0.05);乳腺癌患者的血清钙水平与年龄、TNM分期、BMI、绝经情况、乳腺癌家族遗传史无关(P＞0.05).乳腺癌组血清25(OH)D含量为41.91±7.55 ng/mL,乳腺良性肿瘤血清25(OH)D含量为54.62±7.48 ng/mL,正常对照组血清25(OH)D含量为56.15±8.87 ng/mL,经方差分析,乳腺癌患者血清25(OH)D含量低于乳腺良性肿瘤组,差别有统计学意义(P＜0.05),乳腺良性肿瘤组与正常对照组差别无统计学意义(P＞0.05);乳腺癌患者的维生素D水平与年龄、TNM分期、BMI、绝经情况有关(P＜0.05),而与乳腺癌家族遗传史无关(P＞0.05).结论:中国北方地区的乳腺癌患者血清钙水平与乳腺良性肿瘤患者无明显差异.乳腺癌患者的维生素D水平低于乳腺良性肿瘤患者,并且与年龄、TNM分期、BMI、绝经情况有关.维生素D水平降低可能与乳腺癌的发生有关,高水平的维生素D可能会降低女性患乳癌的风险.     

真空负压引流瓶引流对乳腺癌术后皮下积液的预防和治疗分析

目的：探讨真空负压引流瓶引流对乳腺癌术后皮下积液的预防和治疗效果。方法：160例乳腺癌患者根据引流方法的不同分为治疗组与对照组各80例,两组都采用保乳手术,对照组常规缝合切口及加压包扎,治疗组缝合切口时留置真空负压引流瓶引流及普通包扎。结果：治疗组术后24小时引流量和引流时间明显少于对照组（P〈0．05）,但是两组的术后72小时引流量和术后72小时引流日平均引流量对比无明显差异（P〉O．05）。两组都无皮瓣坏死、上肢淋巴水肿等严重并发症,治疗组术后积液的发生率明显少于对照组（P〈0．05）,对症处理后痊愈。J-P负压引流系统所能提供的负压明显低于文献提供的数据。结论：乳腺癌术后发生皮下积液是乳腺癌术后最常见并发症,真空负压引流瓶引流是有效的预防方法,同时能减少引流量与引流时间。     

泰绫及明胶海绵在乳腺癌手术中的应用

目的：观察可吸收性止血纱布（商品名：泰绫）及明胶海绵用于乳腺癌改良根治术的止血效果及其对引流量及拔管时间的影响。方法：将180例准备接受乳腺癌改良根治术的患者,随机分为泰绫组、明胶海绵组和对照组,每组各60例,术后分别给予泰绫、明胶海绵及空白对照处理,记录和比较两组术后第1、2、3天的引流量、引流液红细胞计数、总引流量及拔管时间。结果：与对照组比较,泰绫组、明胶海绵组术后l、2、3天的引流量均显著减少、引流液红细胞计数、总引流量均明显减少且拔管时间显著缩短,差别均有统计学意义（P〈0．05）。与明胶海绵组相比,泰绫组术后1、2、3天引流量、引流液红细胞计数、总引流量及拔管时间亦显著减少或缩短,差别均有统计学意义（P〈0．05）。结论：泰绫及明胶海绵在乳腺癌改良根治术后有较好的止血效果,减少了术后出血、渗血、皮下积液,且泰绫较明胶海绵效果更优。     

Machine Learning Based Computer Aided Diagnosis of Breast Cancer Utilizing Anthropometric and Clinical Features

Breast cancer is one of the most prevalent types of cancers in females, which has become rampant all over the world in recent years. The survival rate of breast cancer patients degrades considerably for patients diagnosed at an advanced stage compared to those diagnosed at an early stage. The objective of this study is two folds. The first one is to find the most relevant biomarkers of breast cancer, which can be attained from regular blood analysis and anthropometric measurements. The other one is to improve the performance of current computer-aided diagnosis (CAD) system of early breast cancer detection. This study utilized a recent data set containing nine anthropometric and clinical attributes. In our methodology, first, we performed multicollinearity analysis and ranked the features based on the weighted average score obtained from four filter-based feature evaluation methods such as F-score, information gain, chi-square statistic, and Minimum Redundancy Maximum Relevance. Next, to improve the separability of the target classes, we scaled and weighted the dataset using min-max normalization and similarity-based attribute weighting by the k-means clustering algorithm, respectively. Finally, we trained standard machine learning (ML) models and evaluated the performance metrics by 10-fold cross-validation method. Our support vector machine (SVM) model with radial basis function (RBF) kernel appeared to be the most successful classifier by utilizing six features, namely, Body Mass Index (BMI), Age, Glucose, MCP-1, Resistin, and Insulin. The obtained classification accuracy, sensitivity, and specificity are 93.9% (95% CI: 93.2–94.6%), 95.1% (95% CI: 94.4–95.8%), and 94.0% (95% CI: 93.3–94.7%), respectively; these performance metrics outperformed state-of-the-art methods reported in the literature. The developed model could potentially assist the medical experts for the early diagnosis of breast cancer by employing a set of attributes that can be easily obtained from regular blood analysis and anthropometric measurements.     

Impact of Breast Cancer on Asian American and Anglo American Women

This pilot study constitutes the first exploration ofthe impact of breast cancer on Asian American women.Three hypotheses guided this study: (1) Asian Americanwomen would choose breast conserving therapy andbreast reconstruction at a lower rate than the AngloAmerican women due to cultural differences in bodyimage, (2) Asian American women with breast cancerwould express psychological distress somatically andAnglo American women would express distress emotionally, and acculturation levels of the AsianAmerican women would modify the expressions ofdistress such that women with high acculturation willexpress distress more emotionally and lessacculturated women would express distress moresomatically, and (3) Asian American women would seekassistance for psychosocial problems at asignificantly lower rate than Anglo women. Ethnicity,age, and levels of acculturation were found to besignificant variables that had to be consideredsimultaneously. The three hypotheses were onlypartially supported: (1) Asian American women chosebreast conserving therapy and adjuvant therapy at asignificantly lower rate than the Anglo Americanwomen, (2) Contrary to the hypothesis, somatization didnot appear to be a dominant form of symptompresentation for Asian American women regardless oflevel of acculturation, and (3) Asian American womensought professional assistance for psychosocialproblems at a significantly lower rate than Anglowomen. Asian American women reported using differentmodes of help-seeking behavior for emotional concernsand receiving different sources of social support thanthe Anglo American women. Cultural interpretations ofthe findings are offered to explain the differences inthe physical, emotional, and social responses to thebreast cancer experience of Asian American womencompared with the Anglo Americans, and notably betweenthe Chinese- and Japanese Americans as well. Thefindings of this study warrant more refinedexploration in order to improve the medical,psychological and social outcomes for Asian Americanwomen with breast cancer.