彩色多普勒超声在血管性勃起功能障碍中的诊断价值

目的:研究彩色多普勒超声(CDDS)在血管性勃起功能障碍(ED)中的诊断价值,从而为患者临床诊断方式的选择提供参考。方法:选择本院内2012年4月至2015年3月期间因ED入院接受治疗的男性患者248例,在患者接受检查前,需将酚妥拉明、罂粟碱以及前列腺素-E1等药物混合液0.2 m L注入阴茎海绵体内,使得诱导阴茎勃起,随后使用彩色多普勒超声系统进行诊断,对阴茎海绵体动脉的收缩期最大血流率(PSV)、舒张末期血流率(EDV)、阻力指数(RI)等指标进行记录,对各指标诊断ED的应用价值进行评估。结果:在248例患者中,存在血流动力学异常病例172例,其中96例患者为动脉性ED,72例患者为静脉性ED;72例血流动力学正常病例,为非血管性ED。合并糖尿病25例,占10.08%;高血压17例,占6.85%;高血脂116例,占46.77%;阴茎硬结症7例,占2.82%;阴茎海绵体纤维化8例,占3.23;经腹前列腺切除术后者9例,占3.2%,经尿道切除前列腺术后者8例,占3.23;吸烟者196例,占79.03%。血管性ED患者的FPSV、PSV、EDV明显低于非血管性ED患者的,差异均有统计学意义(P0.05);且在血管性ED患者中,动脉性FPSV、ED、EDV患者的PSV明显低于非血管性ED患者的,差异均有统计学意义(P0.05)。在指标对比中,血管性ED患者的RI与非血管性ED患者的RI无明显差异(P0.05),但静脉性ED患者的RI明显低于非血管性ED患者的,差异均有统计学意义(P0.05)。在96例动脉性ED患者中,行选择性阴部内动脉造影术有11例,动脉性病变8例,彩色超声多普勒检查与选择性阴部内动脉造影术符合率为72.73%。结论:在诱导阴茎勃起后,对患者进行彩色多普勒超声系统诊断,能够有效排除阴茎在疲软状态下存在的可变性因素,能够准确反映阴茎血流动力学状态,从而能够准确筛查血管性ED疾病,其检测结果的准确性优于动脉造影,临床应用价值较高,值得进一步推广使用。     

Ⅰ期尿道成形术治疗尿道下裂(附126例报告)

目的:总结Ⅰ期手术治疗尿道下裂的方法及疗效.方法:分析本科室2008年9月至2010年3月期间收治的尿道下裂126例患者,其中98例为采用侧背侧皮瓣的OUPFⅡ法;另28例阴茎下弯畸形较严重,采用切除尿道板加尿道口旁皮瓣的OUPFⅣ法的治疗方法和效果等临床资料.结果:126例中115例病例得到治愈,治愈率为91.3%.11例出现术后并发症:10例术后并发尿瘘,均为针尖样尿道皮肤瘘口,其中3例多发瘘口,7例单发瘘口,均已行补瘘术.另1例为尿道外口狭窄,定期行尿道扩张术可获得满意疗效.结论:OUPF法尿道成形手术适合于几乎所有尿道下裂患者,是一种很好的手术方法,具有手术时间短,取材方便,术后恢复快,阴茎外观满意,尿道狭窄、尿瘘、阴茎下弯畸形等并发症少等优点.     

脂肪干细胞治疗勃起功能障碍新进展

勃起功能障碍(ED)常见于糖尿病患者和前列腺切除术后。治疗ED的传统方法常常难以见效,多年来,新方法仍未取得突破。令人兴奋的是干细胞移植治疗ED进入临床前阶段。最近的研究证明移植的干细胞可通过旁分泌作用于周围阴茎组织,并分化为平滑肌、内皮细胞和神经元。脂肪组织来源的干细胞因其丰富且易分离的特点成为有效可行的ED治疗手段。我们简要综述了脂肪干细胞用于ED治疗的新进展。     

169例男性假两性畸形患者的治疗体会

目的:总结男性假两性畸形治疗的临床经验.方法:回顾性分析169例男性假两性畸形患者治疗后的临床资料.结果:169例男性假两性畸形患者,97例选择女性性别,72例选择男性性别,手术平均年龄为7岁.选择男性性别的患者术后阴茎平均长度为5.2 cm,35例出现尿后滴沥,18例再次行手术治疗,8例因阴茎小行手术,5例因尿瘘再行手术修补,5例因尿道狭窄行重吻合术,28例因尿道狭窄需行定期扩张,30例对治疗效果不满意,31例男性担心阴茎小,44例术后社会适应良好.选择女性性别的患者术后无尿失禁及排尿困难,2例再次行手术治疗,其中1例阴蒂肥大,1例尿道阴道瘘,17例因阴道狭窄需定期行阴道扩张(阴道成形术后2例),6例对治疗效果不满意,80例术后社会适应良好的.结论:男性假两性畸形治疗性别选择需在医生的指导下,根据患者及家庭意愿慎重决择,选择男性治疗难度大,术后并发症和社会适应困难比选择女性更明显.     

阴茎折断诊断治疗体会(附11例报道)

目的:探讨阴茎折断伤的诊断和治疗方法的经验.方法:2003年4月-2008年11月我院共诊治阴茎折断患者11例.结果:10例采用急诊手术治疗,1例患者,拒绝手术治疗,予以采取保守治疗.11例患者住院时间为4-9天,平均6天.随访3个月～2年,行手术治疗患者10例和保守治疗的患者1例,均恢复良好,没有出现勃起功能障碍、排尿困难及疼痛等并发症.结论:阴茎折断的诊断主要依据是典型痛史及临床表现,急诊行手术探查是可靠和有效的治疗方法.     

阴茎异常勃起的紧急处理及护理体会

目的 探讨阴茎异常勃起的紧急处理及护理方法.方法 对5例阴茎异常勃起的患者给予临床急救、阴茎海绵体穿刺抽吸及冲洗术的配合、术后护理及心理护理等.结果 5例患者病情均好转出院,经随访均无勃起功能障碍.结论 及时正确的处理及护理可减少阴茎异常勃起的并发症,恢复患者正常的性功能.     

复合应激型ED大鼠模型促炎细胞因子IL-6、TNF-α和TGF-β1水平的研究

目的:探讨环境雌激素样饲料联合冷刺激诱导的ED大鼠血清与阴茎组织中促炎因子IL-6、TNF-α和TGF-β1的变化及其对ED大鼠阴茎组织纤维化的影响。方法:取100只SD雄性大鼠,20只为正常组(N),其余120只为建模组,以环境雌激素样饲料联合冷刺激予以复合干预,24周后通过APO阴茎勃起实验和交配实验筛选ED大鼠,并从中随机选取20只大鼠为勃起功能障碍组(ED组),以ELISA和Western blot法分别检测各组大鼠血清和阴茎组织中IL-6、TNF-α和TGF-β1表达水平,Masson染色观察阴茎组织纤维化情况。结果:(1)ED组大鼠血清中IL-6、TNF-α和TGF-β1含量较N组显著升高(P<0.05);(2)ED组大鼠阴茎组织中IL-6、TNF-α和TGF-β1蛋白相对表达水平较N组显著升高(P<0.05);(3)ED组大鼠阴茎组织平滑肌/胶原纤维比值显著低于N组(P<0.05)。结论:环境雌激素样饲料联合冷刺激建立的复合应激型ED大鼠阴茎组织发生纤维化是其发生ED的重要组织病理学原因之一,具体机制可能和血清和组织中促炎细胞因子高表达密切相关。     

低血流量阴茎异常勃起的诊断及治疗(附35例报告)

目的:探讨低血流量阴茎异常勃起的诊断和治疗方法。方法:选取2010年9月至2016年10月我院收治的低血流量阴茎异常勃起住院患者35例,综合阴茎海绵体血气分析及彩色超声检查35例均为低血流量(缺血性)阴茎异常勃起,勃起时间12至240小时,平均72小时。其中,有31例患者应用过药物藻酸双酯钠,1例患者为性生活后导致异常勃起,1例患者为排尿后导致异常勃起,2例患者应用何种药物不详。结果:入院后给予冷敷、镇静、阴茎海绵体灌洗等治疗后5例症状消失,其余30例患者阴茎仍持续勃起。遂施行阴茎海绵体尿道海绵体分流术,术后全部病人阴茎萎软。随访6至24个月,31例患者出现勃起功能障碍,其中轻度患者7例,中度患者16例,重度患者8例。结论:(1)阴茎海绵体血气分析、彩色多谱勒超声检查是诊断阴茎异常勃起的重要方法。(2)冷敷、镇静、阴茎海绵体抽吸减压等治疗是低流量阴茎异常勃起的首选,如无效应及时行阴茎海绵体尿道海绵体分流术。     

维药罗补甫克比日丸对DM 性ED 大鼠阴茎组织中NOS含量的影响

目的:揭示维药罗补甫克比日丸对糖尿病(DM)性勃起功能障碍(ED)大鼠阴茎组织中一氧化氮合酶(NOS)含量的影响。方法:取50只SD雄性大鼠,从中随机取7只设为正常对照(A)组,余43只行腹腔注射链尿佐菌素(STZ)制造DM动物模型,未成模者为STZ(G)组,成模者用阿朴吗啡(APO)筛选DM性ED模型,并将其随机分为DM性ED对照(B)组、罗补甫克比日丸(C)组、胰岛素(D)组、联用(E)组,未成ED模者为DM(F)组,共7组。药物干预6周后,检测阴茎组织中NOS含量及外周血中睾酮(T)水平,并显微镜下观察大鼠阴茎组织结构的变化。结果:正常对照(A)组、DM性ED胰岛素(D)组、DM性ED联用(E)组、STZ(G)组NOS、T水平显著高于DM性ED对照(B)组、DM性ED罗补甫克比日丸(C)组、DM(F)组,有显著性差异(P0.01);HE染色,正常对照(A)组、DM性ED胰岛素(D)组、DM性ED联用(E)组、STZ(G)组大鼠阴茎海绵体结构正常;DM性ED对照(B)组、DM性ED罗补甫克比日丸(C)组、DM(F)组阴茎平滑肌细胞数量减少,平滑肌细胞分布杂乱,内皮细胞明显破坏,胶原纤维大量增生,阴茎间质组织内微小血管管壁变厚,血管管腔不规则、狭窄或闭塞。结论:维药罗补甫克比日丸与胰岛素联用可显著改善DM性ED大鼠NOS、T水平。     

磁场疗法治疗阴茎硬结26例

作者采用磁场疗法治疗阴茎硬结 2 6例 ,治愈 1 2例 ,显效 8例 ,好转 4例 ,无效 2例。是一种安全有效的治疗方法 ,具有较好的临床应用价值 ,与病情相似的 2 4例阴茎硬结患者 ,用超声波治疗进行了疗效比较 ,经统计学处理 ,差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结果表明 ,磁场疗法与超声波疗法疗效近似。     

六种藓类植物茎的比较解剖学研究

通过对6种藓类植物,即褶叶青藓(Brachythecium salebrosum(Web.et Mohr.)B.S.G.)、湿地匐灯藓(Plagiomnium acutum(Lindb.)Kop.)、侧枝匐灯藓(Plagiomnium maximoviczii(Lindb.)Kop.)、大凤尾藓(Fissidensnobilis Griff.)、大羽藓(Thuidium cymbifolium(Doz.et Molk.)B.S.G.)和大灰藓(Hypnum plumaeforme Wils.)嫩茎和老茎的石蜡切片和显微观察发现,同一藓类植株的嫩茎和老茎,茎结构稳定,不同种藓类植物茎横切面具有不同特征.植物体茎横切面形状、表层细胞的层数、细胞大小和细胞壁厚薄、皮层细胞大小和形状、中轴的有无以及比例等特征可以作为藓类植物的分科分类依据之一.     

Investigation of the mechanism of temperature sensitivity of the electroreceptors of ampullae of lorenzini

In experiments on Black Sea skates (Raja clavata), the potential of the receptor epithelium of the ampullae of Lorenzini and spike activity of single nerve fibers connected to them were investigated during electrical and temperature stimulation. Usually the potential within the canal was between 0 and –2 mV, and the input resistance of the ampulla 250–400 k. Heating of the region of the receptor epithelium was accompanied by a negative wave of potential, an increase in input resistance, and inhibition of spike activity. With worsening of the animal's condition the transepithelial potential became positive (up to +10 mV) but the input resistance of the ampulla during stimulation with a positive current was nonlinear in some cases: a regenerative spike of positive polarity appeared in the channel. During heating, the spike response was sometimes reversed in sign. It is suggested that fluctuations of the transepithelial potential and spike responses to temperature stimulation reflect changes in the potential difference on the basal membrane of the receptor cells, which is described by a relationship of the Nernst's or Goldman's equation type.I. P. Pavlov Institute of Physiology, Academy of Sciences of the USSR, Leningrad. I. M. Sechenov, Institute of Evolutionary Physiology and Biochemistry, Academy of Sciences of the USSR, Leningrad. Pacific Institute of Oceanology, Far Eastern Scientific Center, Academy of Sciences of the USSR, Vladivostok. Translated from Neirofiziologiya, Vol. 12, No. 1, pp. 67–74, January–February, 1980.