潍坊市实施儿童预防接种信息化管理系统建设效果评价

目的了解潍坊市儿童预防接种个案信息化管理情况,为免疫规划管理提供科学依据。方法采用《金苗免疫助手系统》软件,建立儿童预防接种个案数据库,通过磁卡识别系统进行接种。结果截至2010年儿童接种个案信息常住与流动儿童分别录入794 015和117 192人,录入管理率分别为99.80%、96.11%;流动儿童建卡、证信息化电子网络管理前后相比具有统计学意义(χ2=4.52,0.01相似文献   

新疆生产建设兵团儿童乙型肝炎疫苗接种率现况分析

目的:了解新疆生产建设兵团1992年以后出生儿童乙型肝炎疫苗接种情况和影响因素,为相关部门决策提供依据.方法:在南疆、北疆的8个年龄层等比例随机抽取儿童918名,进行乙型肝炎疫苗接种率问卷调查.用SPSS13.0软件进行统计学处理.结果:①儿童乙型肝炎疫苗首针及时接种率为65.7%(标准化率79.28%);全程接种率为70.2%(标准化率72.15%).②南疆、北疆儿童首针及时接种率分别为51.O%、82.5%,全程接种率分别为54.9%、87.6%.③在医院内、医院外出生儿童首针及时接种率分别为90.4%、54.1%,全程接种率分别为89.8%、61.0%.④汉族、少数民族儿童首针及时接种率分别为68.2%、60.9%,全程接种率分别为72.1%、66.3%.结论新疆生产建设兵团儿童乙型肝炎疫苗全程接种率低于全国平均水平.乙型肝炎疫苗接种率南疆高于北疆、在医院出生儿童高于在医院外出生儿童.汉族儿童的全程接种率相对较高.     

黑龙江省乙型肝炎血清流行病学调查分析

为了掌握黑龙江省乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)流行现状和人群免疫水平,评价我省儿童乙肝疫苗预防接种效果,为制订乙肝预防控制策略提供依据。采用横断面调查方法,选择全省7个国家级疾病监测点,在每个监测点随机抽取2个乡级单位,1～59岁作为目标人群共调查3337名人群。黑龙江省1～59岁人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳性率和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)阳性率经标化后为5.65%、55.45%、30.50%,1～3岁人群乙肝表面抗原阳性率明显低于15～59岁人群。1～3岁、4～10岁和11～14岁人群乙肝疫苗全程接种率为99.43%、89.40%和64.81%;首针及时接种率分别为86.64%、75.57%和49.87。城市和农村HbsAg阳性率分别为3.26%和5.04%。医院出生儿童乙肝疫苗首针及时接种率高于在家出生儿童。结果显示接种乙肝疫苗可明显提高抗-HBs阳性率,提高人群对HBV的免疫保护能力,降低HBsAg携带率。     

HBsAg阴性母亲及其婴儿乙肝疫苗接种情况和免疫效果研究

目的：了解乙肝表面抗原阴性（HBsAg阴性）母亲及其婴儿乙肝疫苗接种情况及抗-HBs滴度水平,从而为今后针对该特殊人群进行更好的乙肝疫苗免疫策略提供依据。方法：2010年5月～2010年10月,对陕西省227对HBsAg阴性母亲及其婴幼儿（月龄为8～24月）进行流行病学调查并采集血液标本,对母婴血清抗-HBs进行定性及定量检测。结果：母亲乙肝表面抗体（抗-HBs）阳性率为45.4%,抗-HBs平均滴度为12.88 mIU/mL（95%CI：8.91-18.19）。婴儿乙肝疫苗首针、第二针和第三针的及时接种率分别为95.2%,93.8%和85.9%。婴儿抗-HBs阳性率为77.1%,抗-HBs平均滴度为37.15 mIU/mL（95%CI：28.18-48.98）。结论：婴儿乙肝疫苗首针及时接种率较高,但三针全程及时接种率仍需提高。母亲抗-HBs阳性率较低,应当重视HBsAg阴性孕龄妇女的乙肝疫苗接种及乙肝标志物的检测,从而提高该人群的乙肝免疫水平。     

潍坊市坊子区2012年产前HBsAg筛检及新生儿首针乙肝疫苗接种情况分析

目的：了解住院分娩产妇乙肝病毒表面抗原（ HBsAg）检测及其所生新生儿首针乙肝疫苗及时接种情况,为进一步完善新生儿乙型肝炎的免疫预防策略提供依据。方法对2012年坊子区设有产科的医院每月上报的产妇HBsAg 检测和新生儿首针乙肝疫苗接种资料进行分析。结果坊子区2012年设有产科的医疗机构共报告住院分娩产妇2975名,产前HBsAg筛检2881名,筛检率为96．84％,各医疗机构筛检率在96．55％和97．50％之间;检出HBsAg阳性者66例,阳性率为2．29％,各医疗机构阳性率在0．00％和5．52％之间。新生儿共2975名,其中常住者所生新生儿2612名,流动者所生新生儿363名,常住和流动的新生儿乙肝疫苗接种率分别为96．13％和94．21％,及时接种率分别为93．87％和90．36％,差异均无统计学意义（χ2＝2．98、3．67,P＞0．05）。122名未及时接种首针乙肝疫苗的新生儿系患各种疾病所致。结论坊子区2012年设有产科的医院对住院的孕产妇产前HBsAg筛查率较高,其所生的新生儿24 h内乙肝疫苗及时接种率较高。     

钦南区1～6岁儿童乙肝及白喉疫苗免疫效果分析

目的分析钦南区儿童乙肝及白喉疫苗接种后的免疫效果,为该地区儿童免疫规划工作提供科学依据。方法采用整群随机抽样方法,选取5个乡镇1~6岁常住儿童151名为调查对象,进行病毒性乙型肝炎(乙肝)、白喉血清学检测,并对结果进行分析。结果 HBsAg阳性2人,阳性率1.32%;抗-HBs阳性112人,阳性率74.17%。白喉IgG阳性142人,阳性率94.04%。抗-HBs中位数21.32 mIU/mL,白喉IgG中位数0.14 mIU/mL,乙肝疫苗首针及时接种率83.44%;男女抗-HBs阳性率、白喉IgG阳性率、抗体中位数差异均无统计学意义(P0.05),抗-HBs阳性率、白喉IgG阳性率随年龄的增长而下降(P0.01)。结论钦南区1~6岁儿童乙肝疫苗接种率、首针及时接种率均达到了国家免疫规划的目标,白喉IgG阳性率维持较高的水平,但HBsAg阳性率略高于国家免疫规划的目标,儿童免疫规划工作仍需进一步加强。     

佛山市2004—2009年麻疹流行病学分析和防治措施探讨

通过分析近年来佛山市麻疹流行病学特征,为探讨麻疹控制措施提供理论依据。对2004—2009年麻疹发病情况进行描述性流行病学分析。结果显示,佛山市2004—2009年共报告麻疹病例3 599例,年平均发病率为10.19/10万;发病数前3位的区为顺德区、南海区、禅城区,占全市病例数的94.50%;4～8月为高发季节,占总病例数的66.60%;6岁以下儿童及15岁以上人群是麻疹发病主要人群,分别占总病例数的62.86%、31.54%;8月龄以下儿童发病数占14.48%;病例以流动人口为主,占总病例数的94.78%;有明确免疫史病例仅占总病例数10.22%。佛山市麻疹发病有回升趋势,疫情形势严峻。实施麻疹疫苗强化免疫和查漏补种是控制麻疹的有效措施;同时应采取加强流动人口管理,提高麻疹疫苗常规免疫接种率和及时率,加强麻疹监测和入学、入托查验证管理,控制医院内感染,强化疫区处理等综合防控措施。     

海口市人群乙型病毒性肝炎血清学调查分析

目的了解海口市人群乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)和乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)状况,评价乙型肝炎疫苗(乙肝疫苗)纳入儿童计划免疫后的效果。方法采用分层整群抽样方法,按接种率高、中、低分为3层,每层采取完全随机的方式将调查对象分为8个年龄组,并采集静脉血进行HBs Ag和抗-HBs检测分析。结果共筛选调查对象1 162人,乙肝疫苗接种率为74.18%,15岁以下者乙肝疫苗接种率(83.61%)明显高于15岁以上者(58.82%)。HBs Ag阳性率为5.94%,15岁以下者HBs Ag阳性率(4.16%)低于15岁以上者阳性率(8.82%)。抗-HBs阳性率为57.32%,15岁以下者与15岁以上者抗-HBs阳性率分别为60.69%和51.81%。接种率越高地区HBs Ag阳性率越低,抗-HBs阳性率越高。结论海口市乙肝疫苗纳入儿童计划免疫效果显著,明显降低了15岁以下儿童HBs Ag阳性率,抗-HBs阳性率上升幅度明显,乙型肝炎的控制成效显著。     

潍坊市儿童11种国家免疫规划疫苗接种率抽样调查

目的了解潍坊市11种国家免疫规划疫苗的接种状况,比较常住儿童与流动儿童的接种率水平。方法采用分层随机抽样方法对2005年1月1日—2010年12月31日出生的儿童进行抽样调查。结果调查的常住和流动儿童2 160名,建卡、建证、卡证相符率均>95%,差异无统计学意义(P>0.05);BCG、HepB、OPV123、DPT123、MV或MR、MenA、JE-I 1、MMR、DPT4、HepA-I、JE-I 2、OPV4、MenAC1的接种率,常住儿童为95.63%～99.44%,流动儿童为93.89%～98.89%,差异无统计学意义(P>0.05);HepB首针、MV初种及时率常住和流动儿童均>95%,差异无统计学意义(P>0.05);6岁年龄组MenAC2、DT、MV3常住儿童分别为92.15%、91.11%、93.33%;流动儿童分别为86.25%、85.00%、87.08%,差异有统计学意义(χ2=18.89、18.42、23.48,P<0.01)。结论潍坊市4岁以下常住和流动儿童疫苗各剂次接种率差异无统计学意义,6岁年龄组MenAC2、DT、MV3疫苗接种率常住儿童高于流动儿童,差异有统计学意义(P<0.01)。     

钦州市2005—2014年麻疹疫苗强化免疫前后麻疹流行病学特征分析

目的分析钦州市麻疹疫苗强化免疫(简称强免)前后麻疹流行病学特征,为消除麻疹提供依据。方法以2009年9月1日为分界点,对2005—2014年麻疹病例按强免前后采用Excel进行数据录入和SPSS19.0进行统计分析。结果强免前后性别分布差异有统计学意义,人群年龄分布总体差异有统计学意义,但8月龄~5岁组差异无统计学意义;职业分布总体差异有统计学意义,但散居儿童组差异无统计学意义;免疫史分布差异无统计学意义。强免前后麻疹高发人群都是以8月龄~5岁组儿童及散居儿童为主。结论根据钦州市麻疹流行特征,提高适龄儿童含麻疹成分疫苗接种率、及时接种率,加强查漏补种,并有计划开展麻疹疫苗强化免疫,这些措施是降低麻疹发病率、最终消除麻疹的关键。     

甘肃省麻疹减毒活疫苗强化免疫疑似接种异常反应分析

目的分析甘肃省2010年和2011年麻疹减毒活疫苗(Measles vaccine,live MV)强化免疫活动中疑似预防接种异常反应(Adverse events following immunization,AEFI)发生特征,评价AEFI监测工作。方法收集2010年和2011年甘肃省AEFI监测系统报告数据,采用描述性流行病学方法对相关数据进行分析。结果甘肃省2010年和2011年MV强化免疫活动共报告AEFI病例346例,报告发生率为14.17/100万,男性略多于女性。一般反应报告发生率为12.82/100万,异常反应报告发生率为1.19/100万,异常反应主要以过敏性皮疹为主。接种MV后,发生AEFI的时间多在1 d之内,占总报告病例数的76.41%,并呈现随着年龄增大发生率逐渐降低的趋势。结论两次MV强化免疫活动AEFI报告发生率较低,接种MV后的1 d之内需要重点监测,加强主动监测,提高AEFI的预防和处理水平。     

广州市1992-2007年出生新生儿接种乙型肝炎疫苗免疫效果评估

为评估广州市新生儿乙型肝炎疫苗(HepB)接种纳入计划免疫管理后免疫效果。对1992-2007年出生并接种HepB的新生儿2877人,按1992-2001年和2002-2007年出生新生儿分为计划免疫管理前(Ⅰ组)、计划免疫管理后(Ⅱ组)2组,采血检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)。Ⅱ组HBsAg阳性率为0.48%比Ⅰ组的4.54%阳性率下降了80.65%,在统计学意义上有显著差异。抗-HBc阳性率也由36.07%下降为26.73%,Ⅱ组的抗-HBs阳性率为75.19%,高于I组水平。新生儿乙型肝炎疫苗纳入计划免疫管理后群体免疫效果良好,使用不同种类乙肝疫苗效果没有统计学差异。重组(酵母)乙型肝炎疫苗有较好的近期保护效果和免疫原性,与以前使用血源乙型肝炎疫苗效果相当。     

Epidemiological situation of measles in Japan and measures for its control

In 2007, measles outbreak occurred mainly among teen/twenties in Japan, and many high-school, universities and colleges were closed to reduce spread of measles. Some high school students became measles when they were in foreign countries where measles has been eliminated, visited as school excursion. Since introducing measles vaccine as routine immunization, number of measles has been reduced remarkably in Japan. However, we had measles outbreak in 2001, and total annual patients number were estimated 200-300 thausands mainly among young infants. The main reason was low immunization coverage of measles at 1 year old, and operation to give measles vaccine as "the gift for 1 year old birthday" has been introduced widely. Then immunization coverage at this age was increased up from 50-60% (2001) to 80-90% (2006) and total measles number was estimated less than 10,000 at 2005 and 2006, however, measles outbreak occurred this time among teen/twenties in 2007. The total number of adult measles (more than 15 y.o.) were higher than the number of them at 2001 outbreak. To discontinue outbreak and to eliminate measles, enhancement of measles control activities has been introduced in Japan. Two doses policy with measles and rubella (MR) vaccine at 1 y.o. and before elementary school has been introduced since 2006 and further, supplementary immunization with MR at 1st grade in junior high school and 3rd grade in high school for 5 years from 2008 will start to eliminate measles by 2012. Reporting system will be also changed from sentinels system to notify to all measles cases system. In this paper, present epidemiological situation on measles in Japan, measles elimination strategy in WPRO, and plan for measles elimination in Japan are described.     

An Outbreak of Type Π Vaccine-Derived Poliovirus in Sichuan Province,China: Emergence and Circulation in an Under-Immunized Population

Background

During August 2011–February 2012, an outbreak of type Π circulating vaccine-derived poliovirus (cVDPVs) occurred in Sichuan Province, China.

Methods

A field investigation of the outbreak was conducted to characterize outbreak isolates and to guide emergency response. Sequence analysis of poliovirus capsid protein VP1 was performed to determine the viral propagation, and a coverage survey was carried out for risk assessment.

Results

One clinical compatible polio case and three VDPV cases were determined in Ngawa County, Ngawa Tibetan and Qiang Autonomous Prefecture, Sichuan Province. Case patients were unimmunized children, 0.8–1 years old. Genetic sequencing showed that the isolates diverged from the VP1 region of the type Π Sabin strain by 5–12 nucleotides (nt) and shared the same 5 nt VP1 substitutions, which indicate single lineage of cVDPVs. Of the 7 acute flaccid paralysis cases (all>6 months) reported in Ngawa Prefecture in 2011, 4 (57.1%) cases (including 2 polio cases) did not receive oral attenuated poliovirus vaccine. Supplementary immunization activities (SIAs) were conducted in February–May, 2012, and the strain has not been isolated since.

Conclusion

High coverage of routine immunization should be maintained among children until WPV transmission is globally eradicated. Risk assessments should be conducted regularly to pinpoint high risk areas or subpopulations, with SIAs developed if necessary.     

Combinations of Quality and Frequency of Immunization Activities to Stop and Prevent Poliovirus Transmission in the High-Risk Area of Northwest Nigeria

Background

Frequent supplemental immunization activities (SIAs) with the oral poliovirus vaccine (OPV) represent the primary strategy to interrupt poliovirus transmission in the last endemic areas.

Materials and Methods

Using a differential-equation based poliovirus transmission model tailored to high-risk areas in Nigeria, we perform one-way and multi-way sensitivity analyses to demonstrate the impact of different assumptions about routine immunization (RI) and the frequency and quality of SIAs on population immunity to transmission and persistence or emergence of circulating vaccine-derived polioviruses (cVDPVs) after OPV cessation.

Results

More trivalent OPV use remains critical to avoid serotype 2 cVDPVs. RI schedules with or without inactivated polio vaccine (IPV) could significantly improve population immunity if coverage increases well above current levels in under-vaccinated subpopulations. Similarly, the impact of SIAs on overall population immunity and cVDPV risks depends on their ability to reach under-vaccinated groups (i.e., SIA quality). Lower SIA coverage in the under-vaccinated subpopulation results in a higher frequency of SIAs needed to maintain high enough population immunity to avoid cVDPVs after OPV cessation.

Conclusions

National immunization program managers in northwest Nigeria should recognize the benefits of increasing RI and SIA quality. Sufficiently improving RI coverage and improving SIA quality will reduce the frequency of SIAs required to stop and prevent future poliovirus transmission. Better information about the incremental costs to identify and reach under-vaccinated children would help determine the optimal balance between spending to increase SIA and RI quality and spending to increase SIA frequency.     

百色市1～6岁儿童乙肝疫苗接种后免疫水平状况分析

掌握百色市乙型肝炎疫苗纳入儿童免疫规划后的免疫效果,客观评价免疫规划工作现状。方法按现况研究原理,全市12个县(区),每个县(区)各抽取150名儿童,每个县在东、西、南、北、中五个方位随机抽取5个行政村,每个行政村抽取6个年龄组(1～6岁儿童),每个年龄组抽取5名常住儿童(当地居住三个月以上),收集血清样本进行乙肝病毒感染相关标志表面抗原及抗体检测。结果全市共调查1～6岁儿童1 809名儿童,乙肝表面抗原携带率为0.66%,低于2006年全国调查的1～4岁人群乙肝表面抗原携带率(0.96%),达到中国《2006—2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划》提出的5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率<1%的控制目标要求;1～6岁儿童乙肝表面抗体阳性率为77.77%,高于2006年全国调查的1～4岁人群乙肝抗体阳性率(71.24%)。结论百色市自2003年将乙肝疫苗纳入免疫规划管理后,乙肝免疫效果显著,乙肝病毒表面抗原阳性率大幅度下降,婴幼儿体内保护性抗体水平也高于全国水平。加强对孕产妇住院分娩率和婴幼儿乙肝疫苗接种工作,尤其是乙肝疫苗首针及时接种是今后乙肝预防控制的重点。     

郑州市麻疹疫苗强化免疫前后麻疹流行病学特征分析

目的了解郑州市麻疹疫苗强化免疫对疾病流行特征的影响,为消除麻疹采取针对性措施提供科学依据。方法对郑州市麻疹强化免疫活动前后的2010年和2011年麻疹发病情况进行描述性流行病学分析。结果郑州市强化免疫后麻疹病例大幅减少,2011年较2010年病例数减少90%;全年病例散发,无明显季节性高峰出现;病例构成仍以1岁以下儿童和无免疫史者为主;城区发病高于农村。结论此次麻疹强化免疫活动效果明显,致使麻疹发病率显著下降。     

新会区2004—2013年麻疹流行特征分析

目的了解新会区麻疹流行特征,为今后麻疹防控工作及全面实现消除麻疹提供依据。方法对2004—2008年(强化免疫前五年)和2009—2013年(强化免疫后五年)的数据采用EXCEL统计软件和SPSS17.0进行统计分析。结果 2004—2013年麻疹发病率在(0~27.59)/10万之间,平均发病率为7.45/10万;2004—2008年(强化免疫前五年)与2009—2013年(强化免疫后五年)的人群年龄分布、病例分类和流动性情况的差异存在统计学意义(χ2=62.870;917.254;19.170),而免疫史情况差异无统计学意义(χ2=0.949)。结论应加强麻疹防控工作,制定有效防控措施,实现全面消除麻疹。