Alexion的MAb治疗狼疮相关肾损伤

在Alexion Pharmaceuticals Inc. (NewHaven,TC)开展的临床前研究中,有关抗-C5 Mab试验不断取得喜人结果。去年九月有报道,这种Mab可防止并治疗胶原-诱发的小鼠关节炎。目前Alexion公司的发现是,此Mab具有抗狼疮-相关肾损伤,即肾小球性肾炎的潜力。 用两种小鼠模型进行试验。一种是急性和快速进行性肾炎模型。这种肾炎往往导致狼疮肾炎患者的肾     

盐杜仲颗粒联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症（气滞血瘀型）的效果及对患者疼痛、微炎症和氧化因子的影响

摘要 目的：探究盐杜仲颗粒联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症（气滞血瘀型）的临床效果及对患者疼痛指标、血清微炎症和氧化因子的影响。方法：选择2019年6月至2022年6月我院骨一科收治的70例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者，分为对照组和研究组，各35例。对照组患者行腰椎牵引治疗，研究组在对照组基础上加服盐杜仲颗粒连续治疗1个月。比较两组患者临床疗效以及治疗前后视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会（JOA）腰椎功能评分、健康调查简表（SF-36）评分、中医症候积分和血清白细胞介素-1β（IL-1β）超氧化物歧化酶（SOD）水平和活性。结果：（1）研究组治疗总有效率为94.29%，显著高于对照组的60.00%（P<0.05）。（2）研究组患者治疗后3个月中医症候积分显著低于对照组（P<0.05）。（3）研究组的治疗3个月后的VAS评分显著低于对照组，JOA评分和SF-36评分较对照组高（P<0.05）。（4）研究组的治疗3个月后血清IL-1β低于对照组，血清SOD高于对照组（P<0.05）。结论：盐杜仲颗粒联合腰椎牵引能够显著改善腰椎间盘突出症（气滞血瘀型）患者的生活质量，提高临床疗效，减轻疼痛、炎性反应和氧化应激。     

下一代生物医药制品、准畅销品闪亮登场

2007年,美国食品药品监督管理局（FDA）批准的生物医学制剂中,美国Alexion公司的eculizumab仅仅是其中的一种。但是．预计2008年以后．那些期待成为畅销品的候选药品,会相继被批准。世界最大医药与健康市场咨询公司——IMS Health公司推断,近期,最大的4种生物医学制剂将得到批准,每种候选药品都将作为划时代的新药给研发企业带来超过10亿美元的销售额。现在介绍一下这些下一代的生物医学制剂。     

脐血干细胞移植治疗中间型脊髓性肌萎缩症1例并文献复习

目的：探讨脐血干细胞移植治疗中间型脊髓性肌萎缩症的临床治疗可行性及效果。方法：已确诊的中间型脊髓性肌萎缩症患儿,采用脐血干细胞移植治疗,4次为一疗程,移植途径采用静脉输注（1次）加蛛网膜下腔注射（3次）的方法,治疗前和治疗后半年均需完善神经系统体检、实验室检查、FIM评分、肌电图等。结果：移植治疗后患儿神经系统症状明显改善,FIM评分提高,实验室检查肌酶下降,肌电图提示重收缩每10.0ms所检肌运动单位较前增加。随访10月患儿未出现副反应。结论：应用脐血干细胞移植治疗中间型脊髓性肌萎缩症是有效安全的,可以改善患儿神经功能。     

发现新型免疫刺激蛋白BlyS

美国ＨｕｍａｎＧｅｎｏｍｅＳｃｉｅｎｃｅｓ公司（马里兰州Ｒｏｃｋｖｉｌｌｅ）于７月８日宣布，他们发现了新的免疫刺激因子。命名为Ｂ淋巴细胞刺激因子（ＢｌｙＳ）的这种蛋白用于感染症的预防、治疗和免疫不全症的治疗，可能还关系到特定的淋巴瘤和白血病的新型治疗...     

Genzyme Flanders公司正加紧扩建生产“Myozyme”的工厂

治疗庞皮病（Pompe’s disease）（糖原贮积症）的酶制剂“Myozyme”由Genzyme Flanders公司生产,该公司是美国Genzyme公司的比利时分公司,其将在比利时扩大生产“Myozyme”的工厂规模。     

A型肉毒素膀胱内阻滞治疗女性膀胱过度活动症的临床效果观察

目的：探讨A型肉毒素膀胱内阻滞治疗女性膀胱过度活动症的临床效果。方法：选择2010年10月至2012年10月,哈尔滨医科大学附属第四医院泌尿外科收治的女性膀胱过度活动症患者24例,随机分为治疗组和对照组,治疗组（A组）选用国产A型肉毒素（衡力）100IU治疗,用10mL生理盐水稀释后,通过膀胱镜进行壁内注射;对照组（B组）患者给予口服经典的抗胆碱制剂,酒石酸托特罗定片,每天口服2次,每次2mg,疗程不少于6周。于治疗前,治疗后1周和4周观察和比较两组患者的1PSS评分、初尿意膀胱容量、最大膀胱容量。结果：与治疗前比较,A组治疗后1周,IPSS评分显著下降（P〈0．05）,初尿意膀胱容量及最大膀胱容量显著上升（P〈0．05）,治疗后第2周和第4周均维持在相当水平,残余尿量第1周未见明显下降（P〉0．05）,第4周时与基线比较下降明显（P〈0．05）;B组于治疗后第4周时,以上三项指标与治疗前比较才有统计学差异（P〈0．05）,残余尿量在第1周即有明显下降（P〈0．05）,并且第4周时仍维持第1周水平（P〉0．05）。此外,治疗后第1周两组比较以上指标比较有统计学差异（P〈0．05）,而治疗后第4周无明显差异（P〉0．05）。结论：经尿道膀胱壁内肉毒素A注射和口服酒石酸托特罗定均是治疗女性膀胱过度活动症的有效方法,但A型肉毒素膀胱内注射起效更快,同时由于其接触性和直观性,疗效更确切。     

枕大孔区减压环枕筋膜松解术治疗CMⅠ-SM的疗效分析

目的：回顾分析枕大孔区减压环枕筋膜松解术治疗Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症（CMⅠ—SM）的疗效及其适应症。方法：随访71例行枕大孔区减压环枕筋膜松解术治疗的CMⅠ-SM患者,回顾手术疗效,利用多因素Logistic回归分析探讨病程时间（A）、是否伴有后颅窝畸形（B）、是否有增厚的环枕筋膜（C）及减压后脑脊液搏动情况（D）与疗效的关系,继而推断枕大孔区减压环枕筋膜松解术的适应症。结果：本组患者症状改善49例,占73．1％;稳定15例,占22.4％;恶化3例,占4．5％。A、B与疗效不具有统计学意义;C、D与疗效具有统计学意义。结论：枕大孔区减压环枕筋膜松解术是治疗CMⅠ-SM较为合理的术式;术中观察有增厚的环枕筋膜和（或）减压后脑脊液搏动改善良好可作为选择该术式的适应症。     

解读商业地图——过敏性大肠综合征治疗药篇

2004年度，日本国内的制药企业销售的消化道疾病治疗药当中，销售额占首位的产品是兰索拉唑（1ansop-razole）（【达克普隆．takeprorq，武田药品工业公司）．销售了3735亿日元。第2位的是销售了1323亿日元的雷贝拉唑钠（rabeprazolesodium，）（【Pariet]、Eisai公司）。第3位是销售了772亿日元的法莫替丁famotidine（[Gaster]、Astellas制药）。     

美用干细胞治疗致命脑病初见成效

美国科学家正在尝试利用干细胞疗法对一种致命脑病进行临床治疗。他们于日前宣布，经过实验，患病小鼠模型的生存时间得到了延长。 2005年10月，美国食品与药物管理局（FDA）正式批准加利福尼亚州帕洛阿尔托市的StemCells公司，利用人类神经干细胞对患有神经元蜡样脂褐质沉着症，或者叫贝敦氏症的婴儿进行治疗。患有这种遗传性脑病的婴儿由于缺乏一种关键的蛋白质，因而无法分解一种名为脂褐质的化学物质。一旦患上此类疾病，这些化学物质将杀死人体的脑细胞，并最终导致患儿死亡。     

Isis公司和Rosetta公司合作开发治疗肝细胞癌的反义药物

利用MicroRNAs（miRNA）开发诊断药和治疗药的以色列Rosetta Genomics公司和美国Isis Pharmaceuticals公司于2006年2月宣布缔结共同研究的合同，目的是开发抑制miRNAs功能的反义药物，用来治疗肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）。[第一段]     

美国Akili Interactive Labs公司力图用电子游戏诊断治疗脑疾病

先让认知症疑似患者玩电子游戏（video games）,再根据玩耍结果下诊断结论,医生给被诊断为患有注意力缺陷多动障碍（attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD）的孩子开出电子游戏处方。本报道将聚焦于旨在将这种技术变成现实的一家波士顿风险企业——Akili Interactive Labs公司（以下简称Akili公司）。     

支气管镜下冷冻联合镜下给药治疗溃疡型支气管结核的临床效果

目的 探讨支气管镜下冷冻联合局部镜下注药对溃疡型支气管结核的临床效果，为该病的治疗提供参考。方法 选取2019年1月至2021年1月大连市公共卫生临床中心结核科收治的溃疡坏死型支气管结核患者80例，根据治疗方案分为对照组（n=40，给予常规规范抗结核治疗）和研究组（n=40，在对照组基础上给予支气管镜下冷冻联合局部注药治疗）。观察两组患者治疗4周后疗效、痰菌转阴时间及治疗前和治疗4周后第1秒用力呼气量（FEV1）、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）水平及治疗期间不良反应情况。结果 研究组患者总有效率高于对照组，痰菌转阴时间短于对照组（均P<0.05），但两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（15.0%vs 12.5%,P>0.05）。两组患者治疗后FEV1水平较治疗前上升，IL-10、CRP、ESR水平较治疗前下降，研究组患者上述指标水平治疗前后差值大于对照组（均P<0.05）。结论 支气管镜下冷冻联合局部镜下注药对溃疡型支气管结核的疗效较好，可抑制机体炎症介质的释放，缩短痰菌转阴时间，安全性较高。     

大型制药企业进入特效药领域是逃脱“选择和集中”的象征？

2010年6月14日,美国辉瑞公司宣布,成立罕见病医药部门。该公司2009年末与以色列Protalix公司签订了戈谢病（Gaucher’s disease）治疗药物的开发销售合同,最近又从德国ErgoNex Pharma公司获得了肺高血压症临床试验药的权利等,强化了对特效药（orphan drug）的开发,表现出了正式进入该领域的姿态。     

中医针灸推拿配合牵引治疗对老年人腰椎间盘突出症的临床效果

目的：探讨中医针灸推拿配合牵引治疗在老年人腰椎间盘突出症的临床效果。方法：将我院2010年5月至2012年12月间收治的182例老年腰椎间盘突出症患者随机分为综合治疗组（91例）和对照组（91例）,对照组接受牵引治疗,综合治疗组采用针灸推拿配合牵引治疗。观察比较两组患者治疗前后的症状改善及临床疗效。结果：经过3周治疗,综合治疗组的患者总有效率为95．6％,对照组的患者总有效率为60．40／0,其差异具有统计学意义（P〈0．05）。综合治疗组治疗后FIM评分较治疗前相比各项均有明显改善,其结果具有统计学差异（P〈O．05）,对照组除括约肌控制及社会交流和认可方面无改善。其余项目FIM评分较治疗前有显著提高（P〈0．05）。综合治疗组治疗后FIM评分的提高显著高于对照组治疗后的评分（P〈0．05）。结论：中医针灸推拿配合牵引治疗对老年人腰椎间盘突出症的疗效显著,值得在临床推广应用。     

脑益嗪、非那根联合治疗耳石症疗效及复发率影响

摘要 目的：探究耳石症应用脑益嗪与非那根联合治疗的有效性,并就联合治疗对复发率影响进行分析。方法：选择2018年1月至2019年1月于我院接受治疗的98例耳石症患者,按照随机数字表法将其均分为研究组与对照组（每组各49例）,对照组单纯接受非那根治疗,研究组在对照组基础上加用脑益嗪进行治疗,两组治疗时间均为4 w,对比两组治疗有效率,对比治疗前、治疗第2 w研究组及治疗第4 w时两组的眩晕评定量表（Dizziness Handicap Inventory,DHI）评分,对比两组治疗后1 w平均眩晕次数及平均眩晕时间,最后对两组实施为期3个月的随访,记录其耳石症复发率并进行对比。结果：（1）研究组治疗有效率显著高于对照组（97.96 % vs. 81.63 %,P<0.05）;（2）治疗前两组DHI评分对比差异不具有统计学意义（P>0.05）,治疗后第2 w及第4 w研究组DHI评分均低于对照组（P<0.05）;（3）治疗后1 w内研究组平均眩晕次数及平均眩晕时间均低于对照组（P<0.05）;（4）随访显示研究组治疗后3个月内复发率显著低于对照组（4.08 % vs. 16.33 %,P<0.05）。结论：脑益嗪联合非那根对耳石症具有较好的治疗效果,能够显著改善患者眩晕症状,同时治疗后复发率更低。     

MMP-2抑制剂治疗自身免疫性心肌炎大鼠的实验研究

目的：观察基质金属蛋白酶-2（MMP-2）抑制剂TISAM对实验性自身免疫性心肌炎（EAM）Lewis大鼠模型的治疗效果,并探索可能的治疗机理。方法t口服5mg／kg TISAM,每日一次,连续14d治疗EAM Lewis大鼠动物。根据治疗方案不同,分3组,分别为早、中和晚期治疗组（n=20）。治疗结束后,处死动物,心脏取材,进行心肌炎症分级、心肌胶原纤维含量,心肌巨噬细胞和T细胞浸润,MMP-2和MMP-9的mRNA表达,以及明胶酶活性测定。结果：TISAM早期治疗（在模型建立同时开始治疗,持续14d）无效,中、后期治疗（在模型建立后第7～14天开始治疗,持续14d）有效。在治疗有效方案中,治疗组与对照组相比,心肌炎症级别下降,心肌间质纤维化级别下降,巨噬细胞和T淋巴细胞浸润数目减少,MMP-2mRNA表达降低,明胶酶活性降低。结论：MMP-2抑制剂抑制EAM中期的病理发展过程,其机制可能与降低心肌炎症细胞浸润,延缓心肌间质纤维化,从转录水平降低MMP-2 mRNA的表达,同时从蛋白水平降低明胶酶活性表达有关。     

癔球症患者食管测压结果、心理特征分析及小剂量阿米替林的干预效果研究

摘要 目的：分析患者的食管测压结果、心理特征及小剂量阿米替林的干预效果。方法：选取2017年5月~2019年5月期间上海市静安区市北医院收治的癔球症患者137例（癔球症组）,另选取同期到上海市静安区市北医院体检的健康志愿者50例（非癔球症组）,比较两组食管测压结果、癔球症症状评分量表（GETS）评分、汉密尔顿抑郁量表-17（HAMD-17）评分、汉密尔顿焦虑量表-14（HAMA-14）评分。按随机数字表法将癔球症患者分为对照组（n=68）和研究组（n=69）,对照组给予常规治疗,研究组则在对照组的基础上联合小剂量阿米替林干预。比较对照组、研究组的临床疗效、不良反应。结果：癔球症组、非癔球症组患者食管上括约肌（UES）长度、UES残余压、食管下括约肌（LES）静息压、收缩前沿速度（CFV）、远端潜伏时间（DL）组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;癔球症组患者UES静息压高于非癔球症组（P<0.05）。癔球症组患者GETS、HAMA-14、HAMD-17评分高于非癔球症组（P<0.05）。研究组治疗后的临床总有效率为84.06%（58/69）,高于对照组的66.18%（45/68）（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：相对于非癔球症患者,癔球症患者具有较高的UES静息压,癔球症症状及较为严重的不良情绪,采用小剂量阿米替林对癔球症进行干预可提高治疗有效率,用药安全性较好。     

梅花针叩刺联合桃红四物汤加味治疗气滞血瘀型白癜风的临床疗效及对血清免疫球蛋白和自身抗体的影响

摘要 目的：观察气滞血瘀型白癜风经桃红四物汤加味、梅花针叩刺联合治疗后的临床疗效及对血清免疫球蛋白（Ig）和自身抗体的影响。方法：根据随机数字表法将中国中医科学院广安门医院2019年3月~2022年4月期间收治的80例气滞血瘀型白癜风患者分为对照组（常规治疗的基础上结合梅花针叩刺治疗）和观察组（对照组的治疗基础上结合桃红四物汤加味治疗），各为40例。对比两组疗效、中医证候评分、白斑面积、出现黑素细胞时间、白斑的色素积分、血清自身抗体、Ig水平以及不良反应发生率。结果：观察组的临床总有效率为95.00%（38/40），高于对照组的75.00%（30/40）（P<0.05）。观察组治疗3个月后抗甲状腺球蛋白抗体（A-TG）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（A-TPO）阳性率低于对照组（P<0.05）。观察组治疗3个月后面色晦暗、肌肤甲错、心烦不安、气郁不舒、失眠多梦评分低于对照组（P<0.05）。观察组治疗3个月后出现黑素细胞时间短于对照组，白斑的色素积分高于对照组，白斑面积小于对照组（P<0.05）。观察组治疗3个月后血清IgA、IgG、IgM高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较无差异（P>0.05）。结论：气滞血瘀型白癜风经桃红四物汤加味联合梅花针叩刺治疗，临床症状得到显著改善，自身抗体阳性率降低，机体免疫力提高，且治疗安全性较高。     

肝硬化门脉高压症食道胃底静脉破裂出血的治疗

目的：探讨Child C级肝硬化门脉高压症食道胃底静脉破裂出血病人的安全有效的治疗方案。方法：对89例急性大出血入院的Child C级肝硬化门脉高压症病人的治疗结果进行回顾性分析,对外科手术（19例）、内科治疗（51例）和TIPSS（颈内静脉肝内门体分流术）（19例）三种治疗方法的疗效、并发症和死亡率进行对比。结果：急诊手术、内科治疗、TIPSS的住院死亡率分别为65．5％。36．1％和26．3％;住院期间再出血率分别为24．1％,36．1％％15．8％。随访期的再出血率分别为33．0％,36．1％和21．4％。住院死亡率手术组显著高于另外两组（P〈0.01）。TIPSS组的住院再出血率及随访期再出血率显著低于内科组（P〈0．05和P〈0.01）。三组病人的生存率无显著性差异（Kaplan—Meier分析,P=0．07〉0．05）。结论：TIPSS作为一种微创介入技术是一种挽救Child C级门脉高压症食管静脉破裂出血病人生命的有效方法。其止血效果不亚于手术治疗,死亡率低于手术治疗,而再出血率低于内科治疗。更长期的疗效尚待进一步研究。