甲钴胺联合高能激光治疗带状疱疹疗效观察及护理体会

目的:探讨甲钴胺联合高能激光治疗带状疱疹疗效及护理方法。方法:自2008年1月至2010年3月入院的81例带状疱疹患者分为两组,治疗组予甲钴胺、单磷酸阿糖腺苷和高能激光联合治疗并配合精心护理,对照组仅予单磷酸阿糖腺苷治疗,两组均在治疗第10天时观察症状及体征的变化。患者出院后随访半年。结果:治疗组与对照组有效率分别为90.2%和56.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组的止疱时间(1.4±1.1天vs2.6±1.3天)、结痂时间(5.4±1.4天vs8.1±1.5天)和止痛时间(3.0±1.6天vs 5.8±3.3天),以及治疗后两组患者直观模拟尺评分结果(2.95±1.45 vs 3.97±1.85)差异有统计学意义(P<0.05)。随访半年结果治疗组出现后遗神经痛较对照组少(P<0.05)。结论:甲钴胺联合高能激光治疗带状疱疹并配合精心护理有利于取得良好的临床治疗效果。     

中药泡浴联合苗药内服治疗寻常型银屑病的临床研究

目的探讨中药泡浴联合苗药内服治疗寻常型银屑病的临床疗效及安全性。方法选取广西皮肤病医院及广西瑞康医院2014年10月~2017年10月收治的300例寻常型银屑病患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组各150例,对照组给予单纯苗药内服治疗,治疗组在苗药内服基础上联合中药泡浴治疗,两组均连续治疗6周,观察记录两组患者治疗3周、6周时的银屑病面积和严重程度指数(PASI评分)、临床总有效率、皮肤病生活质量量表(DLQI评分),并进行比较。结果两组患者治疗3周、6周时的PASI评分较治疗前显著下降(均P0.05),且治疗组的下降幅度明显优于对照组(均P0.05)。治疗组治疗3周、6周时的总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者治疗前的DLQI评分比较无显著性差异(P0.05),治疗3周、6周后,治疗组的DLQI评分明显低于对照组(均P0.05);而且治疗6周时,治疗组的PASI评分、DLQI评分下降明显,与对照组比较差异有显著性意义(均P0.05)。两组患者的临床总有效率比较,治疗组明显高于对照组(P0.05),而且两组治疗期间均未发生治疗不耐受的不良反应。结论采用中药泡浴联合苗药内服治疗寻常型银屑病的疗效果显著,可有效缓解患者的临床症状及体征,促进皮损消退,进一步提高治疗效果,改善患者生活质量及临床预后,具有一定临床应用价值。     

甲钴胺联合高能激光治疗带状疱疹疗效观察及护理体会

目的：探讨甲钴胺联合高能激光治疗带状疱疹疗效及护理方法。方法：自2008年1月至2010年3月入院的81例带状疱疹患者分为两组,治疗组予甲钴胺、单磷酸阿糖腺苷和高能激光联合治疗并配合精心护理,对照组仅予单磷酸阿糖腺苷治疗,两组均在治疗第10天时观察症状及体征的变化。患者出院后随访半年。结果：治疗组与对照组有效率分别为90.2%和56.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组与对照组的止疱时间（1.4±1.1天vs2.6±1.3天）、结痂时间（5.4±1.4天vs8.1±1.5天）和止痛时间（3.0±1.6天vs 5.8±3.3天）,以及治疗后两组患者直观模拟尺评分结果（2.95±1.45 vs 3.97±1.85）差异有统计学意义（P〈0.05）。随访半年结果治疗组出现后遗神经痛较对照组少（P〈0.05）。结论：甲钴胺联合高能激光治疗带状疱疹并配合精心护理有利于取得良好的临床治疗效果。     

银屑灵联合阿维A治疗寻常型银屑病的疗效研究

目的:比较银屑灵联合阿维A治疗寻常型银屑病的疗效及安全性.方法:96例寻常型银屑病患者随机分为3组:银屑灵治疗组(32例)、阿维A治疗组(32例)与银屑灵联合阿维A治疗组(32例).其中,银屑灵组每天服用银屑灵30g;阿维A治疗组初始剂量为每天服用阿维A25mg,每5天后剂量增加15mg/d,直至剂量为55mg/d后维持该剂量;银屑灵联合阿维A治疗组的用药方式为二者单独用药的叠加;持续服药8周,采用银屑病严重程度评分评价3组患者治疗前后的疗效并记录不良反应.结果:持续服药8周后,三组治疗效果由好到差依次为:银屑灵联合阿维A胶囊治疗组、阿维A胶囊治疗组、银屑灵治疗组.PASI评分发现三组治疗前后的差异均有统计学意义(P<0.05),治疗前后银屑灵联合阿维A胶囊治疗组与其它两组对应的时间点的PASI评分的差异均有统计学意义(P<0.05).结论:银屑灵联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的疗效高,相对安全,值得推广使用.     

寻常型银屑病患者血清IL-17、IL-18、VEGF的表达及与病情严重程度的相关性研究

目的:探讨寻常型银屑病患者血清白介素17(IL-17)、白介素18(IL-18)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达及与病情严重程度的相关性。方法:选取2015年8月到2017年4月在我院接受治疗的寻常型银屑病患者86例为研究组,另选取同期在我院体检结果为健康的志愿者40例作为健康对照组,并根据临床症状和病情变化对研究组患者进行分组,其中进行期银屑病组32例,静止期银屑病组24例,退行期银屑病组30例。对比研究组和健康对照组血清中IL-17、IL-18、VEGF水平,对比不同严重程度的寻常型银屑病患者血清中IL-17、IL-18、VEGF水平和PASI评分,采用Spearman相关性分析IL-17、IL-18、VEGF的表达与PASI评分的相关性。结果:研究组患者血清中的IL-17、IL-18、VEGF水平显著高于健康对照组(P0.05),进行期银屑病组患者血清中IL-17、IL-18、VEGF水平和PASI评分显著高于静止期银屑病组和退行期银屑病组,静止期银屑病组患者血清中IL-17、IL-18、VEGF水平和PASI评分显著高于退行期银屑病组(P0.05),Spearman相关性分析结果显示,研究组患者血清中IL-17、IL-18、VEGF水平与PASI评分均呈正相关(P0.05)。结论:寻常型银屑病患者血清中IL-17、IL-18、VEGF水平异常升高,且其水平与病情严重程度有关,对上述三种指标进行监测有助于临床治疗寻常型银屑病。     

STA-21治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的:观察STA-21治疗寻常型银屑病的临床疗效与安全性.方法:分别在13例寻常型银屑病患者双下肢选取临床表现、大小和部位相一致的皮损,分另外用0.2％STA-21软膏和软膏基质治疗2周,记录治疗前后的PASI分值.结果:治疗组有效率为84.61％,对照组为30.77％,差异有统计学意义(x=4.887,P=0.027).两组均未无明显不良反应.结论:STA-21治疗寻常型银屑病有较好的疗效与安全性.     

雷公藤多苷片联合NB-UVB对寻常型银屑病炎症水平、血脂指标及卒中风险的影响

摘要 目的：探讨雷公藤多苷片联合NB-UVB对寻常型银屑病炎症水平、血脂指标及卒中风险的影响。方法：选择2020年1月到2021年12月来我院诊治的寻常型银屑病患者72例,根据随机数字表法,将72例患者分为对照组（36例）与观察组（36例）,对照组患者给予NB-UVB的全身照射治疗,观察组在对照组基础上给予雷公藤多苷片治疗,对比两组的治疗效果,对比两组患者治疗前、治疗12周时的PASI评分,对比两组患者治疗前、治疗12周的血清IL-22、IL-17、TNF-α及YKL-40水平,对比两组患者治疗前、治疗12周的血清血脂水平,对比两组患者治疗12周时的卒中风险程度,对比两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果：观察组有效98.33%明显较对照组86.67%高,P<0.05。治疗前,两组的PASI评分对比无差异（P>0.05）;治疗12周时,两组的PASI评分降低明显,且观察组明显较对照组低（P<0.05）。治疗前,两组的血清IL-22、IL-17、TNF-α及YKL-40水平对比无统计学意义,治疗12周时,两组的血清IL-22、IL-17、TNF-α及YKL-40水平明显降低,且观察组明显较对照组低（P<0.05）。治疗前,两组患者的血清血脂水平对比无统计学意义（P>0.05）;治疗12周后,观察组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平明显降低,高密度脂蛋白水平明显升高,且观察组与对照组对比有统计学意义（P<0.05）,对照组与治疗前对比无统计学意义（P>0.05）;治疗12周时,观察组的卒中风险程度明显较对照组低（P<0.05）。治疗期间,两组患者均完成治疗,无明显不良反应。结论：与单独应用NB-UVB相比,雷公藤多苷片联合NB-UVB可降低寻常型银屑病患者的炎症水平,改善血脂指标水平,降低患者的卒中风险。     

窄谱中波紫外线联合他克莫司软膏对银屑病患者血清因子水平的影响

目的:观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)结合他克莫司软膏治疗寻常型银屑病患者临床相关指标(TNF-α、IL-13、IFN-γ和IL-4)的变化.方法:将60例寻常型银屑病患者随机分为NB-UVB治疗组、他克莫司软膏治疗组和NB-UVB结合他克莫司软膏治疗组,其中NB-UVB治疗组给予窄谱紫外线照射,辐射波长为311 nm;他克莫司软膏治疗组给予0.1%他克莫司软膏,涂搽惠处;联合治疗组给予窄谱紫外线照射,且患处涂搽0.1%他克莫司软膏.ELISA法测定血清中TNF-α、IL-13、IFN-γ和IL-4的变化.结果:联合治疗组患者血清中IFN-γ/IL-4比值为1.39±0.23,而TNF-α和IL-13的水平分别为17.28±1.22 pg/mL和46.75±3.19pg/mL,均显著低于其它两组(P<0.05).结论:窄谱中波紫外线(NB-UVB)结合他克莫司软膏治疗寻常型银屑病,可以提高紫外线光疗及免疫抑制剂的疗效,起到协同治疗的作用,从而缩短病人的用药周期和治疗疗程.     

5%环孢菌素霜对银屑病合并代谢综合征患者血清IL-17 及IL-18 水平的 影响

目的:探讨5%环孢菌素霜对银屑病合并代谢综合征患者外周血IL-17、IL-18水平及PASI评分的影响。方法:选择我院收治的寻常型银屑病合并代谢综合症患者68例,分为实验组和对照组。对照组予以复方甘草酸苷和卡泊三醇治疗,实验组在此基础上加用制备好的5%环孢菌素霜,观察并比较两组患者治疗前后外周血IL-17及IL-18水平的变化情况以及血压、空腹血糖、血脂及PASI评分结果。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后IL-17及IL-18水平、血压、FPG、TG及PASI评分均显著降低,而HDL-C明显升高,差异均具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,实验组治疗后IL-17及IL-18水平、血压、FPG、TG及PASI评分较低,而HDL-C较高,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:5%环孢菌素霜辅助治疗可调节银屑病合并代谢综合征患者外周血IL-17、IL-18水平,降低其PASI评分,改善患者机体代谢紊乱状态,对银屑病合并代谢综合症有显著临床疗效。     

中药药浴联合卤米松乳膏对银屑病患者角质层神经酰胺及屏障功能的影响

摘要 目的：研究中药药浴联合卤米松乳膏对银屑病患者角质层神经酰胺及屏障功能的影响。方法：本研究招募2020年3月~2021年5月在我院皮肤门诊科就诊的80例银屑病患者,所有患者经临床病理确诊寻常型银屑病。其中男性患者52例,女性患者28例,患者年龄23~72岁,平均年龄48.29±6.33岁。实验分为两组：对照组（常规药物治疗）和观察组（中药药浴联合卤米松乳膏进行治疗）。观察患者病情康复情况,据PASI评分比较银屑病患者的总体严重程度,通过DLQI评分和VAS评估患者皮肤干燥和脱屑,通过电容检测和经表皮失水评估银屑病患者皮肤的水化程度和屏障功能,通过反相-液相色谱-质谱法分析患者角质层细胞中神经酰胺Cer和Cer（[NP]/[NS]）。通过蛋白印迹检测患者病变区域VEGFR-1和VEGFR-2的蛋白表达。结果：（1）根据PASI比较银屑病患者的总体严重程度,治疗前3周,两组患者PASI评分比较无差别（P>0.05）,第5周、8周和12周观察组较对照组的PASI评分降低（P<0.05）。（2）观察组较对照组DLQI和VAS评分降低（P<0.05）。（3）观察组较对照组病患者病变皮肤的电容增大,经表皮水分降低（P<0.05）。（4）观察组组较对照组Cer含量和Cer（[NP]/[NS]）升高（P<0.05）。（5）观察组较对照组VEGFR-1和VEGFR-2的蛋白表达降低。结论：中药药浴联合卤米松乳膏通过提高银屑病患者Cer的含量和Cer（[NP]/[NS]比率,维持角质层细胞的屏障功能,从而改善患者的皮肤干燥和瘙痒,角质层神经酰胺及屏障功能。