降纤酶治疗急性脑梗死前瞻性,随机双盲对照研究

目的　评价国产降纤酶 ( Defibrase)治疗急性脑梗死的有效性和安全性。　方法　应用随机双盲安慰剂对照方法 ,4 3例给予降纤酶 1 0 u、 5 u、 5 u隔日 1次 ,加入生理盐水中静脉滴注 ,4 3例给予安慰剂静脉滴注。　结果　降纤酶组神经功能缺损程度评分及 Barthel氏指数优于安慰剂组 ,但两组间未达到统计学差异。降纤酶组明显降低了血浆纤维蛋白原。　结论　降纤酶治疗急性脑梗死 ,具有安全性和有效性。     

降纤酶双盲对照治疗急性脑梗死109例

目的　评价降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效及与中药川芎嗪的比较。　方法　采用前瞻性、随机、双盲对照的方法。选择 2 4 h内的患者。降纤酶第 1天 1 0 u,第 3、 5天各 5 u静滴。　结果　降纤酶组急性期治愈率高于对照组 ,有显著差异 ;1 2周治愈率接近。神经功能缺损评分及 Barthel指数略好于对照组 ,但无显著差异。降纤酶组治疗后纤维蛋白原明显降低 ,与治疗前及对照组比较 ,有非常显著差异。结论　降纤酶有显著降低血纤维蛋白原作用 ,对 2 4 h内急性脑梗死疗效较川芎嗪略好。无明显毒副作用。     

降纤酶治疗脑梗死的临床观察

目的　观察国产降纤酶治疗脑梗死的临床疗效、毒副作用以及对血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间的影响。　方法　对 CT或 MRI确诊的脑梗死病人 33例 ,按随机方法分为治疗组与对照组 ,分别于治疗前后测定神经功能缺损评分、纤维蛋白原、凝血酶原时间及肝、肾功能并进行对比分析。　结果　降纤酶治疗后神经功能缺损明显改善 ( P <0 .0 0 1 )并且治疗后 1天即出现明显效果 ( P <0 .0 0 5 ) ,总有效率明显高于对照组 ( P <0 .0 5 ) ;血浆纤维蛋白原明显下降 ,与对照组相比 P <0 .0 5 ;治疗过程中未见不良反应。　结论　降纤酶治疗脑梗死疗效显著 ,起效快 ,较安全。     

降纤酶治疗急性脑梗死双盲对照研究

目的 观察降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 用国产双盲编号的降纤酶静滴治疗发病２４ｈ内的急性脑梗死患者６５例（治疗组３１例、对照组３４例）,并同时于治疗前、后进行神经功能缺损评分及检测血浆纤维蛋白原（ＦＧ）、凝血酶原时间（ＰＴ）、凝血酶原活动度（ＰＡ）。结果 神经功能缺损评分显著进步率,降纤酶治疗组７４．２％,明显优于对照组２９．２％,两组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０１）;治疗组ＦＧ降低明显优     

降纤酶与东菱精纯克栓酶治疗急性脑梗死的对比研究

目的 探讨降纤酶治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法 １０６例发病在７２ｈ内的急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,两组患者年龄、性别、伴发疾病和既往史积分、治疗前神经功能缺损程度评分相似,具有可比性。治疗组给降纤酶１０ｕ静脉滴注,每天１次;对照组给东菱精纯克栓酶（ＤＦ－５２１）１０ＩＵ静脉滴注,隔天１次,７天为１个疗程。动态监测血浆纤维蛋白原浓度,并进行疗效和安全性评价。结果 降纤酶具有纤维蛋白原     

降纤酶与尼莫地平治疗脑梗死的疗效比较

目的 观察纤纤酶对急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原的变化,探讨溶栓与一般离梗死的临床效果。方法 治疗组静脉滴注降纤酶,对组一胸脉滴注尼莫地平。两组分别于用药前,治疗第1天、第7天、第14天测定纤维蛋白原、凝血酶原时间、肝肾功能、神经功能缺损评分及头颅CT。治疗14天进行疗效评定。结果 治疗组治疗前后比较血浆纤维蛋白原明显降低,对照组无明显变化,两组治疗前后比较凝血酶原时间均延长,组临床疗效明显优于对照组（P＜0.025）。结论 降纤酶对血浆纤维蛋白原有明显降低作用,可起到直接溶解和预防血栓形成,是治疗和预防脑梗死的有效药物。     

降纤酶治疗急性脑梗塞的疗效及对血浆纤维蛋白原的影响

目的:研究降纤酶治疗急性脑梗塞的疗效以及对血浆纤维蛋白原的影响。方法:选取2010年4月到2014年6月我院收治的急性脑梗塞患者130例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组65例,两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予安慰剂,研究组给予降纤酶,比较两组临床疗效、神经功能缺损评分、血浆纤维蛋白原水平以及不良反应。结果:研究组总有效率为95.4%,显著高于对照组的76.9%(P0.05);治疗后研究组神经功能缺损评分与治疗前和对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后研究组血浆纤维蛋白原显著低于治疗前和对照组(P0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:降纤酶治疗急性脑梗塞具有较好的临床疗效,改善患者的神经功能,降低血浆纤维蛋白原。     

国产降纤酶治疗脑梗死的前瞻性随机双盲对照研究

目的 应用全国脑防办双盲编号的国产降纤酶静滴治疗发２４小时以内的急性脑梗死病人３４例。方法 降纤酶治疗组２１例,对照组１３例,在应用降纤酶治疗前进行神经缺损评分,在出院时和第１２周进行病人日常生活功能的评估（Ｂａｒｔｈｅｌ氏指数）。并于治疗前后检测血浆纤维蛋白原含量、肝、肾功能。结果 近期泖降纤酶治疗组优于对照组,神经功能缺损评分亦优于对照组,但不具备统计学显著性差异（０．２〈Ｐ〈０．３）。病人第     

降纤酶治疗急性脑梗死临床对照观察

目的 验证降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效及其血液学的改变。方法 采用病历与对照的方法将病例随机分为两组。降纤酶组１４２例（治疗组）,低分子右旋糖酐组４０例（对照组）,治疗前两组纤维蛋白原和神经功能缺损程度评分无差异（Ｐ〉０．０５）。结果 治疗后３天神经功能损程度评分两组比较有差异（Ｐ〈０．０５）,治疗后１４天两组有显著性差异（Ｐ〈０．００１）,降纤酶治疗急性脑梗死的总有效率比较有差异（Ｐ〈０．０５     

降纤酶治疗急性脑梗死疗效双盲对照研究

目的 观察降纤酶治疗急性脑梗死的近期疗效及进纤维蛋白原的降解作用。方法 ３７例急性脑梗死患者,采用随机、双盲、安慰剂对照试验方法,随机分为两组（治疗组１８例,其中除误诊１例;安慰剂组１９例）。比较治疗前与治疗第１４天神经功能缺损评分、出院及第１２周随访Ｂａｒｔｈｅｌ指数、两组治疗前及治疗第２、４、６天血纤维蛋白原变化情况。结果 治疗组及安慰剂组治疗后第１４天神经功能改装、出院及第１２周随访Ｂａｒｔ     

Endoscopic surgery versus conservative treatment for the moderate-volume hematoma in spontaneous basal ganglia hemorrhage (ECMOH): study protocol for a randomized controlled trial

ABSTRACT: BACKGROUND: Spontaneous intracerebral hemorrhage is a disease with high morbidity, high disability rate, high mortality, and high economic burden. Whether patients can benefit from surgical evacuation of hematomas is still controversial, especially for those with moderate-volume hematomas in the basal ganglia. This study is designed to compare the efficacy of endoscopic surgery and conservative treatment for the moderate-volume hematoma in spontaneous basal ganglia hemorrhage. METHODS: Patients meet the criteria will be randomized into the endoscopic surgery group (endoscopic surgery for hematoma evacuation and the best medical treatment) or the conservative treatment group (the best medical treatment). Patients will be followed up at 1, 3, and 6 months after initial treatment. The primary outcomes include the Extended Glasgow Outcome Scale and the Modified Rankin Scale. The secondary outcomes consist of the National Institutes of Health Stroke Scale and the mortality. The Barthel Index(BI) will also be evaluated. The sample size is 100 patients. DISCUSSION: The ECMOH trial is a randomized controlled trial designed to evaluate if endoscopic surgery is better than conservative treatment for patients with moderate-volume hematomas in the basal ganglia.     

溶栓胶囊联合丁苯酞软胶囊对脑梗死恢复期患者血液流变学、脑血流动力学和神经因子的影响

摘要 目的：探讨溶栓胶囊联合丁苯酞软胶囊对脑梗死恢复期患者血液流变学、脑血流动力学和神经因子的影响。方法：选取2021年1月-2022年1月期间长治医学院附属和平医院收治的100例脑梗死恢复期患者,按照随机数字表法分为研究组（50例）和对照组（50例）,对照组接受丁苯酞软胶囊治疗,研究组接受溶栓胶囊联合丁苯酞软胶囊治疗。对比两组疗效、血液流变学、脑血流动力学、神经因子和不良反应发生情况。结果：研究组90.00%的临床总有效率高于对照组72.00%（P<0.05）。治疗20 d后,两组美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）评分下降,Barthel指数（BI）评分升高,且研究组改善幅度大于对照组（P<0.05）。治疗20 d后,两组全血粘度、血浆粘度、血沉（ESR）、纤维蛋白原（FIB）和红细胞压积（HCT）均下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。治疗20 d后,两组平均血流速度（Vm）升高,搏动指数（PI）及阻力指数（RI）均下降,且研究组改善幅度大于对照组（P<0.05）。治疗20 d后,两组神经元特异性烯醇化酶（NSE）下降,神经生长因子（NGF）、神经营养因子（BDNF）升高,且研究组改善幅度大于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无差异（P>0.05）。结论：溶栓胶囊联合丁苯酞软胶囊可有效改善脑梗死恢复期患者血液流变学、脑血流动力学,促进神经功能恢复,提高生活活动能力,效果显著。     

阿司匹林联合神经节苷脂治疗脑梗塞的临床疗效观察

目的:探讨阿司匹林联合神经节苷脂治疗脑梗塞的临床疗效及可能机制。方法:选择我院2015年5月到2018年3月接诊的90例脑梗塞患者,依照抽签法将其分为实验组和对照组,每组45例。两组患者均给予常规支持治疗,对照组在此基础上给予阿司匹林治疗,实验组在对照组的基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂(Monosialyl tetrahexose ganglioside, GM1)治疗。据患者美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)和Barthel指数评分的改善情况,比较两组的疗效,以及治疗前后血清过氧化脂质(lipid peroxide, LPO)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、丙二醛(malondialdehyde, MDA)、一氧化氮(nitric oxide, NO)水平的变化。结果:治疗后,实验组有效率为96.86%,显著高于对照组(78.13%,P<0.05)。两组治疗后血清SOD水平及Barthel指数均较治疗前显著上升,而血清LPO、MDA、NO水平及NIHSS评分均较治疗前显著下降,实验组血清SOD水平及Barthel指数显著高于对照组,血清LPO、MDA、NO水平及NIHSS评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:阿司匹林联合GM1能提高脑梗塞的疗效,可能与有效提高血清SOD水平及降低LPO、MDA、NO水平有关。     

低频重复经颅磁刺激联合Bobath疗法对脑卒中偏瘫患者神经功能、运动功能及平衡能力的影响

摘要 目的：观察Bobath疗法联合低频重复经颅磁刺激对脑卒中偏瘫患者运动功能、神经功能、平衡能力的影响。方法：研究对象为我院2020年05月-2022年05月期间收治的脑卒中偏瘫患者148例。按照随机数字表法分为对照组（Bobath疗法,74例）和研究组（低频重复经颅磁刺激联合Bobath疗法,74例）。观察两组平衡能力[Berg平衡量表（BBS）]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]、日常生活自理能力[改良Barthel指数（mBI）]、运动功能[Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表（FMA-UE）、Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表（FMA-LE）]、凝血功能[凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、D- 二聚体（D-D）、活化部分凝血活酶时间（APTT）]的变化情况。结果：两组治疗20 d后NIHSS评分下降, mBI评分升高,且研究组变化程度大于对照组（P<0.05）。两组治疗20 d后FMA-UE、FMA-LE评分升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组治疗20 d后BBS评分升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组治疗20 d后FIB、APTT、D-D、PT均下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。结论：低频重复经颅磁刺激联合Bobath疗法用于脑卒中偏瘫患者,可改善其凝血功能,恢复神经功能,进而改善运动功能,提高其日常生活活动能力。     

去纤酶治疗较长时间脑梗死

目的　观察去纤酶治疗较长时间脑梗死的疗效。　方法　 3 0 0例发病时间 >6h的急性脑梗死患者 ,给予静滴去纤酶 1 0 u,每天 1次 ,连用 3天为 1个疗程。全部病例均用 1～ 2个疗程 ,并与灯盏花素和复方丹参治疗的 2 95例患者进行疗效比较。　结果　治疗组基本治愈、显著进步及患肢功能恢复明显优于对照组 ( P <0 .0 1 )。　结论　脑梗死后超过 6h,经溶栓治疗仍有较好疗效。     

消栓肠溶胶囊联合阿加曲班对急性脑梗死患者血液流变学和神经损伤指标的影响

目的:探讨消栓肠溶胶囊联合阿加曲班对急性脑梗死(ACI)患者血液流变学和神经损伤指标的影响。方法:选择2016年1月~2019年12月期间我院接收的ACI患者150例。按随机数表法分为对照组(常规药物及阿加曲班治疗,75例)及观察组(常规药物、阿加曲班及消栓肠溶胶囊治疗,75例)。比较两组临床疗效,Barthel指数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗前后血液流变学及神经损伤指标变化情况,药物不良反应发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,治疗后观察组Barthel指数更高,而NIHSS评分更低(均P<0.05)。治疗后观察组纤维蛋白原、全血高/低切黏度、血浆黏度均低于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)及S100B蛋白水平均低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:消栓肠溶胶囊联合阿加曲班治疗ACI的疗效较好,可显著改善患者血液流变学以及神经损伤指标水平。     

基底节区脑梗塞的神经心理学和听觉事件相关诱发电位的研究

目的：了解基底节区脑梗塞（BGRI）患者发病后记忆力和视空间能力的状况,分析BGRI是否对认知功能产生影响及其特点。方法：通过对21名初发的单侧单灶BGRI及21位年龄、性别、受教育程度相匹配的基本健康志愿者分别进行Rey复杂图形检查（Rey）,临床记忆量表（CMS）、Hospital Anxiety-Depression Scale（HAD）,美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、牛津残障量表（OHS）、Barthel指数（BI）及听觉事件相关诱发电位（AERP）的检查。结果：病例组的焦虑及抑郁分值,具有极显著的统计学意义;AERP检查反应时较对照组长,具有显著的统计学意义;在临床记忆量表中,病例组图像自由回忆分测验的量表分和记忆商（MQ）较差,与对照组相比有显著统计学意义。病例组Rey检查中临摹得分、即刻回忆得分和延迟回忆得分与对照组比较无显著性差异。结论：单侧单灶的基底节区脑梗塞可以对执行功能、记忆能力以及情绪造成影响：对视空间功能的影响不大.     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗发病4.5小时内急性脑梗死近期疗效的回顾性研究

目的:研究发病4.5小时内的急性脑梗死患者早期应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的临床效果。方法:回顾性分析2018年07月1日到2020年10月31日我院神经内科收治的发病在4.5小时内的652例急性脑梗死患者的临床资料,其中使用rt-PA静脉溶栓治疗的患者285例为溶栓组,未溶栓仅使用抗血小板聚集、他汀类降脂、脑保护等常规治疗的患者367例为对照组。记录两组患者治疗前及治疗后24小时、7天、14天的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和治疗3个月后的改良Rankin量表(mRS)评分。对于有吞咽障碍的患者,收集洼田饮水试验结果。统计两组患者出血情况和死亡率。结果:溶栓组治疗后24小时、7天、14天的NIHSS评分以及治疗后3个月的mRS评分改善明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);对于有吞咽障碍的患者,溶栓组的治疗有效率高于对照组(P<0.05);溶栓组轻微出血的概率大于对照组(P<0.05);两组在症状性及致死性脑出血方面的差异无统计学意义(P>0.05);溶栓后大量及致死性脑出血部位多在梗死的中心区、出血量多大于10 mL,患者临床NIHSS评分≥24分。溶栓组死亡率较对照组下降(P<0.05)。结论:发病4.5小时内的急性脑梗死患者接受rt-PA静脉溶栓治疗的近期治疗效果良好,轻微出血风险较高,但是死亡率下降。临床神经功能缺损重、NIHSS评分≥24分、出血风险大的患者预后不良,不推荐溶栓治疗。     

降纤酶加灯盏花素治疗大面积脑梗死疗效观察

目的　观察降纤酶加灯盏花素治疗大面积脑梗死的疗效。　方法　随机将 85例病人分为对照组40例及治疗组 45例 ,治疗组在对照组用药的基础上加用降纤酶及灯盏花素治疗。 60天后进行疗效评价。　结果　基本治愈率是治疗组为 46.7% ,对照组为 2 5 % ,两组比较 ,治疗组疗效明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。　结论　降纤酶加灯盏花素治疗大面积脑梗死疗效好 ,疗程短。降纤酶溶栓治疗以早期 (6h内 )应用效果好 ,但超过 6h仍然有效。