微泵气管内给药治疗气管切术后呼吸系统真菌感染疗效分析

目的:探讨微泵气管内给药治疗气管切开术后呼吸系统真菌感染的有效性.方法:将60例气管切开术后诊断为呼吸系统真菌感染的患者随机均分为两组,A组:采用单纯静脉给药;B组:采用静脉给药加气管内持续给药.分别统计两组患者在治疗终点时的有效率,疗效比较采用百分率表示,两组患者有效率的比较采用X2检验,P＜0.05表示差异有统计学意义.结果:静脉给药加气管内给药组的总有效率为73.7％,单纯静脉给药组的总有效率为53.3％,两者比较差异有统计学意义(x2=4.8,P＜0.05).静脉给药加气管内给药治疗气管切开术后呼吸系统真菌感染的疗效明显优于单纯静脉治疗.结论:静脉给药加气管内持续给药是治疗气管切开术后呼吸系统真菌感染的有效方法.     

78例耐多药肺结核全程督导化疗疗效分析

目的 通过全程督导在耐多药肺结核治疗中化疗的疗效,探讨更快捷有效治愈慢性耐药结核的治疗方式.方法 选取1997年至2007年间大连市结核病医院登记的耐多药结核患者,排除糖尿病、肝肾器质性病变,及免疫系统疾病者,获得观察对象78例.采用门诊治疗全程管理,总疗程不少于22个月.结果 慢性MDR第4月痰阴转率与治愈率远低于原始MDR、继发MDR,差异有统计学意义(P＜0.05).原始MDR与继发MDR化疗效果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用WHO的耐药指导原则对原发和继发耐多药结核患者开展门诊全程督导化疗,使患者的化疗方案坚持率大大增加,总治愈率达64.3％;对慢性耐多药治愈率仅为33.3％.药物耐受性差、抗结核药物肝功损害和耳毒性损害是影响规律治疗的主要原因.巩固期治疗中的阴转阳病例失败的机会大大增加,主要原因可能是难以保证患者规律治疗.开展慢性耐多药结核的特异性治疗是提高其治愈率的根本途径.     

纤维支气管镜局部注药治疗耐药支气管内膜结核

目的:探讨和评价经纤维支气管镜局部注药对耐药肺结核合并支气管内膜结核患者的可行性和疗效.方法:对120例确诊为耐药肺结核合并支气管内膜结核患者,在进行全身抗结核治疗的同时依据患者志愿,随机分为两组,一组即单纯化疗者,另一组化疗+支气管镜注药组.比较两组病人在临床症状、痰菌阴转、影像学及纤维支气管镜下的疗效差异.结果:耐药肺结核合并支气管内膜结核经全身抗结核治疗辅以支气管镜局部给药,疗效显著优于单纯全身抗结核治疗.结论:使用支气管镜治疗耐药支气管内膜结核,可明显提高疗效、缩短病程,值得在临床上广泛应用.     

瑶药内服外用结合药灸治疗糖尿病周围神经病变35例

糖尿病周围神经病变是严重影响糖尿病患者身体健康的慢性并发症之一. 2003～2007年笔者采用瑶药枫莲丸内服、瑶药熏洗手足结合药灸疗法治疗糖尿病周围神经病变 35例,取得满意疗效,现总结如下.     

硬膜外注药结合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症患者疼痛的疗效分析

目的:通过硬膜外注药结合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症患者,分析其对疼痛的疗效方法:近3年来我院治疗腰椎间盘突出症患者203例,对腰椎间盘突出症患者使用倍他米松、维生素B1、维生素B12和利多卡因、复方丹参注射液的混合液25mL注入硬膜外腔,结合推拿以及腰背肌的功能锻炼进行治疗.结果:146例腰间盘突出症患者在接受硬膜外给药以后能继续坚持功能锻炼,治愈105例,治愈率71.9％ 57例腰间盘突出症患者接受硬模外给药后未能坚持功能锻炼,治愈30例,治愈率52.7％,两者之间的差异有统计学意义(P＜0.05).硬膜外注药结合功能锻炼对轻度和中度腰间盘突出症患者疼痛效果最佳,治愈率可达84.4％,与重度腰间盘突出症患者相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:硬膜外注药结合功能锻炼治疗轻度和中度腰椎间盘突出症患者疼痛有较好的疗效.     

抗糖尿病药的分类及其临床应用

抗糖尿病药是指用于降低血中的葡萄糖浓度来治疗糖尿病的一类药物.治疗的目的是使胰脏增加胰岛素的分泌量,或增加细胞对胰岛素的敏感性,或减少肠胃道吸收葡萄糖的速率.在临床实践中,要基于糖尿病的种类、患者的年龄和个人情况及其他原因选择抗糖尿病药.本研究系统地阐述抗糖尿病药物的分类和临床应用,为糖尿病患者对症下药和有效护理提供理论依据.     

恶性滋养细胞肿瘤治疗、预后的评价-附169例临床分析

目的:对恶性滋养细胞肿瘤按2000年国际妇产科联盟(FIGO)预后评分标准评分并选择治疗方案的疗效进行评价.方法:恶性滋养细胞肿瘤患者169例,治疗前按2000年FIGO预后评分标准进行分期及评分,以此选择治疗方案.结果:169例患者中,绒毛膜癌49例,30例为高危,19例为低危;侵蚀性葡萄胎120例,8例为高危,112例为低危.治疗原则:低危患者以单药化疗为主,高危患者采用多药联合化疗.本组患者的1年、3年、5年生存率分别为98.8％、97.6％及96.9％.无一例因毒副反应或并发症而死亡.结论:治疗前应用2000年FIGO顸后评分系统选择恶性滋养细胞肿瘤治疗方案取得较好的临床效果,新分期系统对指导临床治疗有重大意义.     

可治疗某些慢性乙型肝炎患者的干扰素α—2b

在12个医疗中心的综合研究中,用干扰素α-2b(IFN)治疗的乙肝(HBV)患者中约10%有疗效,例如,在患者血清中不再含乙肝表面抗原(HBsAg).每日给患者剂量为5百万单位的IFN,(单独给药或与脱氢可的松结合给药)、1百万单位的IFN或不给药.IFN给药期16周.始药剂量为5百万单位(单独或与脱氢可的松结合给药)的患者中37%有药效,即患者血液中未检测到HBV DNA或HBeAg.脱氢     

新型冠状病毒肺炎治疗药物监测研究进展

新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")在全球持续蔓延,其治疗用药均为老药新用。但这些药物在新的适应症中的药代动力学参数缺乏,且很多患者需要使用血透和人工肺等可能影响药物浓度的治疗手段,因此急需对患者用药进行治疗药物监测(therapeutic drug monitoring, TDM),以提高临床用药的有效性,并降低其毒副作用。本研究对新冠肺炎患者使用的羟基氯喹、替考拉宁、阿比朵尔、克立芝(洛匹那韦/利托那韦, LPV/RTV)和万古霉素的治疗药物监测进行综述,包括各药在老适应症患者中的TDM研究进展、药物浓度检测的方法(主要是液相色谱串联质谱法)、血药浓度治疗窗以及这些药物在新冠肺炎患者中的TDM研究进展,以期为新冠肺炎TDM研究提供方法学的支持,为患者个体化用药提供理论依据。     

中药治疗慢性盆腔炎不同给药途径疗效观察

目的:探讨中药治疗慢性盆腔炎不同给药途径的临床疗效及远期效果.方法:通过随机的方法将156例慢性盆腔炎患者分成3组,分别给予中药下腹部热敷、康妇消炎栓直肠给药和妇平胶囊口服的方法,并随访观察患者的临床疗效及远期效果.结果:中药下腹部热敷给药组临床有效率94.32%、康妇消炎栓直肠给药组有效率73.08%、妇平胶囊口服有效率76.92%;中药热敷给药组临床有效率与其他两组比较疗效显著(P＜0.05).从远期效果看中药热敷组复发率为4.08%、直肠给药组复发率为5.26%、口服给药组复发率为17.5%;中药热敷和直肠给药组远期效果相对于口服给药组有显著差异(P＜0.05),优于口服给药组.结论:中药热敷治疗慢性盆腔炎临床疗效显著,且耐受性和临床远期效果佳,值得临床推广使用.     

分析妇产科专业给药系统的发展和应用前景

目的:为了进一步探究妇产科专业给药系统的发展和应用前景。方法:根据我院2013年1月-2015年1月所收治的420例妇产科患者的临床治疗资料,采用随机分组方式将全部患者分为治疗组(妇产科专用给药系统)和对照组(常规给药),每组各有患者210人。对比两组患者的治疗效果以及日常给药工作的相关问题。结果:对比两组患者的治疗效果、给药问题、患者满意度,治疗组明显优于对照组,其对比结果具有显著的统计学差异性(P0.05)。结论:妇产科专业给药系统能够显著提升临床治疗效果和生产质量,而科技化、专业化、多功能则是妇产科专业给药系统的发展方向,并且具有良好的临床使用前景,应于临床重点推广。     

缬沙坦联合吲达帕胺治疗高血压的效果观察

目的:探讨缬沙坦和吲达帕胺治疗高血压的临床效果,为临床治疗提供可借鉴的方法。方法:选取2012年4月-2014年1月在我院接受治疗的87例高血压患者的临床资料,根据治疗方式的不同将所选患者分为缬沙坦组、吲达帕胺组和联合用药组,每组27例。缬沙坦组患者采用口服缬沙坦单药治疗,吲达帕胺组患者采用口服吲达帕胺单药治疗,联合用药组采用缬沙坦+吲达帕胺缓释片治疗。观察三组患者治疗前后的血压变化、治疗总有效率及不良反应的发生情况。结果:治疗后,三组患者的血压均不同程度降低(P0.05);联合用药组患者血压下降幅度明显高于缬沙坦单药治疗组和吲达帕胺单药治疗组,差异具有统计学意义(P0.05)。联合用药组患者治疗的总有效率明显高于缬沙坦单药治疗组和吲达帕胺单药治疗组,差异具有统计学意义(P0.05)。三组患者不良反应的发生率无显著差异(P0.05)。结论:缬沙坦胶囊与吲哒帕胺缓释片联合应用治疗高血压具有显著的临床意义,能够有效的控制患者的血压,值得推广采用。     

日本销售排卵诊断药

日本一公司开始销售日本基因公司开发的检测排卵的单克隆抗体诊断药(??).用于预测排卵期,治疗不育症.现在能妊娠的女性中约有10%的人不易怀孕.而且有逐年增加的倾向.这种药的潜在市场需要大约是一年有10亿日元.该公司打算第一年销售1亿日元.先销售两公司开发的妊娠诊断药“G-控制25”.将来的目标每年销售额5亿日元.     

重组人脑利钠肽可有效治疗慢性心力衰竭急性失代偿性重症

为探讨重组人脑利钠肽(RHBNP)不同给药方式对治疗慢性心力衰竭急性失代偿性重症的效果,本研究选取2015年2月至2017年6月在我院治疗的120例慢性心力衰竭急性失代偿性重症患者,随机分为对照组和试验组,对照组患者连续给药,试验组患者间歇给药,观察比较两组患者心率、平均动脉压、尿量、心功能、血浆BNP和血流动力学参数。研究显示,采用间歇给药治疗后,患者心率、平均动脉压、尿量等指标与连续给药组相比无明显差异,连续给药组的LVEF、LVEDD、BNP等心功能指标的改善程度更好。研究表明,重组人脑利钠肽可有效改善慢性心力衰竭急性失代偿性重症患者的心肌功能,对于基础血压低,不能耐受持续给药的患者,间歇给药方式也取得良好的治疗效果。     

重组人脑利钠肽(rhBNP)不同给药方式对治疗慢性心力衰竭急性失代偿性重症的影响

重组人脑利钠肽(新活素,rh BNP)已经广泛地应用于治疗慢性心力衰竭急性失代偿性重症(ADHF),给药方式对于治疗ADHF患者临床疗效的影响尚缺乏报道。本研究试图通过对比持续给药和间歇给药两种方式阐明给药方式对其疗效的影响。本研究选择入我院的ADHF患者50例,随机分为对照组和实验组各25人,对照组为持续给药组,实验组为间歇给药组。给药后观察两组患者的心率、每搏输出量、心脏指数、心功能指标、平均动脉压、尿量及血浆脑钠肽水平的变化。研究结果表明:治疗后,两组患者的上述观察指标均得到改善(p0.05)。持续给药组的疗效强于间歇给药组,但两组无统计学差异(p0.05)。实验组在血流动力学等参数改善不优于对照组。因此,我们初步认为rh BNP治疗慢性心力衰竭急性失代偿重症患者的疗效显著,但与持续给药方式相比,间歇给药方式无明显优势。因此,我们建议重组人脑利钠肽(rh BNP)在临床治疗应用上应该采取持续给药方式对ADHF患者进行治疗。     

原发性肝癌的多药耐药

肝癌多药耐药的产生是多基因、多因素、多途径、多步骤综合作用的复杂过程,因此研究引起肝癌多药耐药的相关因素、作用机制及逆转MDR,提高肝癌化疗效果成为目前肝癌研究的热点,但不同的肝癌耐药细胞株有不同的多药耐药基因表型,如何针对不同的基因表型来逆转肝癌的多药耐药,是临床治疗肝癌需要面对的一个问题.     

浅谈老年患者静脉穿刺成功的体会

静脉输液作为一种迅速有效的补液、给药方法,在临床治疗中占有重要的地位.老年患者由于血管弹性差、脆性高,皮肤组织松弛,回血较慢,所以穿刺容易失败.现将老年患者静脉穿刺成功的一些体会总结如下.     

替硝唑口腔缓释膜的研制及临床应用

目的:为减少替硝唑在治疗矛周炎等口腔疾病时口服给药的副作用,延长给药时间,提高治疗效果,特对替硝唑牙用缓释膜进行研制与并对临床效果进行观察.方法:按照一般膜剂的制作方法,紫外分光光度法进行含量控制,制得符合质量要求的缓释膜并对其临床效果进行了观察.结果:该膜荆体外释放较长久,对牙周炎患者的治愈率达89%以上,有效率达93%.结论:替硝唑制作的口腔缓释药膜具有缓释长效特点,有效减轻了口服给药引起的副作用,临床治疗效果较好.     

阿奇霉素连续与间歇注射给药治疗支原体肺炎的疗效与耐药性比较

为了比较阿奇霉素连续与间歇注射两种给药方式治疗支原体肺炎的临床疗效及耐药性,选取120例支原体肺炎患者,随机分为连续给药组(A组)与间歇给药组(B组),两组患者均连续治疗1个疗程(14d),比较临床疗效及耐药性情况。结果显示,两组患者在临床疗效、症状及体征消失时间方面均无明显差异(p>0.05),但治疗7d、14d后A组的最小抑菌浓度(MIC)值均明显低于B组(p<0.05)。结果表明,阿奇霉素的两种不同给药方式治疗支原体肺炎效果类似,但间歇给药法可减轻因连续给药带来的耐药性,对提高抗生素用药安全有一定价值。     

蒙药治疗尿路感染的疗效分析

目的:对蒙药治疗尿路感染的效果进行分析研究,为临床提供更为科学的治疗指导依据。方法:对2011年7月至2013年7月在我院接受治疗的100例患者通过蒙药益肾十七味丸、肾方诃子十味散、药永瓦四味散开展治疗,对治疗的效果进行观察分析,研究蒙药对于尿路感染的实际治疗效果。结论:本组100例患者经过蒙药益肾十七味丸、肾方诃子十味散、药永瓦四味散的精心治疗,治愈96例,好转4例,总有效率100%,总体而言获得了比较好的治疗效果。结果:蒙药治疗尿路感染具有副作用小、疗效确切等一些优点,对于尿路感染的治疗不需要进行尿培养,所有具有比较好的优势,在临床上可以进行应用推广。