新生儿巨细胞病毒感染的检测

建立了用ELISA检测巨细胞病毒(HCMV)IgA抗体的方法,並用于检测北京地区100对母婴的HCMV抗体,母血、脐带血、母乳中HCMV-IgG抗体的阳性率分别为83％,75％和38％,HCMV-IgA抗体的阳性率分别为19％,15％和58％,对其中的16名婴儿半年后追踪观察,5名出生时母、脐血全为阴性的,有2名抗体阳转。8名出生时母、脐血均阳性的,有1名IgA仍阳性並检查发现肝大肋下二指。另1名IgG持续阳性,其他6名婴儿抗体转阴。3名出生时母血HCMV-IgG阳性者中,1名婴儿IgA和‘gG转阳,此时母亲IgA也阳转。随访的16名婴儿中有3名可能是生后半年内受HCMV感染。     

浅谈蓝光治疗新生儿高胆红素血症的护理

新生儿高胆红素血症其病因很多 ,常见为ABO血型不合及感染败血症等引起。我科采用蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症 ,收到良好的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 88例 ,其中男 60例 ,女 2 8例 ,平均发病日龄 2 .6天。病因分类 :ABO血型不合溶血病 2 3例 ,G- 6- PD缺陷 31例 ,感染 5 4例。光疗前平均总胆红素 341 .4μmol/L,平均光疗 5 3.2 3h后 ,总胆红素平均减少至 1 5 2 .1 9μmol/L,黄疸平均消退时间 3.81天。光疗过程中出现腹泻 8例 ,皮疹 5例 ,偶有两眼凝视、惊跳 3例 ,稍腹胀 3例 ,呕吐2例 ,烦躁、哭闹不安 ,紫…     

金双歧治疗新生儿高胆红素血症52例临床观察

目的探讨双歧杆菌制剂“金双歧”辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效,以找出能及早有效地纠正新生儿高胆红素血症,预防新生儿胆红素脑病发生的新方法。方法将52例新生儿黄疸病例随机分为“金双歧”治疗观察组32例和常规治疗对照组20例,观察组在常规治疗的基础上同时加用“金双歧”片剂口服。结果“金双歧”治疗观察组25例显效,4例有效,总有效率为91%;常规治疗对照组15例显效,2例有效,总有效率为85%,2组总疗效比较差异无显著性(χ2=0.38,P>0.05)。但治疗后,“金双歧”治疗观察组胆红素开始下降时间为(2.5±0.5)d,常规治疗对照组为(3.6±0.2)d,治疗观察组明显优于常规治疗对照组(t=9.17,P<0.01);“金双歧”治疗观察组黄疸消退时间为(3.5±0.6)d,常规治疗对照组为(5.2±0.85)d,治疗观察组明显优于常规治疗对照组(t=8.5,P<0.01)。结论双歧杆菌制剂“金双歧”辅助治疗新生儿高胆红素血症,疗效好,可迅速降低血清总胆红素值,缩短治疗时间,无任何毒副作用,值得临床推广使用。     

金双歧治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效研究

目的 探讨微生态制剂金双歧(双歧杆菌乳酸杆菌三联活菌片)对新生儿高胆红素血症的临床疗效,以找出能及早有效地纠正新生儿高胆红素血症,预防新生儿胆红素脑病发生的新方法.方法 通过随机抽样、收集青白江区人民医院2007年3月至2011年3月72例新生儿高胆红素血症患儿的临床资料并进行回顾性分析,将72例新生儿高胆红素血症患儿随机分为治疗组40例和对照组32例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,加用金双歧1片(0.5亿)/次,每天3次,温开水溶碎后喂服或经胃管注入,共7～10d.检测治疗前后两组血清胆红素水平、计算日平均经皮测胆红素下降值、平均住院时间和黄疸消退时间.结果 金双歧辅助治疗新生儿高胆红素血症,治疗后治疗组与对照组血清总胆红素水平分别为(58.21 +4.36) μmol/L和(64.16±5.29) μmol/L(P ＜0.01);治疗组和对照组日平均经皮测胆红素下降值、平均住院时间和黄疸退尽平均时间分别为( 10.35±2.46)、(7.68±1.35)μmol/L;( 6/54±2/59)、(9/05 +3/12)d; (6/38±1/38)、( 8/75±2/68)d;差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 应用金双歧治疗新生儿高胆红素血症可迅速降低血胆红素水平,缩短治疗时间,预防胆红素脑病的发生疗效确切、安全,可作为治疗新生儿高胆红素血症的方法之一,值得临床应用推广.     

金双歧治疗新生儿高胆红素血症237例临床分析

目的探讨微生态制剂金双歧（双歧杆菌乳酸杆菌三联活菌片）对新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法对成都军区总医院2009年9月至2013年9月237例新生儿高胆红素血症患儿的临床资料并进行回顾性分析。将237例新生儿高胆红素血症患儿随机分为对照组和治疗组,治疗组在常规治疗基础上,加用金双歧。检测治疗前后两组日平均经皮胆红素下降值及黄疸消退时间。结果治疗组与对照组治疗前血清总胆红素比较差异无统计学意义;治疗第5天治疗组血清总胆红素较对照组低,两组比较差异有统计学意义;治疗组在治疗第5天血清总胆红素下降至145μmol/L时间较对照组低,差异有统计学意义。结论应用金双歧治疗新生儿高胆红素血症可迅速降低血胆红素水平,缩短治疗时间,行之有效,值得临床治疗新生儿高胆红素辅助用药。     

早产儿高胆红素血症与肠道菌群的相关性

目的探讨高胆红素血症早产儿与非高胆红素血症早产儿肠道菌群的差异,为该病的治疗提供思路和依据。方法选择2017年1月至6月出生后即在本院新生儿科治疗的早产儿(胎龄35+1～36+6周)为研究对象,其中高胆红素血症早产儿(黄疸组)124例,非高胆红素血症早产儿(对照组)118例。采集两组对象出生后24 h内的首次胎便,采用高通量测序技术对粪便样本中细菌16S rRNA基因进行检测,分析肠道菌群组成情况。结果黄疸组早产儿肠道微生物群落组成与对照组在门水平上相似度较高。在属水平上,两组对象肠道菌群均以Ralstonia、Rhodococcus、Enterococcus为主。对照组患儿肠道Lactobacillus的相对丰度显著高于黄疸组(t=-2.073 0,P=0.039 1)。黄疸组患儿肠道Ralstonia的相对丰度与总胆红素水平呈负相关(r=-0.314 8,P=0.000 3)。结论高胆红素血症早产儿与非高胆红素血症早产儿肠道菌群的种类和丰度存在差异。Lactobacillus可能是高胆红素血症的潜在生物标记物。     

微生态制剂对新生儿高胆红素血症的预防作用

目的 :探讨微生态制剂预防新生儿高胆红素血症的效果。方法 :74例正常足月新生儿随机分为干预组 39例和对照组 35例 ,出生后 12 h内干预组在常规预防的同时 ,加服微生态制剂金双歧。结果 :新生儿高胆红素血症干预组的发生率为 33.33% ,对照组的发生率为 5 7.14 % ,干预组的发生率较对照组低 (P<0 .0 5 )。结论 :微生态制剂金双歧预防新生儿高胆红素血症有一定效果。     

源首胶囊治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的及早有效地纠正新生儿高胆红素血症,预防胆红素脑损伤。方法将98例患儿随机分为2组。治疗组在常规治疗的同时加用源首胶囊口服。结果出院时治疗组胆红素含量(60.23±34.82)μm o l/L,明显低于对照组(89.47±36.76)μm o l/L(P<0.05);治愈天数治疗组(5.23±1.62)d明显低于对照组(6.92±1.79)d(P<0.01)。结论源首胶囊治疗新生儿高胆红素血症,可迅速降低血胆红素水平,明显缩短治疗时间,且安全性高,无副作用。     

高胆红素血症新生儿肠道菌群特点与苯巴比妥治疗效果的相关性

摘要 目的：探讨与分析高胆红素血症新生儿肠道菌群特点与苯巴比妥治疗效果的相关性。方法：选择2020年6月到2022年6月在本院诊治的565例高胆红素血症新生儿作为研究对象,所有患儿都给予苯巴比妥治疗,检测新生儿肠道菌群与血清α-谷胱甘肽-s-转移酶（α-GST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、胆红素含量,判定患儿的治疗效果并进行相关性分析。结果：565例患儿治疗7 d后,有效490例（有效组）,有效率为86.7 %。有效组的血清胆红素、经皮胆红素含量都明显低于无效组（P<0.05）。有效组的血清α-GST、CK-MB含量都明显低于无效组（P<0.05）。有效组的肠球菌属、埃希氏菌属、链球菌属相对丰度均低于无效组,拟杆菌属相对丰度明显高于无效组（P<0.05）。在565例患儿中,Spearsman分析显示苯巴比妥治疗效果有效与肠球菌属、埃希氏菌属、链球菌属、拟杆菌属相对丰度都呈现相关性（P<0.05）。结论：苯巴比妥治疗新生儿高胆红素血症的效果有待提高,通过胆红素、α-GST、CK-MB、肠道菌群检测能有效判定患儿的治疗效果,同时肠道菌群与治疗效果存在相关性。     

酪酸梭菌活菌散预防新生儿高胆红素血症临床观察

目的观察酪酸梭菌活菌散(商品名:宝乐安)预防新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法将产科分娩的正常足月新生儿212例,随机分为2组,预防组106例,对照组106例,2组均在生后半小时内开始喂奶。预防组喂服酪酸梭菌活菌散500 mg/次,3次/d,用至黄疸消退,观察黄疸变化情况及不良反应。结果出生后48 h内胎便转黄率预防组为56.6%,对照组为26.4%;生后7 d内皮肤巩膜黄染达高峰预防组为58.5%,对照组为43.3%;高胆红素血症发生率预防组为7.5%,对照组为22.6%;出生后7 d内血清胆红素达高峰率预防组为62.3%,对照组为47.1%。以上各指标2组间差异均具有统计学意义(P0.01或0.05)。结论酪酸梭菌活菌散预防新生儿高胆红素血症安全有效,值得临床推广应用。     

关于HCMV潜伏感染与激活感染研究的新进展

人巨细胞病毒（HCMV）是疱疹病毒科中最大的病毒,结构复杂,其感染在人群中非常普遍,近年来免疫妥协（immunocompmmised）群体尤其是移植群体中的HCMV潜伏感染和激活感染越来越受到临床重视。本文就HCMV的感染与免疫、HCMV的致病机制、宿主的抗感染与免疫、HCMV的免疫逃逸、HCMV的潜伏与激活及HcMV相关研究的困境与展望近年来此方面研究新进辰作一简要综述。     

关于HCMV 潜伏感染与激活感染研究的新进展

人巨细胞病毒(HCMV)是疱疹病毒科中最大的病毒,结构复杂,其感染在人群中非常普遍,近年来免疫妥协(immunocompromised)群体尤其是移植群体中的HCMV潜伏感染和激活感染越来越受到临床重视。本文就HCMV的感染与免疫、HCMV的致病机制、宿主的抗感染与免疫、HCMV的免疫逃逸、HCMV的潜伏与激活及HCMV相关研究的困境与展望近年来此方面研究新进展作一简要综述。     

Early Atherosclerotic Plaques in the Aorta Following Cytomegalovirus Infection of Mice

We show here that BALB/c mice inoculated with murine cytomegalovirus (MCMV) express viral antigens in the endothelial and smooth muscle cells of the aortic wall, and that accumulation of inflammatory cells in the aortic lumen, similar to that seen in early atherosclerotic lesions in humans, colocalizes with the site of virus antigen expression. Immunosuppression of the mice at the time of virus infection increased the expression of viral antigens and the size of early atherosclerotic lesions in the intima. The percentage of the low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), the major lipid contributor to atherosclerotic plaques, was significantly increased in the serum of MCMV-infected mice, whether or not the mice were fed a high cholesterol diet. Human cytomegalovirus (HCMV) significantly increased the esterified cholesterol component of the total cholesterol in a human arterial smooth muscle cell line infected in vitro with HCMV. These results suggest that CMV infection is involved in two of the major mechanisms that lead to development of atherosclerosis, i.e., immune injury and high LDL-C.     

巨细胞病毒感染致MRC-5细胞周期及Cyclin E表达的变化

本文研究了巨细胞病毒感染人二倍体细胞MRC-5后诱导产生高水平Cyclin E,Cyclin E/cdk2激酶活性增加和导致细胞周期阻滞.应用流式细胞仪分析表明10PFU/cell的病毒量感染MRC-5细胞72h后,29%细胞位于S期,69%细胞位于G2/M期,只有2%细胞位于G1/G0期.应用双抗夹心ELISA法检测,感染病毒20h后,MRC-5细胞中Cyclin E含量比对照细胞高出8倍.感染细胞中CyclinE/cdk2激酶活性基本上与CyclinE含量相关联.     

HPV和HCMV在慢性宫颈炎病人中的分布及相关性研究

本文采用DNA-DNA分子杂交技术对病理组织学确诊的87例慢性宫颈炎患者和25例健康宫颈的宫颈活检组织DNA进行了HPV 6、11、16、18型DNA及HCMV HindⅢE片段检测。结果表明,对照宫颈检出率全部为0,慢性宫颈炎检出率HPV 6为16％,HPVll为12.6％,HPV16为11.5％,HPVl8为5％,总的HPV DNA相关序列为29.0％,HCMV为12.64％。经显著性检验,HPV DNA相关序列检出率在慢性宫颈炎与对照组间具显著性差异,HPV DNA相关序列阳性者患慢性宫颈炎的危险性为HPV DNA相关序列阴性者20.81的倍。本实验结果还表明HCMV阳性患者中72.7％的病人同时有HPV感染,提示HCMV感染与HPV感染有关。     

巨细胞病毒感染致MRC-5细胞周期及Cyclin E表达的变化

本文研究了巨细胞病毒感染人二倍体细胞MRC-5后诱导产生高水平Cyclin E,Cyclin E／cdk2激酶活性增加和导致细胞周期阻滞。应用流式细胞仪分析表明10PFU／cell的病毒量感染MRC-5细胞72h后,29％细胞位于S期,69％细胞位于G2/M期,只有2％细胞位于G1／G0期。应用双抗夹心ELISA法检测,感染病毒20h后,MRC-5细胞中Cyclin E含量比对照细胞高出8倍。感染细胞中Cyclin E／cdk2激酶活性基本上与Cyclin E含量相关联。     

Increased Uric Acid in the Developing Brain and Spinal Cord Following Cytomegalovirus Infection

Abstract: Tissue concentrations of uric acid were determined in the spinal cord, cerebellum, caudate-putamen, and cerebral cortex of developing mice following intraventricular inoculation with murine cytomegalovirus (MCMV) on postnatal day 10. Transient signs of neurological impairment were observed in MCMV-infected animals beginning on days 13–16 and continuing until days 19–21. At the onset of neurological impairment, uric acid concentrations in tissues from infected animals were 17–60-fold greater than in control animals. On postnatal day 70, 60 days after inoculation and 40 days after resolution of neurological signs, uric acid levels were still two- to threefold greater in infected animals. Histological examination revealed signs of focal ischemia in the cerebral and cerebellar cortices of MCMV-infected mice only at the onset of neurological impairment, with ischemic cell changes in some pyramidal neurons of the cerebral cortex. These results indicate that uric acid may be a sensitive marker of persistent vascular pathology resulting from cytomegalovirus infection of the developing nervous system     

不同病情高胆红素血症新生儿血清AST、IGF-1、NSE、CysC水平的表达及临床意义

摘要 目的：研究不同病情高胆红素血症新生儿血清谷草转氨酶（AST）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、神经元特异性烯纯化酶（NSE）、胱抑素C（CysC）水平的表达及临床意义。方法：将我院从2017年1月～2018年12月收治的高胆红素血症新生儿316例作为研究组。按其病情分成轻度组152例、中度组105例以及重度组59例,另取同期健康新生儿100例作为对照组。比较四组新生儿血清AST、IGF-1、NSE、CysC、总胆红素（TSB）水平,分析上述各项指标的关系。此外,比较对照组与研究组的基线资料,分析新生儿高胆红素血症发病的影响因素。结果：轻度组、中度组、重度组血清AST、IGF-1、NSE、CysC、TSB水平均高于对照组,且中度组、重度组上述指标高于轻度组,重度组上述指标高于中度组（P＜0.05）。经Pearson相关性分析可得：高胆红素血症新生儿TSB水平与血清AST、IGF-1、NSE、CysC水平均呈正相关（P＜0.05）。研究组和对照组在母婴血型不合、产前使用催产素、围生期疾病以及TSB、AST、IGF-1、NSE、CysC方面对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。经多因素Logistic回归分析可得：新生儿高胆红素血症发病的影响因素为产前使用催产素、围生期疾病以及TSB、AST、IGF-1、NSE、CysC（P＜0.05）。结论：随着高胆红素血症新生儿病情的加剧,血清AST、IGF-1、NSE、CysC水平均逐渐升高且均与血清TSB水平呈正相关,临床工作中可能通过联合检测上述血清学指标辅助评估高胆红素血症新生儿病情,且以上指标水平的升高会增加新生儿高胆红素血症的发病风险。