双歧杆菌四联活菌片联合乳果糖对儿童功能性便秘患者排便频次及肠道菌群的影响

使用双歧杆菌四联活菌片联合乳果糖的治疗方案对儿童功能性便秘患者排便频次及肠道菌群的影响进行探究。

通过随机数表法将选取的150例于2021年5月至2022年12月来我院进行便秘治疗的儿童分为观察组（75例）和对照组（75例）,对照组患儿采用乳果糖进行治疗,观察组在对照组乳果糖治疗的基础上给予双歧杆菌四联活菌片,对两组患儿的临床疗效、排便频次、肠道菌群和不良反应以及复发率作对比。

观察组和对照组患儿经治疗后的临床总有效率对比,对照组（86.67%）显著低于观察组（97.33%）,差异有统计学意义（χ² = 4.438,P = 0.035）;治疗后两组患儿便秘频次和便秘困难程度评分与治疗前相比均有所降低,且对照组患儿的便秘频次和便秘困难程度评分降低幅度不及观察组显著（t = 8.880,P＜0.001）;两组患儿经治疗后双歧杆菌数量均有增多,葡萄球菌、酵母菌、肠杆菌数量均有减少,且对照组患儿无论是双歧杆菌数量的增多情况或是葡萄球菌、酵母菌、肠杆菌数量的减少情况均不及观察组显著（t = 7.823,P＜0.001）;观察组和对照组患儿中的不良反应发生率分别为9.33%和12.00%,差异无统计学意义（χ² = 0.280,P = 0.597）,复发率在观察组和对照组患儿中分别为2.67%和14.67%,差异有统计学意义（χ² = 5.390,P = 0.020）。

双歧杆菌四联活菌片联合乳果糖能够有效改善患儿的临床症状,增加患儿排便频次,平衡肠道菌群,提高患儿的生活质量。

     

益生菌辅助四联疗法对H. pylori感染患者根治效果及肠道菌群的影响

研究益生菌辅助四联疗法对H. pylori感染患者根治效果及肠道菌群的影响。

选择2019年1月至2020年6月在我院接受治疗的160例H. pylori感染患者为研究对象,用随机数字表法分为对照组（n = 80）和观察组（n = 80）。对照组患者给予标准铋剂四联药物治疗,观察组加用双歧杆菌四联活菌片治疗。比较两组患者的H. pylori根除率、复发率、不良反应发生率、临床症状（上腹痛、上腹胀、嗳气、纳差）、肠道菌群（双歧杆菌、乳杆菌）和炎性因子[白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平。

观察组患者的H. pylori根除率（95.00%）高于对照组（82.5%）,复发率和不良反应发生率低于对照组（均P＜0.05）。治疗后两组患者的临床症状积分均显著下降,同时观察组患者上腹痛、上腹胀、嗳气、纳差等临床症状积分低于对照组（均P＜0.05）。治疗后观察组患者肠道双歧杆菌和乳杆菌数量升高,而对照组降低,同时观察组患者肠道双歧杆菌和乳杆菌数量高于对照组（均P＜0.05）。治疗后观察组患者IL-6、IL-8和TNF-α水平均低于对照组（均P＜0.05）。

双歧杆菌四联活菌片辅助标准铋剂四联疗法治疗可显著提高H. pylori感染患者H. pylori根除率,降低复发率和不良反应的发生率,改善肠道菌群分布,减轻患者的临床症状和炎症状态。

     

活性乳酸菌饮料对人体肠道菌群影响的研究

目的 探讨一种活性乳酸菌饮料对人体肠道菌群的影响作用.方法 采用卫生部《保健食品检验与评价技术规范》调节肠道菌群功能检验方法进行检验.结果 试食组试验前后自身比较：肠道内双歧杆菌、乳杆菌数量明显增加（P＜0.01）,肠球菌数量增加（P＜0.05）,产气荚膜梭菌数量明显减少（P＜0.01）,肠杆菌和拟杆菌无明显变化;试验后对照组与试食组组间比较：双歧杆菌数量明显增加（P＜0.01）,乳杆菌的数量增加（P＜0.05）,肠杆菌、肠球菌、产气荚膜梭菌和拟杆菌无明显变化.结论 活性乳酸菌饮料具有调节人体肠道菌群、改善肠道内环境的作用.     

双歧杆菌四联活菌片联合莫沙必利对糖尿病胃轻瘫患者肠道菌群及脑肠肽的调节

目的 探讨双歧杆菌四联活菌片联合莫沙必利对糖尿病胃轻瘫（DGP）患者肠道菌群及脑肠肽的调节作用。方法 选取2015年1月至2018年7月嘉兴市南湖区中心医院内科就诊的DGP患者94例,随机分为观察组和对照组各47例。两组患者均予饮食调整、适当运动和药物控制血糖等常规治疗。对照组患者在此基础上加用莫沙必利片5 mg/次,3次/d,饭前30 min口服。观察组患者在对照组基础上再加用双歧杆菌四联活菌片1.5 g/次,3次/d,温水送服。两组患者均连用6周。观察两组患者治疗前后肠道菌群[乳杆菌、双歧杆菌、肠球菌和肠杆菌]及血清脑肠肽[生长抑素（SS）和一氧化氮（NO）]的变化,并比较其临床疗效。结果 治疗6周后,两组患者肠道乳杆菌和双歧杆菌数量较治疗前明显上升,肠球菌和肠杆菌数量较治疗前明显下降（均P<0.05）,且治疗后观察组患者肠道菌群变化幅度较对照组更大（均P<0.05）。治疗后两组患者血清SS及NO水平与治疗前比较差异均有统计学意义（均P<0.05）,且观察组患者变化幅度较对照组更大（均P<0.05）。治疗后观察组患者临床总有效率（95.7%）明显高于对照组（83.0%）,差异有统计学意义（χ2=4.03,P<0.05）。结论 双歧杆菌四联活菌片联合莫沙必利治疗DGP患者的效果优于单用莫沙必利治疗,不仅能调节患者肠道菌群紊乱,还能纠正脑肠肽水平异常。     

双歧杆菌四联活菌片对重症脑卒中患者肠道功能的影响

目的 探讨双歧杆菌四联活菌片对重症脑卒中患者肠道菌群及肠黏膜屏障功能的影响。方法 选择重庆市人民医院2017年1月至2017年11月收治的100例重症脑卒中患者,随机将入选患者分为治疗组和对照组各50例。治疗组在常规肠内营养（EN）治疗基础上联用双歧杆菌四联活菌片治疗,对照组给予常规EN治疗。比较两组患者治疗前后营养状况、肠道菌群数量和肠黏膜屏障功能。比较两组患者治疗后消化道并发症发生率。结果 治疗前,两组患者营养状况、肠道菌群数量和肠黏膜屏障功能差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组患者营养状况指标白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）和三头肌肌围（MAMC）水平,肠道有益菌（双歧杆菌、乳杆菌和拟杆菌）数量均有所上升,肠黏膜屏障功能指标二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸水平及肠道有害菌数量（小梭菌和肠球菌）均降低。与对照组相比,治疗组患者ALB、Hb和MAMC水平,肠道双歧杆菌、乳杆菌和拟杆菌数量均显著升高,DAO、D-乳酸水平和小梭菌、肠球菌数量均显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者消化道并发症发生率均低于对照组（P<0.05）。结论 双歧杆菌四联活菌片能够显著改善脑卒中患者的营养状况,有效调节菌群失衡,改善肠黏膜屏障功能,降低并发症发生。     

便秘型肠易激综合征患者肠道菌群变化特点及双歧杆菌四联活菌片的疗效观察

研究便秘型肠易激综合征（IBS-C）患者肠道菌群变化特点,并进一步分析双歧杆菌四联活菌片对其的干预效果。

选取2020年2月至2021年11月于我院消化内科就诊的162例IBS-C患者为研究组;选择同期113例健康体检者作为对照组。采用16S rDNA高通量测序法检测受试者肠道菌群的构成,分析菌群多样性,比较双歧杆菌四联活菌片干预前后IBS-C患者肠道菌群变化特点及便秘症状相关指标变化情况。

研究组患者肠道菌群Ace指数（P=0.001）、Chao指数（P＜0.001）、Shannon指数（P=0.020）、Sobs指数（P＜0.001）均显著低于对照组。在门水平上,研究组患者肠道厚壁菌门和变形菌门的丰度均显著高于对照组,而拟杆菌门丰度均显著低于对照组。双歧杆菌四联活菌片干预后,患者肠道厚壁菌门和变形菌门丰度均显著下降,拟杆菌门丰度显著提高。在属水平上,研究组患者肠道乳杆菌属和双歧杆菌属丰度均显著低于对照组。双歧杆菌四联活菌片干预后,患者肠道乳杆菌属、双歧杆菌属、粪杆菌属丰度均显著上升。干预后IBS-C患者的便秘症状积分（P＜0.001）、GIQLI评分（P＜0.001）、WC评分（P＜0.001）、PAC-QOL评分（P=0.005）均较干预前差异显著,排便次数也显著增加（P＜0.001）。

IBS-C患者肠道菌群显著紊乱,双歧杆菌四联活菌片能在一定程度上调节患者肠道菌群失衡,同时能够改善胃肠道功能,缓解便秘。

     

双歧杆菌四联活菌片联合乳果糖对乙肝肝硬化患者肠道菌群和肠黏膜屏障功能及肝功能水平的影响

目的 研究双歧杆菌四联活菌片联合乳果糖对乙肝肝硬化患者肠道菌群、肠黏膜屏障功能及肝功能水平的影响。方法 选择2017年12月至2018年12月于我院感染科住院治疗的乙肝肝硬化患者80例,按照随机数字表法分为试验组和对照组各40例。两组患者常规予以抗病毒及保肝治疗。试验组患者加用双歧杆菌四联活菌片和乳果糖口服液。对照组患者仅给予乳果糖口服液。检测患者肠道肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌和白假丝酵母数量。测定患者血清内毒素和血清二胺氧化酶水平及尿乳果糖/甘露醇（L/M）比值。记录两组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）和总胆红素（TBIL）水平。观察治疗过程中的药物不良反应发生情况。结果 治疗4周后,试验组患者肠道肠球菌数量高于治疗1周后（18.41±2.92 vs 18.32±3.06）,同时试验组患者肠道双歧杆菌数量与治疗前、治疗1周后以及对照组同时期相比差异也有统计学意义（均P0.05）。治疗1个月后,两组患者血清内毒素、血清二胺氧化酶和尿L/M以及AST、ALT、TBIL均较治疗前明显下降（均P<0.05）,且试验组的下降幅度较对照组更大（均P<0.05）。两组患者均未曾发生不良反应。结论 双歧杆菌四联活菌片联合乳果糖可以改善乙肝肝硬化患者肝功能状态,调节失衡的肠道菌群,降低肠黏膜通透性,值得临床推广。     

复方谷氨酰胺联合四联疗法治疗消化性溃疡的临床研究

摘要 目的：探讨复方谷氨酰胺联合四联疗法治疗消化性溃疡的临床研究。方法：选取我院在2019年3月到2022年3月收治的80例消化性溃疡患者作为研究对象。将患者分为常规组与联合组,每组40例。常规组采用四联疗法,联合组在对照组的基础上联合复方谷氨酰胺进行治疗。对比两组患者临床疗效与临床指标,碳13呼气试验、炎性因子水平变化、生活质量以及复发率。结果：在本次研究80例患者经碳13呼气试验,两组患者Hp阳性率对比无差异（P＞0.05）,治疗后两组患者Hp阳性率降低,且联合组低于常规组（P＜0.05）;治疗后,联合组总有效率为95 %,常规组总有效率为75 %,联合组优于常规组（P<0.05）;治疗前,两组患者炎症因子水平对比无差异（P＞0.05）,治疗后,两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-?琢水平均有所降低,且联合组优于常规组（P<0.05）;治疗前,两组患者生活质量各维度评分比较无明显差异（P＞0.05）,治疗后两组患者各维度评分均有提升,且联合组高于常规组（P＜0.05）;疗程结束后对两组患者进行随访,联合组溃疡复发率为5 %,常规组溃疡复发率为25 %,联合组低于常规组（P＜0.05）。结论：在临床治疗当中,采用复方谷氨酰胺联合四联疗法治疗,能够降低患者Hp阳性率,且能够有效降低机体炎性反应,提高患者生活质量水平,临床效果明显,且复发率低。     

瑞巴派特四联疗法对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者血清氧化应激指标和胃蛋白酶原的影响

摘要 目的：观察瑞巴派特四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的疗效及对患者血清氧化应激指标和胃蛋白酶原的影响。方法：选取2020年7月至2021年12月期间广西壮族自治区胸科医院收治的Hp阳性消化性溃疡患者（n=100）,按照随机数字表法分为联合组（50例,瑞巴派特四联疗法）、对照组（50例,标准四联疗法）。对比两组疗效、量表评分、血清氧化应激指标、胃蛋白酶原（PG）、不良反应发生率、Hp根除率、复发率。结果：联合组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。联合组的消化性溃疡愈合率高于对照组（P<0.05）。治疗后,联合组胃食管反流性疾病症状频率量表（FSSG）各项评分、临床症状各项评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,联合组血清丙二醛（MDA）低于对照组,血清谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、超氧化物歧化酶（SOD）高于对照组（P<0.05）。治疗后,联合组胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、PGⅡ低于对照组（P<0.05）。两组不良反应总发生率组间对比无差异（P>0.05）。联合组的Hp根除率高于对照组,复发率低于对照组（P<0.05）。结论：瑞巴派特四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡患者,可有效促进溃疡愈合,缓解临床症状,改善机体应激状态和胃蛋白酶原水平,提高Hp根除率,减少不良反应及复发情况。     

双歧杆菌四联活菌片对胆囊切除术后腹泻患者肠道微生态及胃肠激素的影响

目的 探讨双歧杆菌四联活菌片对胆囊切除术后腹泻（PCD）患者肠道微生态及胃肠激素的影响。方法 选取72例PCD患者随机分为观察组与对照组。两组均给予饮食调整和蒙脱石散口服等治疗。观察组加用双歧杆菌四联活菌片1.5 g/次,3次/d,温水送服,连用8周。评估两组治疗前后肠道菌群数量[乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌和双歧杆菌（B）与大肠杆菌（E）的比值]及血清胃肠激素[血管活性肠肽（VIP）和5-羟色胺（5- HT）]的变化,并比较其临床效果。结果 治疗8周后,两组双歧杆菌、乳酸杆菌数量及B/E比值与其治疗前数据比较上升,大肠杆菌数量与其治疗前数据比较下降（P<0.05或P<0.01）,且治疗后观察组改善更显著（P<0.05）;两组血清VIP和5-HT与其治疗前数据比较下降（P<0.05或P<0.01）,且治疗后观察组下降更显著（P<0.05）;同时观察组总有效率较对照组更佳（χ2=5.26,P<0.05）。结论 双歧杆菌四联活菌片治疗PCD的疗效确切,能调节肠道菌群紊乱,重建肠道微生态平衡;并能调节血清胃肠激素的分泌,降低血清VIP和5-HT水平,改善肠道功能。     

蜡样芽胞杆菌在双歧杆菌四联活菌片治疗小鼠腹泻中的作用研究

目的 研究双歧杆菌四联活菌片中的蜡样芽胞杆菌对小鼠腹泻治疗作用的影响。方法 将SPF小鼠采用抗生素联合伤寒沙门菌和志贺菌诱导建立腹泻模型,取112只造模成功后的小鼠随机分为7组,其中三组分别喂养3种不同剂量的四联活菌片,三组分别喂养3种不同剂量的不含蜡样芽胞杆菌的三联活菌片,余下一组为对造组灌胃生理盐水。比较各组小鼠腹泻的治愈时间,测定粪便菌群、结肠组织耗氧能力及氧化还原电势、肠内sIgA含量及脾脏指数变化。结果 相同剂量条件下,含蜡样芽胞杆菌的四联活菌片治愈腹泻时间比三联活菌片缩短48~72 h。治疗48 h后,四联活菌片组肠内sIgA水平明显增加,与三联活菌片组相比差异有统计学意义（t=5.5783,P=0.0002）;治疗结束后,四联活菌片组的脾脏指数也显著高于三联活菌片组（t=18.8648,P=0.0001）。结论 含蜡样芽胞杆菌的四联活菌片对小鼠腹泻的治疗及肠道菌群的恢复作用比三联活菌片效果更佳,能显著促进腹泻小鼠肠黏膜局部免疫力的提高。     

小儿消化性疾病的胃电图变化及与临床特点和胃镜特征的关联性

目的:分析小儿消化性疾病的胃电图变化及与临床病理特征和胃镜特征的关联性。方法:选取2018年1月至2019年5月我院儿科收治的经胃镜和病理学两种方式诊断为消化性疾病的患儿54例为观察组,另选取无胃肠道疾病的健康儿童40例为对照组。比较两组胃电图参数(频率均值和波幅均值),54例胃电图诊断后纤维胃镜检查结果,分析消化性疾病患儿HP感染与临床病理特征、溃疡面积的关系。结果:各组胃病患者胃电慢波频率均值各不相同(P0.05),三组患者胃电慢波波幅均值相比差异具有统计学意义(P0.05);且浅表性胃炎组、胆汁反流性胃炎组患者胃电慢波频率均值、胃电慢波波幅均显著低于胃溃疡组(P0.05);浅表性胃炎组患者胃电慢波频率均值显著低于胆汁反流性胃炎组(P0.05)。胆汁反流性胃炎组患者胃电慢波波幅显著低于浅表性胃炎组(P0.05)。胃镜检查结果显示,其中浅表性胃炎的诊断符合率较高,达90.00%,胃溃疡符合率为60.71%,胆汁反流性胃炎符合率为83.33%。HP检测结果显示,HP阳性患儿占总例数的77.78%(42/54),HP阴性患儿占总例数的22.22%(12/54);HP阳性组患儿淋巴滤泡形成、胃黏膜萎缩、胃黏膜炎性活动的发生率明显高于HP阴性组,差异具有统计学意义(P0.01);HP阳性组溃疡范围2 cm的患儿比例明显高于HP阴性患儿,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:小儿消化性疾病胃电图存在餐后NSWP的下降及节律过缓的上升,胃电图检查和胃镜检查在诊断上有较高的符合率,HP感染科引起胃黏膜组织学改变,可作为小儿消化性疾病的靶向治疗。     

益生菌联合抗幽门螺杆菌治疗对消化性溃疡患者的疗效

目的 探讨益生菌联合抗幽门螺杆菌（H. pylori）治疗对消化性溃疡患者的疗效及其对患者肠道菌群的影响。方法 将120例经14C呼气试验（14C-UBT）检测确定为H. pylori感染阳性的消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组,每组60例。其中,对照组采用四联疗法（奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+铋剂）治疗,观察组采用四联疗法联合益生菌治疗;比较两组患者H. pylori根除情况、溃疡愈合质量及不良反应情况。治疗前后留取全部患者的新鲜粪便标本进行细菌培养,比较两组患者肠道菌群数量和肠道微生物定植抗力（B/E值）。结果 观察组患者H. pylori根除率和溃疡愈合率分别为88.3%、95.0%,显著高于对照组的70.0%和76.7%（P＜0.05）,不良反应率为3.3%,显著低于对照组的20.0%（P＜0.05）。与治疗前比,对照组患者治疗后肠道内产气荚膜梭菌、双歧杆菌及乳杆菌数量显著减少（P＜0.05）,肠杆菌、肠球菌及酵母菌数量显著增加（P＜0.05）,B/E值显著降低（P＜0.05）;观察组患者治疗后双歧杆菌和乳杆菌均显著增加（P＜0.05）,产气荚膜梭菌显著减少（P＜0.05）,肠杆菌、肠球菌及酵母菌无明显变化（P＞0.05）,B/E值显著升高（P＜0.05）。结论 常规抗H. pylori治疗易引起消化性溃疡患者肠道菌群紊乱,降低肠道定植抗力。益生菌联合治疗可有效改善患者肠道微生态,提高H. pylori根除率和溃疡愈合质量,减少不良反应。     

益生菌联合标准四联疗法对幽门螺杆菌感染再次治疗的疗效及其对炎症因子的影响

研究布拉酵母菌联合标准四联疗法对幽门螺杆菌(H.pylori)感染患者再次治疗的疗效及其对炎症因子的影响。

选取我院124例H.pylori感染患者, 按随机分配的方法分为A组和B组, 每组62例。A组患者给予阿莫西林胶囊1 000 mg/次, 2次/d; 呋喃唑酮100 mg/次, 2次/d; 雷贝拉唑40 mg/次, 2次/d; 胶体果胶铋干混悬剂150 mg/次, 4次/d, 疗程14 d。B组患者在A组治疗方案的基础上加用布拉酵母菌250 mg/次, 3次/d, 疗程14 d。在治疗过程中观察患者的不良反应发生情况。疗程结束完全停药4周后检测两组患者H.pylori根除及症状改善情况。对比治疗前后患者血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平。

观察组患者H.pylori的根除率、症状改善率和不良反应的发生率与对照组相比差异均有统计学意义(χ²=7.322、9.239、10.016, 均P < 0.05)。治疗后观察组患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平较对照组降低(t=9.780、8.495、7.002, 均P < 0.05)。

布拉酵母菌联合标准四联疗法可提高H.pylori根除率, 改善患者症状, 降低不良反应发生率, 同时可降低血清炎症因子水平。

     

儿童肠道双歧杆菌和乳杆菌种群结构分析

以21例2～5岁中国儿童的肠道菌群为研究对象,利用传统培养计数法和分子生物学技术,对此年龄段健康儿童的肠道菌群分布及其中关键益生菌的种群结构进行了定量研究。实验表明,儿童肠道厌氧菌的数量高达109CFUg(湿重),其肠道菌群的定植抗力(平均BE=2.38)较强;不同的个体之间所能检测到的关键益生菌的种类有所不同,一般能检测到其中的1～4种双歧杆菌和1～5种乳杆菌;长双歧杆菌和假小链双歧杆菌的平均数量多达107CFUg(湿重),检出率分别为90.48%和85.71%,为儿童肠道内双歧杆菌的优势菌种;L.mucosae和发酵乳杆菌的数量较多,平均为3.68log10CFUg(湿重)和3.97log10CFUg(湿重),检出率分别为71.43%和52.38%,为稳定定植于儿童肠道内的优势乳杆菌;不同种类的益生菌在不同样本之间的数量组成均存在有很大差异,双歧杆菌的样本差异为1.86～3.85,乳杆菌的为2.43～4.07。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效观察

目的：观察埃索美拉唑联合瑞巴派特、阿莫西林、克拉霉素治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡临床疗效。方法：60例确诊的Hp阳性胃溃疡患者随机分为对照组（30例）和治疗组（30例）,其中对照组患者给予奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素三联法治疗,实验组给予埃索美拉唑＋瑞巴派特＋阿莫西林＋克拉霉素四联法治疗。观察比较两组患者临床症状缓解情况,溃疡愈合率、Hp根除率及溃疡复发率。结果：①经过治疗,所有患者腹痛、腹胀、反酸、暧气等临床症状积分均显著降低（P〈0.01）,且治疗组下降程度大于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。②治疗组患者痊愈率为60.00%、总有效率为93.33%,明显高于对照组痊愈率（43.33%）和总有效率（80.00%）,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。③治疗组S2期获得率、溃疡愈合率和Hp根除率分别为93.33%、96.67%和93.33%,显著高于对照组60.00%的S2期获得率、70.00%的愈合率和83.33%的根除率（P〈0.01或0.05）。④随访1年后,治疗组患者溃疡复发率为11.54%,与对照组32.00%的复发率比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡可有效缓解患者临床症状,提高溃疡愈合质量,根除Hp感染,减少复发,效果优于三联疗法。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效观察

目的:观察埃索美拉唑联合瑞巴派特、阿莫西林、克拉霉素治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡临床疗效。方法:60例确诊的Hp阳性胃溃疡患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),其中对照组患者给予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联法治疗,实验组给予埃索美拉唑+瑞巴派特+阿莫西林+克拉霉素四联法治疗。观察比较两组患者临床症状缓解情况,溃疡愈合率、Hp根除率及溃疡复发率。结果:①经过治疗,所有患者腹痛、腹胀、反酸、暧气等临床症状积分均显著降低(P<0.01),且治疗组下降程度大于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗组患者痊愈率为60.00%、总有效率为93.33%,明显高于对照组痊愈率(43.33%)和总有效率(80.00%),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗组S2期获得率、溃疡愈合率和Hp根除率分别为93.33%、96.67%和93.33%,显著高于对照组60.00%的S2期获得率、70.00%的愈合率和83.33%的根除率(P<0.01或0.05)。④随访1年后,治疗组患者溃疡复发率为11.54%,与对照组32.00%的复发率比较差异有显著性(P<0.05)。结论:四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡可有效缓解患者临床症状,提高溃疡愈合质量,根除Hp感染,减少复发,效果优于三联疗法。     

益生菌辅助埃索美拉唑镁四联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者肠道菌群分布及血清IFN-γ、IL-10的调节作用

目的探讨益生菌辅助埃索美拉唑镁四联疗法在幽门螺杆菌（H.pylori）阳性十二指肠溃疡中的应用价值。方法按照随机数字表将我院116例H.pylori阳性十二指肠溃疡患者（2017年12月至2019年2月收治）分为观察组与对照组,各58例。对照组患者给予常规埃索美拉唑镁四联疗法治疗,观察组患者于对照组基础上联合益生菌（双歧杆菌三联活菌胶囊）辅助治疗,两组患者均治疗4周。对比两组患者临床疗效、治疗前后肠道菌群（双歧杆菌、乳杆菌）数量及血清免疫炎症介质[干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-10（IL-10）]水平、H.pylori根除率及治疗安全性。结果 （1）观察组患者治疗有效率为93.10%（54/58）,显著高于对照组的79.31%（46/58）。（2）治疗后两组患者肠道双歧杆菌、乳杆菌数量较治疗前增加,且观察组高于对照组（均P<0.05）。（3）治疗后两组患者血清IFN-γ、IL-10水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组（均P<0.05）。（4）观察组患者H.pylori根除率为91.38%（53/58）,显著高于对照组的70.69%（41/58）。（5）治疗期间观察组不良反应发生率为12.07%（7/58）,与对照组的13.79%（8/58）比较差异无统计学意义（χ²=0.077,P=0.782）。结论益生菌辅助埃索美拉唑镁四联疗法治疗H.pylori阳性十二指肠溃疡患者效果确切,有利于提高H.pylori根除率,其机制可能与其能改善肠道菌群分布、下调血清免疫炎症介质表达有关。