Cytohistological correlation as a measure of quality assurance of a cytology laboratory

Cytohistological correlation as a measure of quality assurance of a cytology laboratory In a hospital-based cytology screening programme for the early detection of preinvasive lesions of the uterine cervix, 166 women with abnormal smears (human papillomavirus (HPV) changes, cervical intraepithelial neoplasia (CIN) and invasive carcinoma) were referred to the central colposcopy clinic between January 1989 and December 1991. The colposcopist (V.S.) was able to take a direct biopsy in 156 cases. In the remaining 10 cases, biopsy could not be taken because of unsatisfactory colposcopy. A cytohistological correlation was obtained in 121/156 (77.5%) cases, and the remaining 35 cases showed a disparity in diagnosis. These were reviewed by one of us (P.S.) and the reasons for underdiagnosis/false negatives and overdiagnosis/false-positive results were analysed. It was found that sampling error was the cause of false negativity and underdiagnosis in most cases, while interpretative errors resulted in the overdiagnosis and false-positive smears. The reasons for interpretative errors were studied in detail. Les corrélations cyto-histologiques comme mesure de l'assurance qualité dans un laboratoire de cytologie Dans le cadre d'un programme hospitalier de dépistage précoce des lésions précurseurs et des lésions invasives du col utérin, 166 femmes ayant un frottis anormal (lésions virales à HPV, CIN, carcinome infiltrant) ont été vues dans le service central de colposcopie entre janvier 1989 et décembre 1991. Dans 156 cas, le colposcopiste (VS) a pu réaliser une biopsie. Dans les 10 cas restants, la colposcopie n'était pas satisfaisante et la biopsie n'a pas été pratiquée. Une corrélation cyto-histologique a pu être établie dans 121 cas sur 156 (77, 5%) avec, dans 35 cas, constatation d'une discordance diagnostique. Ces cas ont été revus par l'un de nous (PS) et les raisons de cette sous-évaluation diagnostique/faux-négatifs et de surévaluation diagnostique/faux-positifs, ont été analysées. Cette analyse montre que le prélèvement est à l'origine des faux-négatifs et de la sous-évaluation diagnostique dans la majorité des cas, alors que l'erreur d'interprétation est responsable de la surévaluation diagnostique et des faux-positifs. Les sources d'erreur d'interprétation ont été étudiées dans le détail. Die Korrelation zwischen Zytologie und Histologie als Massnahme der Qualitatssicherung eines zytologischen Labors Im Rahmen des Screeningprogramms eines Krankenhauses wurden 166 Frauen mit auffälligen Befunden (HPV, CIN oder invasive Karzinome) zwischen Januar 1989 und Dezember 1991 einer zentralen Kolposkopieklinik überwiesen. Biopsien konnten in 156 Fällen gewonnen werden, während das kolposkopische Bild dies in 10 Fällen nicht rechtfertigte. Übereinstimmung zwischen Zytologie und Histologie wurde in 121/156 (77,5%) erzielt. Abweichungen ergaben sich in 35 Fällen, die genau analysiert wurden. Entnahmefehler verursachten die meisten falsch negativen und unterbewerteten Fälle, während falsch positive und zu hoch bewertete Fälle auf Interpretationsfehlern beruhten. Diese wurden genau studiert.     

Fine needle aspiration (FNA) cytology of extra-adrenal paragangliomas

Fine needle aspiration (FNA) cytology of extra-adrenal paragangliomas We studied nine histologically proved cases of extra-adrenal paragangliomas. Of these, eight cases were correctly diagnosed preoperatively by FNA cytology. Salient cytological features included clusters and discretely scattered cells, with occasional acinar configuration. The cells showed moderate to abundant slightly basophilic cytoplasm with ill-defined margins and round to oval nuclei with mild to marked nuclear pleomorphism. Fine reddish intracytoplasmic granules were also noted (six cases). Cytological features along with clinical data are quite diagnostic of paragangliomas. A correct preoperative cytological diagnosis helps to prevent undue surgical complications. Cytologie par ponction aspiration à l'aiguille fine des paragangliomes extra-surrénaliens Nous avons étudié 9 cas de paragangliomes extra-surrénaliens histologiquement prouvés. Huit cas sur 9 ont été correctement diagnostiqués, à titre pré-opératoire, par cytologie par ponction aspiration à l'aiguille fine. Les caractéristiques cytologiques principales sont la présence d'amas, une dispersion cellulaire modérée et d'occasionnelles formations acineuses. Les cellules comportent un cytoplasme légèrement basophile, moyennement à très abondant, avec des limites mal définies ainsi qu'un noyau rond ou ovale, dont le pléomorphisme nucléaire est modéré ou plus nettement marqué. Le présence de fines granulations rougeâtres intra-cytoplasmiques a également été notée (6 cas). Ces caractères cytologiques, associés aux données cliniques, permettent pratiquement le diagnostic des paragangliomes. Un diagnostic cytologique pré-opératoire correct favorise la prévention des complications chirurgicales indésirables. FNP extraadrenaler Paragangliome Neun histologisch gesicherte Fälle extraadrenaler Paragangliome werden vorgestellt. Präoperativ waren 8 der Fälle zytologisch durch FNP richtig diagnostiziert worden. Charakteristisch waren Einzelzellen und z.T. azinäre Verbände. Die Zellen zeigten mässig bis reichlich, leicht basophiles, unscharf begrenztes Zytoplasma und rund-ovale Kerne mit leichter bis ausgeprägter Pleomorphie. In 6 Fällen lagen feine, rote Granula im Zytoplasma vor. Das zytologische Bild in Zusammenschau mit den klinischen Daten erlaubt eine sichere Diagnose. Auf diese Weise können die operativen Risiken vermindert werden.     

Expression of Insulin-Like Growth Factor-I Receptor and Transferrin Receptor By Breast Cancer Cells In Pleural Effusion Smears

Smear preparations were made from cells harvested from pleural fluid from 90 patients with breast cancer and stained for transferrin receptor (TRFr) and insulin-like growth factor-I receptor (IGF-Ir) using an immunocytochemical technique. the results were correlated with those from 36 benign effusion smears. In malignant smears from the breast cancer cases TRFr was demonstrated in 84.4% of the cellular deposits and IGF-Ir in 91.1%. TRFr was demonstrated in two (11%) of the tuberculous effusion smears and in six (100%) effusions from patients with collagen disease. IGF-Ir was not demonstrated in any of the smears from patients with benign disease. the sensitivity and specificity of TRFr staining were 84.4% and 77.7%, respectively, and for IGF-Ir staining were 91.1% and 100%, respectively. the underlying metabolic changes in the tumour cells which give rise to positive staining with these markers are discussed. Les préparations cytologiques ont été obtenues à partir de cellules recueillies dans le liquide pleural chez 90 patientes ayant un cancer du sein puis ont fait I'objet de techniques immunocytochimiques pour mettre en évidence les récepteurs de la Transferrine (TRF-r) et du facteur de croissance Insulin Like-I (IGF-Ir). Les résultats ont été corrélés avec ceux obtenus sur 36 épanchements bénins. Dans les étalements provenant de patientes traitées pour cancer du sein, TRF-r est positif dans 84,4% des groupements cellulaires et I'IGF-Ir dans 91,1%. Une activité pour le TRF-r est observée dans deux cas (11%) d'epanchements tuberculeux et dans les 6 cas (100Y0) d'épanchement survenant chez des patients atteints de collagénose. Aucune activité IGF-Ir n'est présente dans les cellules des épanchements des patients atteints d'affection bénigne. La sensibilité et la spécificité de I'activité TRF-r sont de 84,4% et de 77% respectivement, celles de I'activité IGF-Ir étant de 91,1% et de 100% respectivement. Les modifications métaboloques sous-jacentes á la positivité en immunocytologie des cellules tumorales avec ces marqueurs sont discutiés. Ausstriche von Pleuraergüssen von 90 Patientinnen mit Mammakarzinom wurden hinsichtlich Tranferrinrezeptoren (TRF-r) und Insulinwachstumsrezeptor (IGF-r) untersucht. 36 benigne Ergüsse dienten als Vergleich. In tumorösen Ergüssen waren TFGr in 84,4% und IGFr in 91,1% nachweisbar. TRFr war ausserdem in 2 (11Y0) der tuberkulösen und 6 (100%) der rheumatischen Ergüsse positiv währen IGFr in keinem der benignen Fälle positiv ausfiel. Sensitivität und Spezifität waren für TRFr 84,4% bzw. 77,7% und IGFr 91,1y0 bzw. 100%. Die metabolischen Veränderungen der Tumorzellen werden diskutiert.     

An evaluation of ‘rapid review’ as a method of quality control of cervical smears using the AxioHOME microscope

An evaluation of ‘rapid review’ as a method of quality control of cervical smears using the AxioHOME miscroscope One method of quality control which has recently been recommended by professional bodies in the UK is the ‘rapid review’ method. This involves the microscopic 30 s review of all negative cervical smears with the intention of flagging potential missed abnormalities. Although it has been suggested that rapid review is better than 10% random rescreening of negative smears, the efficiency and efficacy of this method of quality control have not been thoroughly evaluated. We have used the AxioHOME system, which can record the area of a slide covered and the screening time, to investigate slide coverage during rapid review quality control, as performed by 15 cytoscreeners and MLSOs reviewing a test set of 22 slides each. The test set comprised 18 negative slides, three positive slides, and one unsatisfactory slide. We have recorded two distinct methods of rapid review in use amongst cytotechnologists, the step method and the whole slide method. The data show that rapid review takes longer on average than the recommended 30 s, the mean screening times being 76 s and 82 s for the step and whole slide methods, respectively. Abnormal smears were missed on three of 15 occasions by the step method (sensitivity 80%, positive predictive value 85%), and on seven of 30 occasions by the whole slide method (sensitivity 76.6%, positive predictive value 45%). However, the 95% confidence intervals were wide (57.7–90.7% for the step method, and 51.9–95.7% for the whole slide method). Analysis of scanning tracks and screening rates shows significant flaws in the methodology of rapid review. Abnormal cells were not identified, although dyskaryotic cells were included in the scanning track on nine occasions, seven using the whole slide method and two using the step method. On one occasion (using the step method) abnormal cells were not identified because they were not included in the scanning track. Further research is in progress to determine optimal methods of rapid review, and whether the rapid review technique is as effective as automated screening systems for quality assurance in cytology. Evaluation de la technique de ‘Relecture Rapide’ comme méthode de contrôle de qualité des frottis cervico-utérins, à l'aide du microscope AxioHOME Une des méthodes de contrôle de qualité récemment recommandée par le corps professionnel du Royaume Uni est la méthode dite de ‘relecture rapide’. Cette méthode consiste en une deuxième lecture d'une durée de trente secondes de tous les frottis cervicaux négatifs et dont l'objectif est de détecter les anomalies ayant pu échapper au premier examen. Bien qu'il ait été suggéré que cette méthode de relecture rapide soit meilleure que la relecture de 10% des frottis négatifs tirés au sort, le rendement et l'efficacité de cette méthode de contrôle de qualité n'ont pas été évalués complètement. Nous avons utilisé le système AxioHOME capable d'enregistrer la plage de la lame qui a été explorée ainsi que le temps de lecture afin d'étudier la surface explorée au cours de cette relecture rapide telle qu'elle a pu être pratiquée par quinze cytotechniciens et MLSOs, chacun ayant relu une série test de vingt deux lames. Cette série test comprenait dix huit lames négatives, trois lames positives et un frottis non satisfaisant. Nous avons noté que les cytotechniciens utilisaient deux méthodes de relecture rapide différentes, la méthode ‘pas à pas’ et la méthode ‘globale’. Les données montrent que la relecture rapide prend, en moyenne, un temps supérieur aux trente secondes recommandées, la moyenne des temps de lecture étant de 76 secondes et de 82 secondes respectivement pour la méthode ‘pas à pas’ et la méthode ‘globale’. Les anomalies n'ont pas été détectées dans trois cas sur quinze par la méthode ‘pas à pas’ (sensibilité 80%, valeur prédictive positive 85%), et dans 7 cas sur 30 par la méthode globale (sensibilité 76,6%, valeur prédictive positive 45%). Toutefois, l'intervalle de confiance à 95% est important (57,7%-90,7% pour la méthode ‘pas à pas’ et 51,9%-95,7% pour la méthode globale). L'analyse des surfaces balayées et des taux de détection montre des points faibles significatifs de cette méthodologie de relecture rapide. Dans 9 cas, les anomalies n'ont pas été identifiées alors que des cellules dyskaryotiques étaient présentes dans les plages balayées au cours de la relecture (sept utilisant la méthode globale et deux utilisant la méthode ‘pas à pas’). Dans un cas (avec la méthode ‘pas à pas’) les cellules anormales n'ont pas été identifiées parce qu'elles étaient absentes des plages de relecture. Des études sont en cours afin de déterminer quelles sont les méthodes optimales de relecture rapide et si ces techniques de relecture rapide sont aussi efficaces que les systèmes de lecture automatisée pour l'assurance de qualité en cytologie cervico-utérine. ‘Rapid Review’ als Methode der Qualitätskontrolle gynäkologischer Abstriche, Überprüfung mit dem AxioHOME-Mikroskop Die empfohlene ‘Rapid Review’ Kontrolle aller negativen Abstriche in nur 30 Sekunden anstelle des Nachscreenens von 10% der Präparate ist in ihrer Zuverlässigkeit bislang nicht überprüft worden. Mit Hilfe des AxioHOME-Mikroskops ist es möglich sowohl die ausgewertete Fläche, als auch die erforderliche Zeit zu erfassen. 15 Auswerter prüften mit der Methode jeweils einen Testsatz von 22 Präparaten. Er enhielt 18 negative, 3 positive und 1 nichtauswertbaren Abstrich. Getestet wurden zwei verschiedene Vorgehensweisen: die schrittweise und die das ganze Präparat erfassende. Beide erfordern mehr Zeit als 30 Sekunden; der mittlere Zeitaufwand betrug für die Schrittmethode 76 und für die Ganzheitsmethode 82 Sekunden. Die Schrittmethode verfehlte 3/15 Anomalien (Sensitivität 80%, positiver prädiktiver Wert 85%), die Ganzheitsmethode 7/30 (Sensitivität 76,6%, positiver prädiktiver Wert 45%). Der 95% Konfi denzbereich reichte für die Schrittmethode von 57,5–90,7% und für die Ganzheitsmethode von 51,9–95,7%). Die Analyse deckt wesentliche Schwachstellen des Rapid Review-Verfahrens auf. In 9 Fällen lagen nicht erkannte Zellatypien in den kontroll ierten Bahnen (7 bei des Schrittmethode, 2 bei der Ganzheitsmethode). Einmal lagen sie bei der Schrittmethode ausserhalb der geprüften Bahnen. Weitere Studien werden prüfen ab das Rapid Review-Verfahren automatisierten Systemen vergleichbar ist.     

Reliability of Fine Needle Aspiration Cytology For Distinguishing Between Carcinoma,Lymphoma and Sarcoma; the Influence of Clinical Information

To investigate interobserver variation of fine needle aspiration (FNA) cytological diagnosis with respect to distinguishing between carcinoma, sarcoma and lymphoma, a set of 80 randomly sampled slides was randomized twice and read ‘blindly’by five cytopathologists. In the first round the slides were read without any information, and in the second round clinical information was provided. Histology was used as a reference standard. In the first round, the positive predictive values for the cytological diagnosis of carcinoma, sarcoma and lymphoma were 93%, 94% and 86% respectively. In the second round the positive predictive values for the cytological diagnoses of carcinoma, sarcoma and lymphoma were 95%, 99% and 99%, respectively. Interobserver variability, tested with weighted kappa scores (range 0.73–0.92) between histological and cytological diagnosis, was low. the most accurate FNA cytologic classification was obtained when the clinical context was known. L'étude de la variabilité interobservateur du diagnostic différentiel entre carcinome, sarcome et lymphome par cytoponction à l'aiguille fine a été conduite sur 80 cas pris au hasard. Deux lectures successives ont été faites ‘en aveugle’par 5 cytopathologistes. Les renseignements cliniques n'one été fournis que lors de la deuxième lecture. L'histopathologie est le standard de référence. Après la première lecture, la valeur prédictive positive moyenne du diagnostic de carcinome, de sarcome et de lymphome est respectivement de 93%, 94% et 86%. Après la seconde lecture, ces valeurs sont respectivement de 95%, 99% et 99%. La variabilité interobservateur, testée par le score kappa pondéré (intervalle de 0.73 à 0.92) entre les diagnostics histologiquest et cytologiques est faible. Le meilleur résultat est obtenu lorsque le contexte clinique est connu. Zur Überprüfung der Übereinstimmung zwischen verschiedenen Zytopathologen wurden 80 Präparate von Karzinomen, Sarkomen und Lymphomen zweimal randomisiert und von 5 Zytopathologen blind ausgewertet. In der 1. Runde erfolgte dies ohne Zusatzinformation, in der 2. mit klinischen Informationen. Bezugsstandard war die Histologie. In der 1. Runde waren die positiven praediktiven Werte für Karzinom, Sarkom und Lymphom 93%, 94% bzw. 86%. In der 2. Runde betrugen die Werte 95%, 99% und 99%. Testet man die Variabilität zwischen den Auswertern mit Kappawerten (0.73–0.92), so ergeben sich nur geringe Unterschiede in der Zuverlässigkeit zwischen histologischer und zytologischer Diagnose. Die besten zytologischen Ergebnisse werden erreicht, wenn die klinischen Daten bekannt sind.     

Evaluation of proficiency testing as a method of assessing competence to screen cervical smears

Evaluation of proficiency testing as a method of assessing competence to screen cervical smears Regular proficiency testing of pathologists and cytotechnologists who undertake the analysis of cervical smears has been carried out in cytology laboratories in the North Thames (West) Region since 1989. The protocol followed is one that has been adopted nationally. Since the scheme started, laboratory personnel from 17 cytology laboratories in the Region have participated and seven rounds of testing have been completed. Nine hundred and seventy-one tests were carried out and a pass rate of 96.4% was recorded. Two hundred and forty-seven cytologists took the test on at least one occasion and 63 cytologists took part in all seven rounds. Our results indicate that proficiency testing is capable of detecting cytologists who consistently perform below an acceptable standard and require retraining. They also show that even the most competent screeners can miss an abnormal smear. Seven cytologists who had proved their competence to screen on six occasions, missed an abnormal smear on the seventh, despite the fact that they were screening under test conditions when their vigilance should have been at its peak. Our findings indicate that false-negative reporting will inevitably occur during manual screening, and emphasize the need for further research into the causes and prevention of screening error. Evaluation des tests d'aptitude comme méthode d'appréciation de la compétence à lire les frottis cervico-utérins de dépistage Le passage régulier de tests d'aptitude pour les pathologistes et les cytotechniciens qui prennent en charge l'analyse de frottis cervico-utérins est utilisé dans les laboratoires de cytologie de la région North Thames (West) depuis 1989. Le protocole choisi est l'un de ceux qui ont été adoptés au niveau national. Depuis le début de ce programme, 7 sessions de tests ont été organisées et le personnel de 17 laboratoires de cytologie de la région a participé. Neuf cent soixante et onze tests ont été pratiqués et le taux de participation enregistré est de 96,4%. Deux cent quarante sept cytologistes ont fait le test au moins une fois et 63 cytologistes ont passé les 7 sessions de tests. Nos résultats indiquent que les tests d'apitude sont capables d'identifier les cytologistes qui ont besoin d'une formation car leur résultats aux tests sont régulièrement en dessous des standards acceptables. Ils montrent également que même les “screeners” les plus compétents peuvent passer à côté d'un frottis anormal. Sept cytologistes ayant montré leur compétence pour la lecture des frottis de dépistage sur 6 tests n'ont pas été capable de détecter un frottis anormal sur le septième test, bien que cette lecture ait été faite dans des conditions de test où leur vigilance aurait dû être à son maximum. Ces résultats indiquent qu'il est impossible d‘éviter les faux négatifs au cours du “screening manuel” et confirment la n?essité de poursuivre les recherches sur les causes des erreurs de lecture et sur leur prévention. Die Ergebnisse der Laistungstests als Grundlage für die Fähigkeit gynäkologische Abstriche auszuwerten Regelmässige Leistungstests von Zytopathologen und Zytotechnikerinnen beim Auswerten gynäkologischer Abstriche wurden seit 1989 in den Labors der Nord-Themse Region durchgeführt. Das Testprotokoll entspricht dem landesweit angewandten. Inzwischen nahmen 17 Labors an insgesamt 7 Testrunden teil. Die Gesamtzahl der Tests beträgt 971 wobei 96,4% der Teilnehmer die Tests bestanden. 247 Teilnehmer nahmen an zumindest einem Test, 63 an allen sieben teil. Die Auswertungen ergaben, dass auf diese Weise Zytologen mit unterdurch schnittlicher Leistung identifiziert und einem Zusatztraining zugeführt werden können. Sie zeigen aber auch, dass selbst die Erfahrendsten gelegentlich positive Befunde übersehen. Sieben Teilnehmer begingen diesen Fehler nach sechs fehlerfreien Durchgängen beim siebten Test trotz der bekannten Testsituation. Dies bedeutet, dass Fehler bei nichtautomatischer Auswertung unvermeidbar sind. Die Ursachenforschung muss weitergeführt werden.     

Immunocytochemical Staining of Serous Effusions: an Additional Method In the Routine Cytology Practice?

In a consecutive and prospective cytomorphologic and immunocytochemical study we have examined 100 serous fluids with a panel of antibodies. Three different immunocytochemical patterns of staining were recognized: (i) a benign profile showing no Ber-EP4 or CEA-positive cells; (ii) a malignant profile with Ber-EP4 and strongly EMA-positive epithelial cells; and (iii) a malignant profile in which mesothelial cells were strongly positive for EMA. By applying these profiles the number of malignant cases recognized increased from 19 to 38. All cytomorphologic malignant fluids showed a malignant profile, but in two cases a malignant epithelial profile was found in patients without otherwise proven malignant disease (false positive staining). Immunocytochemistry with anti-Ber-EP4 and anti-EMA can be recommended as a routine procedure, but the marker result should always be correlated with cytomorphology, eventual histologic data and clinical records. Dans cette étude cytomorphologique prospective, nous avons analysé 100 liquides d'épanchement des séreuses, consécutifs, à l'aide d'une batterie d'anticorps. Trois profils immunocytochimiques différents ont été individualisés: (i) un profil bénin dans lequel aucune cellule n'est positive avec Ber-EP4 ou l'ACE, (ii) un profil malin avec des cellules épithéliales fortement positives aves Ber-EP4 et avec l'EMA et (iii) un profil malin dans lequel les cellules mésothéliales sont fortement positives avec l'EMA. En appliquant ces notions de profils, le nombre de cas malins reconnus passe de 19 à 38. Tous les cas cytologiquement malins avaient un profil malin, mais 2 cas de profil immunocytochimique épithélial malin correspondaient à des patients chez lesquels aucune pathologie maligne n'a été trouvée (faux positif). L'immunocytochimie avec l'anti Ber-EP4 et l'anti EMA doit être recommandée en pratique de routine, mais les résultats de ces immunomarquages doivent toujours être corrélés avec l'étude morphologique et les éventuelles données histologiques et cliniques. In einer prospektiven cytomorphologischen und immuncytochemischen Studie wurden 100 seröse Ergüsse mit einer Gruppe von Antikörpern überprüft. Es fanden sich 3 unterschiedliche Reaktionsmuster: (i) eine gutartige Gruppe ohne positive Reaktion auf Ber-EP4 oder CEA, (ii) eine maligne Gruppe mit Ber-EP4 positiven und stark positiven EMA-Zellen und (iii) eine maligne Gruppe mit stark positiven mesothelialen Zellen auf EMA. Unter Anwendung dieser Einteilung konnte die Zahl der diagnostizierten malignen Fälle von 19 auf 38 vergrößert werden. Alle cytologisch malignen Fälle entsprachen den malignen Gruppen, während 2 Patienten mit immuncytochemisch positiven Befund keinerlei Malignitätszeichen aufwiesen. Der immuncytochemische Einsatz von Anti Ber-EP4 und Anti EMA kann als Routineverfahren empfohlen werden, wobei jedoch immer eine Korrelation mit der Cytomorphologie oder histologischen und klinischen Daten berücksichtigt werden sollte.     

The Diagnosis of Pneumocystis Carinii Pneumonia By Cytologic Evaluation of Papanicolaou and Leishman-Stained Bronchoalveolar Specimens In Patients With the Acquired Immunodeficiency Syndrome

The presence of foamy alveolar casts or flocculent material in Papanicolaou and Leishman-stained smears of bronchoalveolar lavage (BAL) fluid is said to be indicative of infection with Pneumocystis carinii. We have investigated the sensitivity and specificity of this method of diagnosing pneumocystis pneumonia in patients with the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). Patients (n= 114) with diffuse lung infiltrates were submitted to fibreoptic broncoscopy and BAL. Seventy of them were patients with AIDS. the other 44 individuals were not infected by the human immunodeficiency virus (HIV). Pneumocystis carinii organisms were identified on Grocott's methenamine silver (GMS)-stained BAL smears in 30 patients with AIDS. Flocculent material was present in the Papanicolaou and Leishman-stained smears from all of these cases. Conversely, P. carinii were not seen on GMS-stained smears in the remaining 84 individuals with or without AIDS. No flocculent material was observed in Papanicolaou or Leishman-stained smears in these 84 patients. We concluded that the presence of flocculent material in Papanicolaou or Leishman-stained smears of BAL fluid is indicative of P. carinii pneumonia in patients with AIDS. La présence de cylindres alvéolaires spumeux ou de matériel floculé dans les étalements de liquide de lavage bronchoalvéolaire (LBA) colorés selon Papanicolaou ou Leishman est considérée comme symptomatique d'une infection par Pneumocystis carinii. Nous avons étudié la sensibilité et la spécificité de cette méthode de diagnostic de l'infection par Pneumocystis carinii chez des patients atteints de syndrome de déficience immunitaire acquise (SIDA). Cent quatorze malades avec des infiltrats pulmonaires diffus ont subi une fibroscopie bronchique et un lavage broncho-alvéolaire. Soixante dix d'entre eux edtaient atteints de SIDA, 44 n'étaient pas infectés par le Virus de l'Immunodéficience Humaine (VIH). Le Pneumocystis carinii a été identifiié par la coloration de Grocott chez 30 patients atteints de SIDA. Chez ces patients, la présence d'un matériel floculé est constante sur les étalements colorés au Papanicolaou et au Leishman. A l'inverse, Pneumocystis carinii n'a pas été retrouvé chez les 84 autres malades, atteints ou non du SIDA et les étalements de LBA ne contenaient pas de matériel floculé. En conclusion, la présence de matériel floculé dans les étalements de LBA colorés selon Papanicolaou ou Leishmanest associée à une pneumpathie àPneumocystis carinii chez les patients atteints de SIDA. Sensitivität und Spezifität des Nachweises schaumiger oder flockiger Alveolarausgüsse bei Pneumocystis carinii wurden in 114 Fällen diffuser Lungeninfiltrate untersucht. 70 Patienten waren an AIDS erkrankt, 44 weitere waren HIV-negative. In 30 der AIDS-Fälle wurde P. carinii mit der Grocott'schen Färbung nachgewiesen. Die typischen Eiweißniederschläge waren in all diesen Fällen nachweisbar. Umgekehrt ergab die Grocottfärbung in 84 Fällen mit oder ohne AIDS ein negatives Ergebnis. In all diesen Fällen war kein Eiweißniederschlag nachweisbar. Daraus ergibt sich, daß die Eiweißniederschläge in Präparaten, die nach Papanicolaou oder Leishman gefärbt wurden, kennziechned sind für die P. carinii Pneumonie.     

Les Spectres Polliniques des Miels de Différentes Régions Phytogéographiques de la Province de León (N.O. de l'Espagne)

Les analyses polliniques ont été effectuées sur 40 échantillons de miel qui proviennent des deux grandes régions phytogéographiques situées dans la province de León (N.O. de l'Espagne). La densité pollinique (grains de pollen/g de miel), est de moins de 10.000 grains/g dans 27 échantillons, de 10.000 à 50.000 grains/g dans 12 miels et de 50.000 à 100.000 grains/g dans 1 seul cas.

Treize miels monofloraux ont été typifiées: 3 de châtaignier (Castanea sativa) 1 de bruyère dont 4 d'Erica sp, 2 d'E. umbellata et 1 d'E. arborea, 1 de tournesol (Helianthus annuus) et 2 de lavande (type Lavandula pedunculata). Les autres miels sont tous multifloraux.

Dans l'ensemble des miels analysés, 122 formes de pollen on pu être identifiées. Les types polliniques Erica australis, Genista florida, Lotus corniculatus, Trifolium repens, Mentha aquatica, Plantago lanceolata, Poaceae, Prunus, Rubus ulmifolius et Salix fragilis ont été identifiées dans 80% des échantillons provenant des deux régions phytogéographiques alors que ceux de Cistus ladanifer et de Lavandula pedunculata sont typiques des seuls miels de la région Méditerranéenne. Dans la région phytogéographique Eurosibérienne, les communautés végétales les mieux représentées dans les spectres polliniques ce sont celles à gênets, à bruyères et à épineux. Dans les miels de la région Méditerranéenne il y a également une bonne représentation des genêts, des bruyères et des épineux qui font cependant partie d'associations végétales différentes comme l'indique la présence de Lavandula pedunculata, Lavandula sampaiana et Cistus sp.     

Effet du rayonnement solaire sur la persistance des conidiospores de L'hyphomycète entomopathogène,Nomuraea rileyi, à la surface d'un couvert végétal

Résumé La persistance des conidiospores deNomuraea rileyi (F.) Samson à la surface du couvert végétal a été étudiéein situ en culture de féverole (?Féverole 1 et 2?) et de chou. L'effet du rayonnement solaire sur la survie du germe a été analysé, d'une part, dans des microparcelles recouvertes d'écrans sélectifs arrêtant les radiations de longueurs d'onde inférieures à 320 nm (UV A⁺) ou à 400 nm (UV⁻) ou par un écran total vis-à-vis du rayonnement direct (RYT⁻) et, d'autre part, dans une microparcelle découverte (RYT⁺). Les conditions microclimatiques ont été suivies pendant toute la durée des expérimentations et le contr?le de l'activité résiduelle du champignon a porté essentiellement sur le dénombrement des spores viables sur milieu nutritif après mise en suspension d'un broyat des échantillons de feuilles prélevés sur le terrain. Dans le cas des variantes expérimentales (RYT⁺) et (RYT⁻) le potentiel infectieux a été éprouvé sur des larves deSpodoptera littoralis Boisd. (Lépidoptère Noctuidae) alimentées pendant 24 h avec des rondelles de feuilles recueillies dans le couvert. La durée de demi-vie de l'inoculum sporal est étroitement liée à l'ensoleillement; par temps clair elle peut atteindre un minimum de 3,6 h (?Féverole 1?), alors que dans les microparcelles totalement protégées du rayonnement direct, elle est supérieure à 40 h. Les données d'activité pathogène confirment l'inactivation de l'inoculum soumis au rayonnement solaire. Parallèlement, le recours aux écrans transparents (UV A⁺) ou opaques (UV⁻) au proche ultra-violet (320–400 nm) a permis de démontrer clairement l'effet léthal de l'UV A naturel sur les conidiospores deN. rileyi, dont les demi-vies peuvent être réduites jusqu'à 4 fois (?Féverole 1?: X_{UV A} +=11,6 h au lieu de X_UV−=48,2 h). A partir de ces résultats, on estime que par temps ensoleillé en été, le potentiel d'inoculum deN. rileyi exposé au rayonnement solaire direct peut chuter de 10⁴ fois en une semaine, alors que par temps couvert cette réduction n'aurait été que de 100 fois. Avec la collaboration technique deH. Vermeil de Conchard.     

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M. Y. Kim , X. Xue , and Y. Du 929 Cai et Zeng (2004) ont récemment proposé une méthode pour déterminer la puissance d'une étude de cohorte, lorsqu'il n'y a qu'une seule variable d'exposition, qu'elle est binaire et que le taux d'événements est faible. Nous montrons ici que l'on obtient quasiment les mêmes valeurs de puissance avec une méthode usuelle pour étude cas‐témoins. Or, avec l'approche cas‐témoins, les calculs de taille d'échantillon peuvent être menés avec les logiciels courants, ce qui constitue un avantage. Par ailleurs, nous proposons une formule pour calculer la puissance associée à une étude de cohorte lorsque l'événement étudié n'est pas un événement rare. H. Holzmann , A. Munk , and W. Zucchini 934 Nous étudions l'identifiabilité des modèles de mélange utilisés dans le contexte de l'estimation d'effectifs par capture‐recapture en population fermée. Ce type de modèles permet de tenir compte de l'hétérogénéité des probabilités de capture entre individus, mais leur validité a récemment été remise en cause par Link (2003) [Biometrics 59, 1123‐1130], en raison de leur non‐identifiabilité. Nous donnons un critère général d'identifiabilité de la distribution de mélange, et nous l'appliquons pour déterminer l'identifiabilité dans des familles de distributions de mélange couramment utilisées dans ce contexte, notamment les mélanges de lois finies et de Beta. Notre analyse concerne aussi les cas binomial et à distribution géométrique. Dans un exemple, nous soulignons la différence avec les problèmes d'identifiabilité rencontrés dans les modèles classiques de mélanges de lois binomiales.     

CARACTÉRISTIQUES DE LA REPRODUCTION DE MACHAERIDIA BILINEATA DANS UNE SAVANE DE CÔTE D'IVOIRE

A partir de dissections systématiques de femelles capturées sur le terrain, une étude des caractéristiques de la reproduction de Machaeridia bilineata Stål a été réalisée dans les savanes de Lamto (Côte d'Ivoire), complétée par quelques données en provenance de Ouango-Fitini. Cet acridien univoltin, une des espèces dominantes de Lamto, passe la saison sèche au stade d'imago immature. Le dépôt du vitellus commence dans les ovocytes vers la mi-février, soit près de 2 mois après les mues. Au cours de sa vie, une femelle ne pond en moyenne qu'une fois et demi à deux fois, mais avec un taux de réussite de 95%. Chaque femelle produit alors de 15 à 20 ?ufs. Une des caractéristiques de cette espèce est la rétention des ovocytes dans les calices avant la ponte. A Ouango-Fitini, les phénomènes sont décalés de 5 à 6 semaines par rapport à Lamto. Il n'y a pas de lien entre le début de la maturation sexuelle et le passage des feux. Pour la période d'étude, il existe une relation avec l'arrivée des premières pluies, mais les limites de ce synchronisme restent à préciser.     

Pneumocystis Carinii Pneumonia: Relationship Between Cyst Size and Response to Treatment

Pneumocystis carinii pneumonia is a common cause of death in patients with AIDS. Diagnosis is based on cytological examination of smears prepared from induced sputum samples and bronchoalveolar lavage (BAL) specimens which have been stained with methenamine silver. We have examined 46 BAL/induced sputum specimens from patients who had clinical symptoms and signs suggestive of P. carinii pneumonia and measured the diameter of a minimum 100 cysts in each specimen. We found that cyst size correlated with response to treatment with co-trimoxazole. This observation has implications for the therapeutic management of patients with this infection. La pneumopathie áPneumocystis carinii est une cause de décès fréquente chez les patients atteints d'un syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA). Le diagnostic est basé sur l'examen cytologique des frottis préparés à partir du produit d'expectoration provoquée ou du liquide de lavage bronchoalvéolaire (LBA), après coloration de Grocott. Le diamètre d'au moins 100 kystes par échantillon a été mesuré dans 46 prélèvements de LBA/expectoration provoquée de patients présentant des signes cliniques suggérant une pneumopathie àPneumocystis carinii. Nous avons constaté que le diamètre des kystes est corrélé avec la réponse au traitment par co-trimoxazole, Cette observation a des implications sur la conduite du traitement des patients porteurs de cette infection. PCP ist eine häufige Todesursache bei HIV-Patienten. Die diagnose beruht auf dem cytologischen Nachweis in induzierten Sputumausstrichen oder bronchio-lo-alveolären Lavagen mit der Grokott-Färbung. In 46 positiven Fällen wurde der Durchmesser von mindestens 100 Cysten in jeder Probe gemessen und eine Korrelation zum Behandlungserfolg mit Co-Trimoxazol nachgewiesen.     

Comparison of Cervical Cytology Reporting Rates: A Useful Adjunct to External Quality Assurance

Reporting rates for abnormal and inadequate cervical smears have been compared during a 5-year period in nine laboratories and related to targets and achievable ranges recently recommended by the National Health Service Cervical Screening Programme (NHSCSP). There was improved consistency in rates for all grades of abnormality as well as inadequate smears. the average rate for moderate and severe dyskaryosis combined increased to 1.6%, which is the target recommended by the NHSCSP, and the standard deviation fell from 0.52 to 0.27. Although average rates for mild dyskaryosis and borderline nuclear change combined and inadequate smears both remained within the achievable range recommended by the NHSCSP, four laboratories were above the upper limit for each of those categories in the final year. During the 5 years of the study there was a fall in the number of ‘inflammatory’smears coded as negative with a recommendation for early repeat. Only one laboratory still uses that category. the challenge for the future lies in controlling high rates for minor abnormalities and inadequate smears while maintaining acceptable rates for moderate and severe dyskaryosis. Comparison of reporting rates is regarded by the participating laboratories as a useful adjunct to external quality assurance. Les taux des frottis cervico-utérins anormaux et inadéquats ont été comparés sur une période de cinq ans pour neuf laboratoires et évalues par rapport aux objectifs et aux intervalles de valeur récemment publiés dans les recommandations du programme de dépistage cervico-utérin du NHS (NHSCSP). Une amélioration de l'homogenéïté des taux de tous les grades d'anomalies aussi bien que celui des frottis inadéquats a été observée. Les taux moyens de toutes les catégories ont augmentés. Le taux moyen de I'ensemble des dyscaryoses modérées et sévères, a augmenté pour atteindre 1,6%, ce qui est I'objectif recommandé par le NHSCSP, et I'ecart type est passé de 0,52 à 0,27. Bien que les taux moyens de l'ensemble des dyscaryoses légéres et des modifications nucléaires “borderline” (BNC) sgient restés dans l'intervalle recommandé par le NHSCSP, quatre laboratoires étaient audessus de la limite supérieure pour chacune de ces catégories, au cours de la derniére année. Au cours des cinq années de cette étude, il y a eu une chute du nombre des “frottis inflammatoires” codés comme négatifs mais où un contrôle rapproaché avait été recommandé. Un seul laboratoire utilise encore cette catégorie. Pour le futur, le challenge se situe au nivau du contrôle des taux élevés d'anomalies mineures et de frottis inadéquats tout en maintenant des taux acceptables de lésions de dyscaryoses moyennes à sévères. La comparaison des taux des différentes catégories de frottis est considérée comme une aide très utile pour I'assurance de qualité externe pour les différents laboratoires participants. Der Anteil abnormer und nicht verwertbarer Abstriche wurde über einen Zeitraum von fünf Jahren zwischen neun Labors und den Empfehlungen des National, Health Service Cervical Screening Programme (NHSCSP) verglichen. Es ergab sich eine bessere Übereinstimmung für alle Anomalien sowie die Rate nichtauswertbarer Abstriche. Der Anteil mässinger und schwerer Dysplasien zusammengefasst stieg auf 1,6% und entsprach damit der Vorgabe des NHSCSP. Die Standardab-weichung sank von 0,52 auf 0,27. Obgleich auch der Anteil der leichten Dysplasien und borderline-Fälle im Bereich der NHSCSP-Empfehlungen blieben lagen dennoch vier Labors auch im letzten Jahr oberhalb der Grenzwerte. Im Untersuchungszeitraum sank die Zahl der als enzündlich beurteilten und zur Kontrolle empfohlenen Fälle. Nur eines der Labors benützt diese Beurteilung noch. Die Forderung der Zukunft wird die Senkung der nichtauswertbaren Präparate und leichten Dysplasien unter Beibehaltung des Standards für mässige und schwere Dysplasien sein. Der Vergleich der Beurteilungen zwischen Labors wird als nützliche Ergänzung der externen Qualitätssicherung angesehen.     

Interlaboratory Reproducibility In Reporting Inadequate Cervical Smears—A Multicentre Multinational Study

A set of 300 vaginal smears was interpreted by 13 cytologists from six European laboratories, who were requested to report inadequate and suboptimal smears. the set had been appropriately seeded to reach approximately 10% inadequate and 20% suboptimal smear frequency. According to the majority report, 230 smears were classified as adequate (76.7%), 43 as inadequate (14.3%), and 27 as suboptimal (9.0%). Agreement with the majority report ranged from 52% to 91% (average 78%). Kappa statistics for reporting inadequate smears showed a high level of agreement for five cytologists, and fair to good agreement for eight. In contrast, K statistics for reporting suboptimal smears showed fair to good agreement with the majority report only in five instances, whereas agreement was poor for eight cytologists. ‘Inadequate smear’rates may be used to compare the quality of smears received in different laboratories, as there is a high level of agreement among cytologists as to what constitutes an inadequate smear. However, this is not true for ‘suboptimal smear’ rates, and more precise reporting criteria must be defined and tested if an intermediate category is to be retained to report poor quality smears: more precise reporting criteria must be defined and tested if an intermediate category is to be retained to report poor quality smears. Une série de 300 frottis cervico-vaginaux a été examinee par 13 cytologistes appartenant à 6 laboratoires européens auxquels il avait été demandé de signaler les frottis inadéquats et sub-optimaux. Cette série de frottis a été constituée de façon à atteindre approximativement une fréquence de 10% de frottis inadéquats et de 20% de frottis sub-optimaux. Si I'on considère les réponses faites par la majorité des cytologistes, 230 frottis ont été classés adéquats (76,7%), 43 classés inadéquats (14,3%), et 27 comme sub-optimaux (9,0%). La concordance avec les réponses de la majorité des cytologistes varie de 52%à 91% (moyenne 78%). Concernant le signalement des frottis inadéquats, le test Kappa est excellent pour 5 cytologistes et moyen à bon pour les 8 autres. Au contraire, pour le signalement des frottis sub-optimaux, le test Kappa montre un accord moyen à bon avec les réponses de la majorité seulement dans 5 cas alors que I'agrément est mauvais pour 8 cytologistes. La fréquence des frottis inadéquats peut être utilisée pour comparer la qualité de prélèvement du frottis dans différents laboratoires, alors que les comparaisons de la fréquence des frottis sub-optimaux sont discutables, du fait d'un biais de diagnostic évident. Des critéres plus précis pour le signalement des frottis sub-optimaux doivent étre définis et testés si cette catégorie doit être retenue pour rapporter les frottis de mauvaise qualité. 300 Abstriche wurden durch 13 Zytologen aus 6 europäischen Laboratorien hinsichtlich der Kriterien ‘unbrauchbar’und ‘suboptimal’beurteilt. Die Sammlung enthielt etwa 10% unbrauchbare und 20% suboptimale Präparate. Mehrheitlich wurden 230 Abstriche als auswertbar (76,7%), 43 als unbrauchbar (14,3%) und 27 als suboptimal (9,0%) bezeichnet. Die Statistik ergab hinsichtlich der unbrauchbaren Abstriche eine ausgezeichnete Ûbereinstimmung für 5 und eine gute Ûbereinstim-mung für 8 Zytologen. Demgegenüber zeigte sich hinsichtlich der Beurteilung suboptimal nur 5mal eine gute und 8mal eine schlechte Ûbereinstimmung. Damit ist die Kategorie suboptimal ungeeignet zum Vergleich und bedarf einer genaueren Definition wenn sie für die Qualitätskontrolle eingesetzt werden soll.     

Examination of cytological smears and clot sections prepared from pleural fluids: a comparative study

Between January 1989 and May 1990, the Department of Cytology of Llandough Hospital examined 784 pleural fluid cytological preparations, 99 of which were also examined as paraffin wax sections of clots that had formed. to assess whether this practice yields worthwhile information, we reviewed the cytology and clot sections of 99 patients with pleural effusions and correlated the results with subsequent histology and review of clinical case notes. the specificities of each method separately and when combined was high: 92% clot section, 85% smear cytology and 85% combined. the sensitivity using clot section alone was 49%, smear cytology alone 46% and in combination, 54%. Analysis showed no significant difference between these sensitivities. When pleural fluid clot formation occurs, we recommend the continued examination of clot sections, since it yields an increase in positive diagnoses, albeit not statistically significant. Entre janvier 1989 et mai 1990, 784 préparations cytologiques de liquides pleuraux ont été examinées dans le département de Cytologie de l'Hôpital Llandough. Parmi ces 784 cas, 99 contenaient un coagulum qui a fait l'objet également de coupes histologiques apres inclusion en paraffine. Afin de déterminer si cette pratique apporte une information intéressante, la cytologie de ces 99 patients et les coupes obtenues á partir du coagulum ont été revues, puis les résultats one été corrélés avec les résultats histologiques et avec I'analyse des données cliniques. Les valeurs de la spécificité de chacune des méthodes et des deux méthodes associées sont élevées: 92% pout les coupes du coagulum, 85% pour la cytologie d'étalement et 85% pour les deux méthodes combinées. Les valeurs pour la sensibilité sont de 49% pour les coupes de coagulum, de 46% pour la cytologie seule et de 54% en combinant les deux methodes. L'analyse ne met pas en évidence de différence significativé de sensibilitk entre les méthodes. Lorsqu'un coagulum s'est formé dans un liquide pleural, nous recornmandons de poursuivre la pratique de l'inclusion en paraffine et de coupe de ce coagulum puisque cette pratique aboutit à une augmentation du taux de diagnostics positifs, même si la différence n'est pas démontrée statistiquement. Das zytologische Labor des Llandough Hospitals untersuchte zwischen Januar 1989 und Mai 1990 784 Pleurapunktate. Von 99 wurden ausserdem paraffinge-schnittone Clotpräparate angefertigt. Um den Wert dieses Verfahrens zu überprüfen wurden diese Ergebnisse mit späteren histologischen Proben und der Patientengeschichte korreliert. Die Spezifitaten betrugen: 92% für Clot, 85% für Ausstriche und 85% für die Kombination. Die Sensitivitäten: 49% für Clot, 46% für Ausstriche und 54% für die Kombination. Die Unterschiede sind statistisch nicht signifikant, trotzdem sollten Gerinnsel bei Vorhandensein histologisch verarbeitet werden.     

Involving the General Practitioner In Screening For Cervical Cancer

In the Leiden region, the cervical cancer screening programme for the age group 35–54 years shifted in 1989 from one in which the smears were taken by specially trained paramedical personnel in health centres to a programme where the general practitioner is the smear taker. Hence, it is possible to compare the results of the two types of screening to evaluate whether involvement of general practitioners leads to better uptake of screening. In the 6 year period evaluated in this paper, the 3-yearly cytological rate per thousand for severe dysplasia or worse increased from 1.00 to 3.40; when stratified by age the positive rates were significantly higher. the histological rate per thousand for severe dysplasia increased from 0.60 to 2.09, and for carcinoma in situ from 0.35 to 1.36. All six invasive carcinomata were detected in the GP programme (0.31%). the general practitioner is clearly more able to attract the ‘high-risk’groups. Dans la reéion de Leiden, le programme de dépistage du cancer du col pour les tranches d'âge de 35–54 ans a été modifié en 1989. Le programme était initialement basé sur des frottis faits dans des centres de santé, par un personnel paramédical ayant suivi une formation particulière. Après 1989, le médecin généraliste est devenu le préleveur. II est done possible de comparer les résultats de ces 2 types de dépistage et d'apprécier si la participation des médecins généralistes a pour conséquence un meilleur dépistage. Au cours de la période d'étude, les taux pour 1000 de positivité cytologique pour les lésions graves (de type dysplasie sévère et plus) et par période de 3 ans ont augmenté de 1,00 à 3,40. Lorsque l'on stratifie sur l'âge, les taux de cas positifs sont significativement supérieurs. Le taux histologique des dysplasies sévères pour 1000 passe de 0,60 à 2,09 et celui du carcinome in situ de 0,35 à 1,36. Les 6 cas de carcinome invasif ont été détectés par le programme impliquant les médecins généralistes (0,31%). II est clair que le médecin généraliste est mieux placé pour dépister les patientes à“haut risque”. Im Bezirk von Leiden wurden die Abstriche der 35- bis 54 jährigen vor 1989 von speziell ausgebildeten Hilfskräften in Gesundheitszentren hergestellt, während diese Aufgabe dann von den Allgemeinmedizinern übernommen wurde. Dies erlaubt einen Vergleich zwische den Präparaten von zwei jeweils 3 Jahre umfassenden Perioden. Der Anteil schwerer Dysplasien und stärkerer Veränderungen nahm von 1.00 auf 3.40 pro Tausend zu. Der histologische Anteil der schweren Dysplasien erhöhte sich von 0.60 auf 2.09 und der der Carcinomata in situ von 0.35 auf 1.36. Alle 6 nachgewiesenen invasiven Carcinome wurden in den Abstrichen der Allgemeinmediziner entdeckt (0.31%_o). Damit ist klar, daß die Allgemeinmediziner die Risikogruppen besser zu erfassen vermögen.     

Paludisme d’importation en France: données actuelles

Le nombre de cas de paludisme d’importation a augmenté régulièrement en France de 1996 à 2001 alors qu’il semble stable ou en diminution dans d’autres pays de l’Union Européenne (1). Il est de 7223 cas estimés pour l’année 2001. Nous avons interrogé le Professeur E. Caumes, Président de la Société de Médecine des voyages, pour un rappel des différents points concernant le paludisme d’importation.     

CONSÉQUENCES DE L'ALIMENTATION ARTIFICIELLE SUR LE DÉVELOPPEMENT LARVAIRE DE LA TEIGNE DU POIREAU,ACROLEPIOPSIS ASSECTELLA

L'importance des pressions de sélection au cours des premières générations, dans des élevages en alimentation artificielle, est mise en évidence par l'étude de souches d 'Acrolepiopsis assectella Zeller soumises à des changements de régime alimentaire. l'évolution du taux de survie et de la durée du développement des larves a été suivie pendant les premières générations après le changement, et ultérieurement contrôlée au cours de plusieurs années d'élevage dans les mêmes conditions. Le taux de survie semble atteindre assez rapidement un équilibre, dont le niveau n'est pas indépendant de l'aliment consommé, tandis qu la durée du développement larvaire devient identique pour toutes les souches dès la quatrième génération. Ces phénomènes semblent correspondre à une adaptation des insectes à leurs conditions d'élevage, qui provoquent une sélection dans les populations d'origine.     

Mise en evidence d'un RNA ribosomal de faible poids moleculaire dans les jeunes germinations de Raphanus sativus et de Phaseolus vulgaris

Un RNA ribosomal de faible poids moleculaire, distinct du RNA de transfert et analogue à celui qui a été identifie dans les cellules bactériennes et dans certaines cellules animates, a été mis en evidence chez les végétaux. Ce RNA ribosomal de faible poids moléculaire a été séparé du RNA de transfert. Les résultats sont discutés en relation avec des hypothèses récemment émises sur le rôle de ce nouvel RNA.