补阳还五汤联合针灸对糖尿病周围神经病变患者血糖代谢、神经传导速度和血液流变学的影响

摘要 目的：探讨补阳还五汤联合针灸对糖尿病周围神经病变（DPN）患者血糖代谢、神经传导速度和血液流变学的影响。方法：选取我院2018年4月-2021年4月期间收治的100例DPN患者,按照双色球法将患者分为对照组（50例,常规西医治疗）和研究组（50例,对照组基础上接受补阳还五汤联合针灸治疗）。均治疗4周,对比两组临床疗效、血糖代谢水平、神经传导速度和血液流变学。结果：治疗后研究组临床总有效率（94.00%）,高于对照组（72.00%）（P<0.05）。治疗后研究组的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后研究组的腓总神经和正中神经感觉神经传导速度（SNCV）、运动神经传导速度（MNCV）均较对照组高（P<0.05）。治疗后研究组的红细胞比积、纤维蛋白原、全血粘度（高切）及全血粘度（低切）水平均低于对照组（P<0.05）。结论：补阳还五汤联合针灸治疗DPN患者疗效显著,有效提高其神经传导速度,改善其血糖代谢和血液流变学。     

温针灸联合腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出症患者康复效果、生活质量以及血清炎性因子的影响

摘要 目的：探讨腰部核心肌力训练联合温针灸对腰椎间盘突出症（LDH）患者康复效果、生活质量以及血清炎性因子的影响。方法：选取我院于2017年3月~2019年3月期间收治的LDH患者117例，按照随机数字表法将患者分为对照组（n=58）、研究组（n=59），对照组患者予以常规康复训练，研究组则在对照组的基础上给予温针灸联合腰部核心肌力训练治疗，比较两组患者疗效、康复效果、生活质量以及血清炎性因子变化情况。结果：治疗4周后，研究组临床总有效率高于对照组（P<0.05）。两组治疗4周后血清白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均下降，且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗4周后视觉疼痛模拟评分（VAS）、FairbankJC评分均降低，且研究组低于对照组（P<0.05）；日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分升高，且研究组高于对照组（P<0.05）。两组治疗4周后躯体角色（RP）、情感角色（RE）、躯体功能（PF）、社会功能（SF）、总体健康（GH）、躯体疼痛（BP）、活力（VT）以及心理健康（MH）等维度评分均升高，且研究组高于对照组（P<0.05）。结论：温针灸联合腰部核心肌力训练治疗LDH患者，可提高康复效果及生活质量，同时还可减轻炎性因子水平，疗效显著。     

温热中频治疗仪联合热敏灸对腰椎间盘突出症患者腰椎功能、血液流变学及血清PGE2和5-HT水平的影响

摘要 目的：探讨温热中频治疗仪联合热敏灸对腰椎间盘突出症（LDH）患者腰椎功能、血液流变学及血清前列腺素E₂（PGE₂）和5-羟色胺（5-HT）水平的影响。方法：采用随机数字表法,将湖南中医药大学第一附属医院2020年4月~2022年6月期间收治的128例LDH患者分为研究组（n=64,热敏灸联合温热中频治疗仪治疗）和对照组（n=64,热敏灸治疗）。对比两组疗效、腰椎功能、血液流变学及血清PGE₂、5-HT水平,同时观察两组不良反应发生情况。结果：研究组的临床总有效率（93.75%）明显高于对照组（79.69%）（P<0.05）。治疗4周后,与对照组相比,研究组全血高切黏度、血浆粘度、全血低切黏度、红细胞压积、视觉模拟疼痛（VAS）评分和血清PGE₂、5-HT水平更低,日本骨科协会（JOA）评分更高（P<0.05）。治疗过程中两组患者均未出现不良反应。结论：温热中频治疗仪联合热敏灸治疗LDH患者,可有效改善患者的腰椎功能、血液流变学及血清PGE₂和5-HT水平。     

电针足少阳经穴联合本体感觉训练对膝关节骨性关节炎患者步行能力、血液流变学和骨代谢的影响

摘要 目的：探讨电针足少阳经穴联合本体感觉训练对膝关节骨性关节炎（KOA）患者步行能力、血液流变学和骨代谢的影响。方法：按照随机数字表法,将2019年8月~2022年1月期间于我院就诊的KOA患者204例分为对照组（102例,本体感觉训练）和研究组（102例,电针足少阳经穴联合本体感觉训练）。对比两组膝关节功能、疼痛症状、步行能力、血液流变学和骨代谢情况。结果：治疗4周后,两组视觉疼痛模拟评分（VAS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表（WOMAC）评分下降,Lysholm 膝关节功能评分升高,且研究组的改变程度大于对照组（P<0.05）。治疗4周后,两组双支撑相下降,步速、步长升高,且研究组的改变程度大于对照组（P<0.05）。治疗4周后,两组纤维蛋白原、红细胞聚集指数、全血黏度（高切）、全血黏度（低切）下降,研究组的改变程度大于对照组（P<0.05）。治疗4周后,两组碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（BGP）、骨特异性碱性磷酸酶（BALP）水平升高,研究组的改变程度大于对照组（P<0.05）。结论：电针足少阳经穴联合本体感觉训练可改善KOA患者的疼痛症状,促进膝关节功能恢复,改善步行能力,作用机制可能与调节血液流变学和骨代谢有关。     

夹脊电针疗法联合重复经颅磁刺激对不完全性脊髓损伤后神经病理性疼痛患者心理状态、血清炎性因子和疼痛介质的影响

摘要 目的：观察夹脊电针疗法联合重复经颅磁刺激（rTMS）对不完全性脊髓损伤（ISCI）后神经病理性疼痛（NP）患者心理状态、血清炎性因子和疼痛介质的影响。方法：选择ISCI后并发NP患者113例,根据随机数字表法分为对照组（n=56,rTMS治疗）和研究组（n=57,对照组基础上结合夹脊电针疗法）,连续治疗4周后观察两组疼痛改善、心理状态、血清炎性因子和疼痛介质水平的变化。结果：研究组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。研究组治疗4周后的疼痛评级指数（PRI）、现实疼痛指数（PPI）、视觉模拟评分（VAS）评分低于对照组（P<0.05）。研究组治疗4周后的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组（P<0.05）。研究组治疗4周后的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、降钙素原（PCT）低于对照组,白细胞介素-10（IL-10）则高于对照组（P<0.05）。研究组治疗4周后的前列腺素E₂（PGE₂）、5-羟色胺（5-HT）低于对照组,β-内啡肽（β-EP）则高于对照组（P<0.05）。结论：夹脊电针疗法联合rTMS治疗ISCI后NP患者,可有效减轻疼痛症状,改善其心理状态、血清炎性因子和疼痛介质水平。     

腰背肌康复训练联合脊柱微调手法对腰椎间盘突出症患者功能康复、血液流变学和生活质量的影响

摘要 目的：探讨腰背肌康复训练联合脊柱微调手法对腰椎间盘突出症（LDH）患者功能康复、血液流变学和生活质量的影响。方法：采用随机数字表法,将我院2020年3月~2022年3月期间收治的120例LDH患者分为对照组（60例,腰背肌康复训练）和观察组（60例,腰背肌康复训练联合脊柱微调手法）。观察两组患者临床疗效、功能康复效果、血液流变学和生活质量。结果：观察组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组干预4周后日本骨科协会腰椎功能（JOA）评分高于对照组,Oswestry功能障碍指数（ODI）、视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组（P<0.05）。观察组干预4周后腰部屈曲腰部活动范围（ROM）、伸展ROM、测屈ROM和屈肌肌力、伸肌肌力高于对照组（P<0.05）。观察组干预4周后全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数低于对照组（P<0.05）。观察组干预4周后躯体功能、精神健康、活力、躯体疼痛、社会功能、总体健康、情感职能、生理机能维度评分高于对照组（P<0.05）。结论：腰背肌康复训练联合脊柱微调手法用于LDH患者干预中,可改善血液流变学,促进功能康复,有利于患者生活质量的提高。     

温针灸联合斜圆刃针治疗腰椎间盘突出症的疗效及对血液流变学和血清疼痛递质的影响

摘要 目的：观察温针灸联合斜圆刃针治疗腰椎间盘突出症的疗效及对血液流变学和血清疼痛递质的影响。方法：选取2019年3月~2021年4月我院针灸科收治的118例腰椎间盘突出症患者,经随机数字表法分为观察组（n=59,温针灸联合斜圆刃针治疗）和对照组（n=59,温针灸治疗）。对比两组疗效以及治疗前后日本骨科协会(JOA) 评分、视觉模拟评分法 (VAS) 评分、Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分、血液流变学指标和血清疼痛递质[神经肽Y(NPY) 、5-羟色胺 (5-HT) 、P物质(SP)]水平的变化。结果：观察组的临床总有效率为93.22%,高于对照组的77.97%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗2周后,两组VAS、ODI评分降低,且观察组较对照组低;JOA评分升高,且观察组较对照组高（P<0.05）。治疗2周后,两组的全血黏度和血浆黏度均下降,且观察组全血黏度、血浆黏度低于对照组（P<0.05）。两组治疗2周后血清NPY、SP、5-HT水平均降低,且观察组较对照组低（P<0.05）。结论：腰椎间盘突出症采用温针灸联合斜圆刃针治疗可促进患者腰椎功能恢复,调节血液流变学并减少血清疼痛递质的分泌,疗效显著。     

补阳还五汤治疗高血压合并脑梗死的疗效及对血清PI3K/AKT信号通路的影响

摘要 目的：探讨补阳还五汤治疗高血压合并脑梗死的疗效及对血清磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）/丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶（AKT）信号通路的影响。方法：选取2018年2月~2021年2月期间我院收治的高血压合并脑梗死患者100例,经随机数字表法分为观察组（补阳还五汤联合常规西医治疗,50例）和对照组（常规西医治疗,50例）,均治疗3周。对比两组治疗3周后的临床总有效率;对比两组治疗前、治疗3周后的血压[收缩压( SBP)、舒张压（DBP）]、神经功能及日常生活活动能力[美国国立卫生院神经功能缺损量表（NIHSS）评分、Barthel指数]、血液流变学指标（血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白）及PI3K/AKT信号通路相关蛋白表达水平。结果：对照组的总有效率为74.00%,低于观察组的92.00%,两组对比有明显差异（P<0.05）。与对照组相比,观察组治疗3周后Barthel指数更高,NIHSS评分、DBP、SBP更低（P<0.05）。与对照组相比,观察组治疗3周后血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白水平更低（P<0.05）。与对照组相比,观察组治疗3周后PI3K、AKT蛋白表达水平更低（P<0.05）。结论：补阳还五汤可有效改善高血压合并脑梗死患者的血液流变学、血压,提高日常生活活动能力,减轻神经功能损伤,同时还能下调 PI3K/AKT 信号通路相关蛋白表达水平。     

芪龙通络胶囊联合长春西汀对脑梗死患者神经功能、血管内皮功能及血液流变学的影响

摘要 目的：探讨芪龙通络胶囊联合长春西汀对脑梗死患者神经功能、血管内皮功能及血液流变学的影响。方法：选取2016年4月~2019年5月期间我院收治的脑梗死患者142例,上述患者根据随机数字表法分为对照组（n=71）和研究组（n=71）,其中对照组患者给予长春西汀治疗,研究组则在对照组的基础上联合芪龙通络胶囊治疗,比较两组患者疗效、神经功能、血管内皮功能及血液流变学,记录两组治疗期间不良反应状况。结果：研究组治疗2周后的临床总有效率为90.14%（64/71）,高于对照组患者的73.24%（52/71）（P<0.05）。两组治疗2周后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、内皮素 -1（ET-1）、全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、纤维蛋白原降低,且研究组低于对照组（P<0.05）;两组治疗2周后神经生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）、血管内皮生长因子（VEGF）、一氧化氮（NO）升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比未见统计学差异（P>0.05）。结论：芪龙通络胶囊联合长春西汀治疗脑梗死患者的疗效显著,可有效改善患者神经功能、血管内皮功能及血液流变学,且不增加不良反应发生率。     

补肺活血胶囊联合喘可治注射液对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能、 血气指标以及血液流变学的影响

摘要 目的：探讨补肺活血胶囊联合喘可治注射液对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能、血气指标以及血液流变学的影响。方法：选取我院于2017年8月到2019年12月期间接收的126例COPD稳定期患者,按照随机数字表法将患者分为对照组（n=63）和研究组（n=63）,对照组给予静注喘可治注射液,研究组在对照组的基础上联合补肺活血胶囊治疗,均治疗12周。比较两组患者疗效、肺功能、血气指标以及血液流变学,记录两组治疗期间不良反应情况。结果：治疗12周后,研究组的临床总有效率84.13%（53/63）高于对照组66.67%（42/63）（P<0.05）。两组第1秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、FEV₁/FVC均较治疗前升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组治疗12周后动脉氧分压（PaO₂）较治疗前升高,且研究组高于对照组（P<0.05）;两组治疗12周后动脉二氧化碳分压（PaCO₂）较治疗前降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组血浆黏度、纤维蛋白原、全血黏度水平均下降,研究组较对照组低（P<0.05）。两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论：COPD稳定期患者在喘可治注射液的基础上联合补肺活血胶囊治疗,血气指标、肺功能以及血液流变学可得到显著改善,且用药安全性好,疗效较好。     

补阳还五汤加减治疗脑梗死患者的临床疗效及对血清胱抑素C、白细胞介素-17A的影响研究

摘要 目的：探讨补阳还五汤加减治疗脑梗死患者的临床疗效及对血清胱抑素C(CysC)、白细胞介素(IL)-17A的影响。方法：选择我院自2022年1月至2022年12月接诊的60例脑梗死患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组予以常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上，加用补阳还五汤加减治疗。在两组患者治疗前及治疗结束后，检测凝血功能指标和脑血流动力学指标，进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良Barthel（BMI）评分，比较两组临床总有效率、治疗前后血清CysC、IL-17A表达水平及不良反应发生情况。结果：对比对照组，观察组治疗后活化部分凝血酶时间（APTT）更长、纤维蛋白原（FIB）水平更低（P<0.05）；对比对照组，观察组峰流速（Vp）、平均流速（Vm）均更大，峰流速对称性差值（DVp）、平均流速对称性差值（DVm）均更小（P<0.05）；对比对照组，观察组治疗后NIHSS评分更低，BMI评分更高，差异显著(P<0.05)；观察组临床总显效率为66.67%，高于对照组的43.33%（P<0.05）；对比对照组，观察组治疗后血清CysC、IL-17A表达水平均更低（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异不显著（P>0.05）。结论：补阳还五汤加减治疗脑梗死患者的临床疗效显著，能够有效改善患者的神经功能和生活质量，降低血清CysC、IL-17A表达水平，且安全性可靠，值得进一步研究应用。     

培元还五汤联合针灸治疗缺血性脑卒中恢复期患者的疗效及对血清细胞因子和睡眠质量的影响

目的:探讨培元还五汤联合针灸治疗缺血性脑卒中恢复期患者的疗效及对血清细胞因子和睡眠质量的影响。方法:选取北京王府中西医结合医院于2017年1月～2018年12月间接收的99例缺血性脑卒中恢复期患者,根据数表法将患者随机分为对照组(n=49,给予基础治疗和常规康复训练)和研究组(n=50,在对照组基础上给予培元还五汤联合针灸治疗),比较两组患者临床疗效、神经功能缺损情况、上肢运动功能、睡眠质量以及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:研究组治疗后临床总有效率为92.00%(46/50),显著高于对照组患者的71.43%(35/49)(P0.05)。两组患者治疗2个月后神经功能缺损(NIHSS)评分、睡眠质量评分降低,且研究组低于对照组(P0.05),Fugl-Meyer运动(FMA)评分则升高,且研究组高于对照组(P0.05)。两组患者治疗2个月后血清hs-CRP、PAPP-A水平降低,且研究组低于对照组(P0.05),血清NGF、BDNF水平则升高,且研究组高于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(P0.05)。结论:培元还五汤联合针灸治疗缺血性脑卒中恢复期患者,疗效确切,可有效改善患者神经功能、上肢运动功能、睡眠质量,改善相关细胞因子水平,且不增加不良反应发生率,具有一定的临床应用价值。     

基于PI3K/Akt信号通路探讨桃红四物汤促进老年股骨粗隆间骨折患者PFNA术后骨折愈合的疗效及其机制

摘要 目的：基于磷酯酰肌醇3激酶（PI3K）/丝氨酸蛋白激酶（Akt）信号通路探讨桃红四物汤促进老年股骨粗隆间骨折患者股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）术后骨折愈合的疗效及其机制。方法：选取2021年7月-2022年12月期间遂宁市中医院收治的90例老年股骨粗隆间骨折行PFNA术患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各为45例。对照组术后接受常规干预,研究组在对照组基础上接受桃红四物汤干预。对比两组中医证候积分、骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分、血液流变学、PI3K/Akt信号通路相关指标。结果：治疗后研究组髋部疼痛、痛有定处、神疲乏力、患肢软而无力、头晕眼花、失眠健忘、自汗畏风寒、胸闷气短、肌肤甲错、面色晄白无华评分和总分低于对照组（P<0.05）。研究组的骨折愈合时间短于对照组,Harris髋关节功能评分高于对照组（P<0.05）。研究组的红细胞压积、血浆比黏度、全血比黏度、红细胞电泳时间低于对照组（P<0.05）。研究组治疗后PI3K mRNA、AktmRNA高于对照组（P<0.05）。结论：老年股骨粗隆间骨折患者PFNA术后使用桃红四物汤,可促进患者临床预后转归,降低中医证候积分,促进髋关节功能恢复,缩短骨折愈合时间,改善机体血液流变学,调节PI3K/Akt信号通路表达。     

药火针联合补阳还五汤加减治疗糖尿病痹症疗效及神经因子影响

摘要 目的：探讨药火针联合补阳还五汤加减治疗糖尿病痹症疗效及神经因子影响。方法：选取我院2017年1月~2020年4月所收治的80例糖尿病痹症患者,随机分为两组,每组40例,两组均给予常规西医治疗,研究组在此基础上应用药火针联合补阳还五汤加减治疗,对照组不予以其他特殊治疗,对比不同治疗方法治疗糖尿病痹症疗效及神经因子影响。结果：研究组患者治疗后正中神经和腓总神经的运动神经传导速度（Motor Nerve Conduction Velocity,MNCV）和感觉神经传导速（Sensory Nerve Conduction Velocity,SNCV）均明显高于对照组（P＜0.05）;研究组患者治疗后人脑源性神经营养因子（brain-derived neuro-trophic factor,BDNF）、人胰岛素样生长因子1（insulin-like growth factor 1,IGF-1）、人神经生长因子（nerve growth factor,NGF）明显高于对照组,人髓磷脂碱性蛋白（myelinBasle Protein,MBP）明显低于对照组（P＜0.05）;研究组患者的治疗有效率92.5 %明显高于对照组75 %（P＜0.05）。结论：药火针联合补阳还五汤加减治疗糖尿病痹症,可有效改善糖尿病痹症的临床症状,改善病变神经传导速度及神经因子,对改善神经功能具有显著的临床效果,可提升治疗有效率,值得临床上推广应用。