60例高血压病人的麻醉处理分析

我院自 2 0 0 0年至 2 0 0 1年 ,为 60例合并有高血压患者施行了麻醉手术。现报告如下。1　临床资料　　本组 60例中 ,男 2 4例 ,女 36例 ;年龄 35～76岁 ;其中食管癌根治术 2 6例 ,甲状腺次全切除术 2 2例 ,腹部及四肢手术 1 2例 ;高血压 期 35例 , 期 1 9例 , 期 6例 ;心电图异常 1 7例 ,其中右束支传导阻滞 3例 ,左束支传导阻滞 1例 ,陈旧性心肌梗死 1例 ;血压 2 6.7/1 6.0 k Pa以上者 1 0例。2　麻醉实施及处理2 .1　麻醉前给药　安定 1 0 mg,阿托品 0 .5 mg。2 .2　麻醉实施　全麻诱导多给硫喷妥钠 5～ 7mg/kg,琥珀胆碱 1～ 1 .5 mg/…     

蛇毒制剂联合卡托普利、心痛定治疗高血压病78例

高血压病是世界医学性难题 ,发病人数众多 [1 ] ,满意降压多需联合用药[2 ] 。我院应用蛇毒制剂联合卡托普利、心痛定治疗高血压病 78例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 78例患者中男 4 1例 ,女 3 7例 ;年龄 3 7～82岁 ;病程 1个月至 2 1年 ;收缩压 2 0～ 3 5k Pa,舒张压 1 2～ 1 9k Pa。并发高脂血症 56例 ,脑梗死 7例 ,冠心病 2 7例 ,心律失常 1 5例 ,糖尿病 7例 ,心力衰竭、眼底出血、下肢静脉曲张各 1例 ,肾功能损害 5例。1 .2　方法　蝮蛇抗栓酶 (沈阳药科大学制药厂生产 ) 0 .5～0 .75u,加生理盐水 2 0 0 ml中静脉滴注 ,…     

高血压的诊断标准是什么?

1979年 ,世界卫生组织规定诊断高血压的标准为 :收缩压≥ 16 0 mm Hg(即 2 1.3k Pa)或舒张压≥95mm Hg(即 12 .6 k Pa)。由于医务工作者的研究不断深入 ,认为血压越高对心、脑、肾的损害越严重 ,因而高血压患者的血压应控制在 138/ 83mm Hg以下。因此 ,世界卫生组织又在 1999年将高血压标准规定为收缩压≥140 mm Hg(即 18.6 k Pa)和舒张压≥ 90 mm Hg(即12 k Pa)。不论男女 ,包括老年人在内的成年人高血压诊断都应依照这个标准。换言之 ,就是收缩压的升高与舒张压升高同样可作为高血压的判断依据。过去临床往往用舒张压来确定是否患有高…     

降纤酶治疗缺血性脑血管病的临床评价

我院应用蛇毒制剂降纤酶治疗缺血性心脑血管病 3 4例 ,现将观察疗效报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 3 4例患者发病 6～ 2 4 h内 ,均经头颅 CT或 MRI检查确诊为缺血性脑血管病 ,并有明显的临床症状体征。其中男 2 0例 ,女 1 4例 ,年龄 6 2～ 80岁。全部病例均为首次发病 ,7例有糖尿病史 3～ 8年 ;2 5例有高血压史 (最长 2 4年 ,最短 3年 ) ;2例有高血压合并糖尿病。既往有 TIA病史 1 0例。肌力 级 5例 , 级 2例 , ～ 级 2 7例。偏瘫伴语言障碍 6例 ,偏瘫偏身感觉障碍 2 8例。1 .2　方法　应用降纤酶 1 0 u加入生理盐水 2 50 ml…     

口服消心痛致全身皮疹1例

1　临床资料　　患者 ,女 ,62岁 ,因胸闷、心前区胀痛月余 ,到门诊就诊。既往冠心病、高血压病 2年。查体 :血压 1 9.95 /1 1 .97k Pa,脉搏 64次 /分 ,双肺呼吸音清 ,心界不大 ,心率 64次 /分 ,律整无杂音。心电图示 :窦性心率 ,ST 、 、 av F、 V4～ V6水平下移 >0 .0 5 m V,TV4～V6倒置。诊断 :冠心病心绞痛 ,高血压。给予伲福达片 2 0 mg、消心痛片 2 .5 mg、复方丹参片 2片各每天 3次 ,口服 ;阿斯匹林片5 0 mg,每天 1次 ,口服 ,嘱按时服药 ,病变随诊第 3天复诊 ,患者自觉胸闷、胀痛感有所缓解 ,但全身瘙痒。查 :血压 1 6.7/1 1 .3k…     

降纤酶治疗大动脉炎1例

1　临床资料　　患者 ,女 ,45岁 ,个体户。反复出现头昏伴左上肢乏力 ,肢端麻木 2年 ,经中西医及中草药治疗无效。 1 999年 4月曾到某医院经血管造影等检查确诊为左颈总动脉及左锁骨下动脉炎伴血栓形成。给予血塞通胶囊 ,每天 3次 ,每次 2粒 ;阿斯匹林2 5 mg,每天 1次顿服 ;强的松 1 0 mg,每天 3次 ,连服 3个月 ,症状未见好转。1 999年 7月 5日到我院就诊。检查 :血压 :左上肢 1 6 /1 0 .6 k Pa,右上肢1 7.6 /1 2 k Pa,左桡、尺动脉搏动消失。纤维蛋白原6 .2 0 g/L,PT1 2 .4s,ESR2 4 mm/h。治疗 :应用降纤酶 (广西医科大学生物制品研制…     

肝素雾化吸入治疗冠心病心肌缺血疗效观察

近年来 ,我们应用肝素雾化吸入治疗冠心病心肌缺血患者 3 0例 ,并与常规治疗的 3 0例冠心病心肌缺血患者进行比较 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 6 0例患者均符合世界卫生组织(WHO)冠心病诊断标准 [1] ,且不合并严重高血压、活动性肺结核、消化性溃疡、出血性疾病及肝、肾功能不全等。入选病例的心电图均有缺血性 ST-T改变 :ST段下移≥ 0 .0 5 m V和 (或 )伴有 T波低平、双向或倒置。 6 0例患者随机分为两组 ,治疗组 3 0例 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 5 8.3(49～ 72 )岁 ;对照组 3 0例 ,男 2 2例 ,女 8例…     

抗菌减毒法救治蝮蛇咬伤致全身性炎症反应综合征与多脏器衰竭

全身性炎症反应综合征 (SIRS)是由感染或创伤等引起的 ,以过量细胞因子或炎症介质释放为特征的一系列全身性反应。我院自 1 980～ 2 0 0 1年共收治蝮蛇咬伤 3 4 5 2例 ,其中并发 SIRS的共有 2 4 6例 ,经及时抗菌减毒加强治疗并发多脏器功能衰竭(MODS) 48例 ,使 MODS发生率、病死率明显下降 ,其疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 4 6例 SIRS患者中 ,男 1 2 6例 ,女 1 2 0例 ,男女之比为 1 .1∶ 1 ;年龄 3～ 76岁 ,其中 1 8～ 5 0岁的青壮年居多。蝮蛇咬伤至就诊时间 :1～ 5 h3例 ,6～ 1 0 h1 2例 ,1 1～ 2 0 h2 0…     

氦氖激光血管内照射治疗慢性脑梗死临床观察

脑梗死是常见的脑血管疾病 ,多发于 40岁以上的中老年人 ,致残率极高。本文总结我院 1 997～2 0 0 2年采用氦氖激光血管内照射(Intravascular L aser Irradiation of B1 ood,ILIB)治疗慢性脑梗死患者 3 6例 ,获得良好的治疗效果 ,现将临床观察情况报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 6 8例均系住院患者随机分成两组 ,治疗组 3 6例 ,男 2 6例 ,女 1 0例 ,年龄 (5 9.6±8.2 )岁 ;病征 :头晕 3 3例 (91 .7% ) ,言语不清 2 3例(6 3 .9% ) ,口角歪斜 1 9例 (5 2 .8% ) ;并发症 :偏瘫3 1例 (86 .1 % ) ,高血压 3 0例 (83 .3 % ) ,高粘高脂…     

盐酸纳络酮治疗眩晕症30例

我院在 1 997年至 2 0 0 2年间 ,应用纳络酮治疗眩晕症 30例 ,取得满意疗效。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 30例中 ,男 8例 ,女 2 2例年龄 2 5～ 68岁 ,平均 5 2 .5岁。病程均为 48h内 ,急性发作眩晕伴恶心、呕吐症状入院。其中 9例伴复视、耳鸣 ;6例年龄在 2 5～ 32岁患者 ,入院 1周前有上呼吸道感染、发热、咽痛、鼻塞 ;所有患者均无头痛、抽搐、意识障碍、二便失禁等。查体 :除 5例年龄在 5 4～ 65岁患者血压在 2 2～ 2 4 /1 4～1 6k Pa外 ,其余血压均正常 ,体温、脉搏、呼吸正常 ,头颅、五官、心肺、腹无特殊 ,5例有程…     

星关奴卡菌致脑脓肿1例报告

奴卡菌感染较少见 ,奴卡菌为革兰氏阳性菌 ,属放线菌目。主要是星状奴卡菌对人类致病 ,其次为巴西奴卡菌、象鼠奴卡菌。而星状奴卡菌主要引起原发性、化脓性肺部感染 ,出现类似结核症状。肺部病灶可转移至皮下组织 ,形成脓疡和多发性瘘管 ,也可扩散至其它脏器。本院曾接诊 1例脑脓肿患者 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料　　患者 ,女 ,5 8岁 ,因反复头疼、头晕 1个半月 ,于 2 0 0 1年 9月 2 1日入院。查体 :体温 3 6.4℃、脉搏 76次 /分、呼吸 2 6次 /分、血压 1 5 / 1 0 .5 k Pa。血象 :WBC 9.1× 1 0 9/ L、 HGB 1 43 g/ L、 LCR…     

流行性腮腺炎致多脏器损害临床分析

流行性腮腺炎 (简称流腮 )是由腮腺炎病毒引起的小儿急性呼吸道传染病。主要病变位于腮腺、颌下腺 ,也可累及其他脏器和腺体 ,少数可留有严重损害。现将我院自 1994年 2月～ 2 0 0 0年 4月住院的 32 6例流腮合并其他脏器损害的临床资料及讨论如下。1　一般资料　本组男 2 43例 ,女 83例 ,男女之比为 2 .93∶ 1,年龄 1～ 3岁 2 6例 ,～ 6岁 10 2例 ,～ 14岁 198例 ,以 6～ 14岁为主 ,且并发症多、重 ,占 6 0 .7% ,32 6例多脏器损害的分布见表 ,其中 5 2例同时有二种或二种以上并发症。表 1　 32 6例多症器损害的分布脏器分布例数　百分率 ( %…     

698例蝮蛇咬伤临床分析

我院 1 984～ 2 0 0 0年共收治蝮蛇咬伤患者 6 98例 ,现将临床治疗结果分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 6 98例患者中 ,男 45 2例 ,女 2 4 6例 ;6 0岁以上 41例 ,40～ 5 9岁 1 5 4例 ,2 0～ 3 9岁3 78例 ,2 0岁以下 1 2 5例 ,年龄最小 4岁 ,最大 87岁。咬伤部位 :下肢 43 8例 ,上肢 2 5 2例 ,头部 3例 ,胸部 4例 ,会阴部 1例 ,咬伤 2处者 2 6例。1 .2　临床分型　全部病例均符合 1 997年广东湛江第一届国际蛇伤学术研讨会制订的毒蛇咬伤的临床病情分型标准 ,其中轻型 6 0 5例 ,占 86 .6 8% ,重型 80例 ,占 1 1 .46 % ,危型 1 3例…     

降纤酶治疗脑梗死临床观察

1998～ 1 999年 ,我们用降纤酶治疗脑梗死患者 3 0例 ,并用维脑路通治疗 3 0例作对照 ,观察降纤酶治疗急性脑梗死的疗效、安全性和用药剂量。1　临床资料1 .1　一般资料　 6 0例患者均经头颅 CT或 MRI证实 ,并且发病 1周内 ,神经功能缺损程度大于 8分。病例分为治疗组 3 0例和对照组 3 0例。治疗组男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 3 9～ 73岁 ,平均 6 1 .5岁 ;对照组男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 40～ 75岁 ,平均6 3 .8岁。排除出血性卒中 ,大面积梗死 ,有出血性疾病及合并严重肝、肾功能障碍的患者。1 .2　治疗方法　治疗组用降纤酶 1 0 u加生理盐水…     

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

不稳定型心绞痛 ( UAP)易引起急性心肌梗死( AMI)或猝死。临床上常使用硝酸酯类、钙拮抗剂和β受体阻滞剂等单用或合用治疗 ,但疗效欠佳。我院于 1 999年 6月至 1 2月应用低分子肝素钙治疗 2 5例不稳定型心绞痛患者 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 5例均为住院患者 ,男 1 6例 ,女9例 ;年龄 41～ 76岁 ,平均 59.5岁。初发型 1 3例 ,恶化型 6例 ,静息型 6例。 2 5例均符合下列条件 :( 1 )胸痛反复发作 ,每天均有心绞痛 2～ 3次以上 ;( 2 )发作时心电图示 ST段下移 0 .0 5～ 0 .1 5mv,或T波倒置或 ST段抬高 0 .6～…     

体育锻炼对老年高血压患者的治疗及评价

目前 ,对老年高血压的治疗主要采用口服降压药 ,但随着年龄的增长 ,老年人脏器退化 ,血浆肾素活性较低 ,肝、肾功能会出现不同程度的减退 [1]。对降压药毒副作用的耐受性也随之下降。造成一部份老年高血压患者经反复降压药治疗后 ,血压仍不能得到满意的控制 ,怎样安全而有又有效的控制血压是临床工作的关键。我院试用口服降压药与体育锻炼相结合的方法进行治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　研究对象　本组 1 0 0例中 ,男 6 6例 ,女 3 4例 ;年龄 6 0～ 75岁 ,平均 6 7.4岁 ;病程 5～ 8年 ,平均 6 .5年。全部病例均符…     

85例心肌梗死患者血液流变学指标的变化

近年来我国心脑血管病逐渐增多 ,其致残率、死亡率也明显上升。我院于 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年6月对 85例心肌梗死患者进行了血液流变学 5项主要指标的检测 ,发现心肌梗死患者血液流变学指标有明显改变 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　对照组 :1 2 0例 ,其中男 6 5例 ,年龄 3 0～ 75岁 ,平均 5 3 .5岁 ;女 5 5例 ,年龄 3 0～82岁 ,平均 5 5 .7岁 ,均是来本院体检 ,排除患有心肌梗死而影响血液流变学指标因素的健康人。心肌梗死组 :85例 ,其中男 49例 ,女 3 6例 ,均来自本院住院病人 ,并经临床和各种检查确诊为心肌梗死的患者…     

毒蛇咬伤气管切开的时机选择（附3例报告）

我科 1 999年 1 1月～ 2 0 0 0年 1 1月收治 3例毒蛇咬伤危重病人 ,现将其临床情况 ,治疗结果 ,气管切开的时机选择报告如下。1　临床资料　　例 1 :患者 ,男 ,1 9岁 ,以左手小指被银环蛇咬伤伴呼吸困难 4h为主诉入院。检查 :急性病容 ,口唇稍紫 ,呼吸急促 ,血压 1 8/1 2 k Pa,呼吸 2 8次/分 ,脉搏 1 1 0次 /分。左小指麻木疼痛肿胀。患者神志尚清 ,对答切题 ,给予常规的抗毒等治疗。0 .5 h后呼吸困难加剧 ,血压 1 2 /9k Pa,脉搏 1 2 0次分 ,呼吸 35次 /分 ,口唇变紫绀 ,双眼睑下垂 ,瞳孔散大 ,眼球固定 ,即行气管切开术 ,呼吸机辅助呼吸 ,…     

中老年蛛网膜下腔出血30例临床分析

蛛网膜下腔出血 (SAH)是临床上常见的急性脑血管疾病。本病可发生于任何年龄 ,但以 40岁～ 6 0岁多见。典型病例诊断及治疗并不困难 ,但一些不典型病例 ,主要症状不明显或被其他症状掩盖 ,容易造成误诊、漏诊。为此 ,我们将我院 1 980年至 2 0 0 1年收住院的 3 0例中老年 SAH作回顾性分析和总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 3 0例患者中 ,男 1 8例 ,占 6 0 % ,女 1 2例 ,占 40 % ;年龄最小 40岁 ,最大 72岁 ,其中 40～ 5 0岁 1 0例 ,占 3 3 % ,5 0～ 6 0岁 1 7例 ,占5 7% ,6 0～ 72岁 3例 ,占 1 0 %。既往有高血压病2 4例 ,占 80 %…     

重型颅脑损伤并发深部真菌感染42例临床分析

深部真菌感染是发生有严重基础病之上的二重感染。本组搜集了 1 998年 1月至 2 0 0 1年 1月临床病例 ,我院 1 2例 ,广州中医药大学第一附属医院颅脑外科 3 0例 ,占同期重型颅脑损伤 1 1 3例的3 7.1 %,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 42例 ,男 2 4例 ,女 1 8例 ,年龄 1 5～ 78岁 ,平均 5 4 .2 6岁 ;致伤原因 :车祸伤 2 9例 ,坠跌伤 8例 ,击打伤 4例 ,跌仆伤 1例 ;合并四肢骨折 2 0例 ,胸腹内脏器损伤 8例 ,作气管切开术 3 0例 ,锁骨下静脉切开术 2 7例 ;GCS评分 :3～ 8分。1 .2　临床特点　全部病例均有不同程度的发热及血白…